Kolesterol - liječenje lijekovima

Vašem je tijelu potreban kolesterol da bi pravilno radio. Ali dodatni kolesterol u krvi uzrokuje nakupljanje naslaga na unutarnjim zidovima krvnih žila. Ova nakupina naziva se plak. Sužava vaše arterije i može smanjiti ili zaustaviti protok krvi. To može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i suženja arterija drugdje u tijelu.

Smatra se da su statini najbolji lijekovi za ljude koji trebaju lijekove za snižavanje kolesterola.

Hiperlipidemija - liječenje lijekovima; Stvrdnjavanje arterija - statin

Statini smanjuju rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i drugih srodnih problema. To čine smanjenjem LDL (lošeg) kolesterola.

Većinu vremena trebat ćete uzimati ovaj lijek do kraja života. U nekim slučajevima promjena načina života i gubitak viška kilograma mogu vam omogućiti da prestanete uzimati ovaj lijek.

Niski LDL i ukupni kolesterol smanjuju rizik od srčanih bolesti. Ali ne trebaju svi uzimati statine da bi snizili kolesterol.

Vaš liječnik odlučit će o vašem liječenju na temelju:

• Vaša ukupna, HDL (dobra) i LDL (loša) razina kolesterola
• Tvoje godine
• Vaša povijest dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili bolesti srca
• Ostali zdravstveni problemi koje može uzrokovati povišeni kolesterol
• Bez obzira pušite li ili ne
• Vaš rizik od srčanih bolesti
• Vaša nacionalnost

Trebali biste uzimati statine ako imate 75 godina ili manje i imate povijest:

• Problemi sa srcem zbog suženih arterija u srcu
• Moždani udar ili TIA (mini udar)
• Aneurizma aorte (ispupčenje glavne arterije u vašem tijelu)
• Sužavanje arterija na nogama

Ako ste stariji od 75 godina, vaš davatelj može propisati nižu dozu statina. To može pomoći u smanjenju mogućih nuspojava.

Trebali biste uzimati statine ako vam je LDL kolesterol 190 mg / dL ili veći. Također biste trebali uzimati statine ako vam je LDL kolesterol između 70 i 189 mg / dL i:

• Imate dijabetes i imate između 40 i 75 godina
• Imate dijabetes i visok ste rizik od srčanih bolesti
• Imate visok rizik od srčanih bolesti

Vi i vaš davatelj usluga možda ćete htjeti razmotriti statine ako je vaš LDL kolesterol 70 do 189 mg / dL i ako:

• Imate dijabetes i srednji rizik od srčanih bolesti
• Imate srednji rizik od srčanih bolesti

Ako imate visok rizik od srčanih bolesti, a vaš LDL kolesterol ostaje visok čak i tijekom liječenja statinima, vaš davatelj može uz statine uzeti u obzir i ove lijekove:

• Ezetimibe
• PCSK9 inhibitori, poput alirokumaba i evolokumaba (Repatha)

Liječnici su postavljali ciljanu razinu za vaš LDL kolesterol. Ali sada je fokus smanjen na rizik od problema uzrokovanih sužavanjem arterija. Vaš davatelj može nadzirati razinu kolesterola. Ali česta ispitivanja rijetko su potrebna.

Vi i vaš davatelj usluga odlučit ćete koju biste dozu statina trebali uzimati. Ako imate čimbenike rizika, možda ćete trebati uzimati veće doze. ili dodati druge vrste lijekova. Čimbenici koje će vaš davatelj usluga uzeti u obzir prilikom odabira liječenja uključuju:

• Vaša razina ukupnog, HDL i LDL kolesterola prije liječenja
• Bilo da imate bolest koronarnih arterija (povijest angine ili srčanog udara), moždani udar ili sužene arterije na nogama
• Bez obzira imate li dijabetes
• Bilo da pušite ili imate povišen krvni tlak

Veće doze mogu s vremenom dovesti do nuspojava. Tako će vaš davatelj usluga također uzeti u obzir vašu dob i čimbenike rizika od nuspojava.

• Kolesterol
• Nakupljanje plaka u arterijama

Američko udruženje za dijabetes. Kardiovaskularne bolesti i upravljanje rizikom: standardi medicinske skrbi kod dijabetesa-2020. Njega dijabetesa. 2018; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Ažuriranje o prevenciji kardiovaskularnih bolesti u odraslih sa dijabetesom melitusom tipa 2 u svjetlu nedavnih dokaza: znanstvena izjava Američkog udruženja za srce i Američkog udruženja za dijabetes. Cirkulacija. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Poremećaji lipoproteina i kardiovaskularne bolesti. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Smjernice o upravljanju kolesterolom u krvi: izvještaj Radne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smjernicama za kliničku praksu . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Američka radna skupina za preventivne usluge. Konačna preporuka: upotreba statina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti u odraslih: preventivni lijekovi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Ažurirano u studenom 2016. Pristupljeno 3. ožujka 2020.

Sažetak preporuke Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. Uporaba statina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti u odraslih: preventivni lijekovi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Ažurirano u studenom 2016. Pristupljeno 24. veljače 2020.

• Angina
• Angioplastika i postavljanje stenta - karotidna arterija
• Angioplastika i postavljanje stenta - periferne arterije
• Bolest karotidne arterije
• Operacija karotidne arterije - otvorena
• Koronarna bolest srca
• Srčani udar
• Operacija srčane premosnice
• Operacija srčane premosnice - minimalno invazivna
• Bolesti srca i prehrana
• Visoka razina kolesterola u krvi
• Obilaznica periferne arterije - noga

• Popravak aneurizme abdominalne aorte - otvoreni - iscjedak
• Angina - iscjedak
• Angina - što pitati svog liječnika
• Angioplastika i postavljanje stenta - karotidna arterija - iscjedak
• Angioplastika i postavljanje stenta - periferne arterije - iscjedak
• Popravak aneurizme aorte - endovaskularni - iscjedak
• Atrijalna fibrilacija - iscjedak
• Maslac, margarin i ulja za kuhanje
• Operacija karotidne arterije - iscjedak
• Kolesterol - što pitati svog liječnika
• Kontrola visokog krvnog tlaka
• Objašnjene prehrambene masti
• Savjeti za brzu hranu
• Srčani udar - iscjedak
• Srčani udar - što pitati svog liječnika
• Bolesti srca - faktori rizika
• Zatajenje srca - što pitati svog liječnika
• Visok krvni tlak - što pitati svog liječnika
• Mediteranska prehrana
• Obilaznica periferne arterije - noga - iscjedak
• Moždani udar - iscjedak

• Kolesterol
• Lijekovi za kolesterol
• Visok kolesterol u djece i tinejdžera
• LDL: "Loš" kolesterol
• Statini