Beriberi

Beriberi je bolest kod koje tijelo nema dovoljno tiamina (vitamina B1).

Dvije su glavne vrste beriberija:

• Mokri beriberi: utječe na kardiovaskularni sustav.
• Suhi beriberi i Wernicke-Korsakoffov sindrom: Utječe na živčani sustav.

Beriberi je rijedak u Sjedinjenim Državama. To je zato što je većina hrane sada obogaćena vitaminima. Ako se hranite normalno, zdravo, trebali biste unositi dovoljno tiamina. Danas se beriberi javlja uglavnom kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Obilno pijenje može dovesti do loše prehrane. Višak alkohola otežava tijelu apsorpciju i pohranu vitamina B1.

U rijetkim slučajevima beriberi može biti genetski. Ovo se stanje prenosi putem obitelji. Osobe s ovim stanjem gube sposobnost apsorpcije tiamina iz hrane. To se s vremenom može događati polako. Simptomi se javljaju kad je osoba odrasla. Međutim, ova dijagnoza se često propusti. To je zato što pružatelji zdravstvenih usluga možda neće uzeti u obzir beriberi kod nealkoholičara.

Beriberi se može javiti u dojenčadi kad su:

• Dojeno i majčinom tijelu nedostaje tiamina
• Hranjene neobične formule koje nemaju dovoljno tiamina

Neki medicinski tretmani koji mogu povećati rizik od beriberija su:

• Dobivanje dijalize
• Uzimanje visokih doza diuretika (tablete za vodu)

Simptomi suhog beriberija uključuju:

• Poteškoće u hodanju
• Gubitak osjećaja (osjećaja) u rukama i nogama
• Gubitak mišićne funkcije ili paraliza potkoljenica
• Mentalna zbunjenost / poteškoće u govoru
• Bol
• Čudni pokreti očiju (nistagmus)
• Trnci
• Povraćanje

Simptomi mokre beriberije uključuju:

• Buđenje noću otežano disanje
• Pojačani puls
• Kratkoća daha s aktivnošću
• Oticanje potkoljenica

Fizički pregled može pokazati znakove kongestivnog zatajenja srca, uključujući:

• Poteškoće s disanjem, s isturenim venama na vratu
• Uvećano srce
• Tekućina u plućima
• Ubrzan rad srca
• Oticanje u obje potkoljenice

Osoba s kasnom fazom beriberija može biti zbunjena ili imati gubitak pamćenja i zablude. Osoba može biti manje sposobna osjetiti vibracije.

Neurološki pregled može pokazivati ​​znakove:

• Promjene u šetnji
• Problemi s koordinacijom
• Smanjeni refleksi
• Spuštanje kapaka

Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• Krvne pretrage za mjerenje količine tiamina u krvi
• Testovi urina kako bi se utvrdilo prolazi li tiamin kroz urin

Cilj liječenja je nadomjestiti tiamin koji vašem tijelu nedostaje. To se radi s dodacima tiamina. Dodaci tiamina daju se injekcijom ili uzimaju oralno.

Vaš davatelj usluga može predložiti i druge vrste vitamina.

Krvni testovi mogu se ponoviti nakon započinjanja liječenja. Ovi testovi će pokazati koliko dobro reagirate na lijek.

Neliječeni, beriberi može biti fatalan. Liječenjem se simptomi obično brzo poboljšavaju.

Oštećenje srca je obično reverzibilno. U tim se slučajevima očekuje potpuni oporavak. Međutim, ako se akutno zatajenje srca već dogodilo, izgledi su loši.

Oštećenje živčanog sustava također je reverzibilno, ako se uhvati rano. Ako se ne uhvati rano, neki simptomi (poput gubitka pamćenja) mogu ostati, čak i tijekom liječenja.

Ako osoba s Wernickeovom encefalopatijom dobije zamjenu tiamina, mogu nestati jezični problemi, neobični pokreti očiju i poteškoće u hodanju. Međutim, Korsakoffov sindrom (ili Korsakoffova psihoza) ima tendenciju razvijanja kako Wernickeovi simptomi nestaju.

Komplikacije mogu uključivati:

• Koma
• Kongestivno zatajenje srca
• Smrt
• Psihoza

Beriberi je izuzetno rijedak u Sjedinjenim Državama. Međutim, nazovite svog davatelja usluga ako:

• Smatrate da je prehrana vaše obitelji neadekvatna ili loše uravnotežena
• Vi ili vaša djeca imate bilo kakve simptome beriberija

Pravilna prehrana bogata vitaminima spriječit će beriberi. Dojilje bi se trebale pobrinuti da njihova prehrana sadrži sve vitamine. Ako vaše dojenče ne doji, pobrinite se da adaptirana dojenačka smjesa sadrži tiamin.

Ako jako pijete, pokušajte smanjiti ili prestati. Uzmite i vitamine B kako biste bili sigurni da vaše tijelo pravilno apsorbira i skladišti tiamin.

Nedostatak tiamina; Nedostatak vitamina B1

Koppel BS. Prehrambeni i alkoholni neurološki poremećaji. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 388.

Sachdev HPS, Shah D. Nedostatak i suvišak kompleksa vitamina B. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 62.

Dakle YT. Bolesti nedostatka živčanog sustava. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 85.