Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 je cjeloživotna (kronična) bolest kod koje je u krvi visoka razina šećera (glukoze). Dijabetes tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa.

Inzulin je hormon koji u gušterači proizvode posebne stanice, zvane beta stanice. Gušterača je ispod i iza želuca. Inzulin je potreban za premještanje šećera u krvi (glukoze) u stanice. Unutar stanica glukoza se pohranjuje i kasnije koristi za energiju.

Kad imate dijabetes tipa 2, vaše stanice masti, jetre i mišića ne reagiraju ispravno na inzulin. To se naziva inzulinska rezistencija. Kao rezultat, šećer u krvi ne ulazi u ove stanice da bi se pohranio za energiju.

Kada šećer ne može ući u stanice, u krvi se nakuplja visoka razina šećera. To se naziva hiperglikemija. Tijelo nije u stanju koristiti glukozu za energiju. To dovodi do simptoma dijabetesa tipa 2.

Dijabetes tipa 2 s vremenom se obično razvija polako. Većina ljudi s tom bolešću ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo kad im se dijagnosticira. Povećana masnoća otežava vašem tijelu pravilnu upotrebu inzulina.

Dijabetes tipa 2 može se razviti i kod ljudi koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost. To je češće u starijih odraslih osoba.

Obiteljska povijest i geni igraju ulogu u dijabetesu tipa 2. Niska razina aktivnosti, loša prehrana i prekomjerna tjelesna težina oko struka povećavaju vaše šanse za oboljevanje.

Osobe s dijabetesom tipa 2 isprva često nemaju simptome. Oni možda neće imati simptome dugi niz godina.

Rani simptomi dijabetesa uzrokovani visokom razinom šećera u krvi mogu uključivati:

• Mjehur, bubreg, koža ili druge infekcije koje su češće ili polako zarastaju
• Umor
• Glad
• Povećana žeđ
• Pojačano mokrenje
• Zamagljen vid

Nakon mnogo godina dijabetes može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, a kao rezultat toga i mnogih drugih simptoma.

Vaš liječnik može sumnjati da imate dijabetes ako je razina šećera u krvi viša od 200 miligrama po decilitru (mg / dL) ili 11,1 mmol / L. Da bi se potvrdila dijagnoza, mora se obaviti jedan ili više sljedećih testova.

• Razina glukoze u krvi natašte - Dijabetes se dijagnosticira ako iznosi dva puta dva puta 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ili više.
• Test hemoglobina A1c (A1C) - Dijabetes se dijagnosticira ako je rezultat testa 6,5% ili veći.
• Oralni test tolerancije glukoze - Dijabetes se dijagnosticira ako je razina glukoze 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ili veća 2 sata nakon pijenja posebnog šećernog napitka.

Provjera dijabetesa preporučuje se za:

• Djeca s prekomjernom tjelesnom težinom koja imaju druge čimbenike rizika za dijabetes, počevši od 10 godina i ponavljaju se svake 2 godine
• Prekomjerne tjelesne težine (BMI od 25 ili više) koji imaju druge čimbenike rizika, poput visokog krvnog tlaka ili imaju majku, oca, sestru ili brata s dijabetesom
• Žene s prekomjernom tjelesnom težinom koje imaju i druge čimbenike rizika, poput visokog krvnog tlaka, koje planiraju zatrudnjeti
  
• Odrasli koji počinju u dobi od 45 svake 3 godine ili u mlađoj dobi ako osoba ima čimbenike rizika

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, morate usko surađivati ​​sa svojim liječnikom. Potražite svog davatelja usluga onoliko često koliko je upućeno. To može biti svaka 3 mjeseca.

Sljedeći ispiti i testovi pomoći će vama i vašem davatelju usluga da nadzirete dijabetes i spriječite probleme.

• Provjerite kožu, živce i zglobove stopala i nogu.
• Provjerite otupe li vam stopala (bolest dijabetičkog živca).
• Kontrolirajte krvni tlak barem jednom godišnje (cilj krvnog tlaka treba biti 140/80 mm Hg ili niži).
• Neka vaš A1C bude testiran svakih 6 mjeseci ako je vaš dijabetes dobro kontroliran. Napravite test svaka 3 mjeseca ako vaš dijabetes nije dobro kontroliran.
• Kontrolirajte razinu kolesterola i triglicerida jednom godišnje.
• Bavite se testovima barem jednom godišnje kako biste bili sigurni da bubrezi dobro rade (mikroalbuminurija i serumski kreatinin).
• Posjetite svog očnog liječnika barem jednom godišnje, ili češće ako imate znakove dijabetičke bolesti oka.
• Pogledajte stomatologa svakih 6 mjeseci radi temeljitog čišćenja i pregleda zuba. Pazite da vaš stomatolog i higijeničar znaju da imate dijabetes.

Vaš liječnik možda će htjeti provjeriti razinu vitamina B12 u krvi ako uzimate lijek metformin.

Isprva je cilj liječenja smanjiti visoku razinu glukoze u krvi. Dugoročni ciljevi su prevencija komplikacija. To su zdravstveni problemi koji mogu nastati zbog dijabetesa.

Najvažniji način liječenja dijabetesa tipa 2 i upravljanja njime je ako ste aktivni i jedete zdravu hranu.

Svatko s dijabetesom trebao bi dobiti odgovarajuću edukaciju i podršku o najboljim načinima upravljanja dijabetesom. Pitajte svog davatelja usluge da posjetite certificiranog stručnjaka za njegu i obrazovanje dijabetesa i dijetetičara.

UČITE OVE VJEŠTINE

Učenje vještina upravljanja dijabetesom pomoći će vam da dobro živite s dijabetesom. Te vještine pomažu u sprečavanju zdravstvenih problema i potrebe za medicinskom skrbi. Vještine uključuju:

• Kako testirati i zabilježiti razinu glukoze u krvi
• Što, kada i koliko jesti
• Kako sigurno povećati aktivnost i kontrolirati težinu
• Kako uzimati lijekove, ako je potrebno
• Kako prepoznati i liječiti nizak i povišen šećer u krvi
• Kako se nositi s danima bolovanja
• Gdje kupiti zalihe za dijabetes i kako ih čuvati

Učenje ovih vještina može potrajati nekoliko mjeseci. Nastavite učiti o dijabetesu, njegovim komplikacijama i kako kontrolirati bolest i dobro živjeti. Budite u toku s novim istraživanjima i tretmanima. Obavezno podatke dobivajte iz pouzdanih izvora, poput davatelja usluga i edukatora o dijabetesu.

UPRAVLJANJE VAŠIM KRVNIM ŠEĆEROM

Ako sami provjeravate razinu šećera u krvi i zapisujete rezultate, govori vam koliko dobro upravljate dijabetesom. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga i edukatorom o dijabetesu o tome koliko često trebate provjeravati.

Da biste provjerili razinu šećera u krvi, koristite uređaj koji se naziva mjerač glukoze. Obično prstom ubodete malu iglu koja se naziva lanceta. To vam daje sitnu kap krvi. Stavite krv na test traku i stavite traku u mjerač. Mjerač vam daje očitanje koje vam pokazuje razinu šećera u krvi.

Vaš davatelj usluga ili edukator dijabetesa pomoći će vam u postavljanju rasporeda testiranja. Vaš će vam pružatelj pomoći odrediti ciljani raspon za broj šećera u krvi. Imajte na umu ove čimbenike:

• Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 mora samo jednom ili dva puta dnevno provjeriti šećer u krvi.
• Ako je razina šećera u krvi pod kontrolom, možda ćete ga trebati provjeravati samo nekoliko puta tjedno.
• Možete se testirati kada se probudite, prije jela i prije spavanja.
• Možda ćete trebati češće testirati kada ste bolesni ili pod stresom.
• Možda ćete trebati češće testirati ako imate češće simptome niskog šećera u krvi.

Vodite evidenciju šećera u krvi za sebe i svog davatelja usluga. Na temelju vaših brojeva, možda ćete trebati unijeti promjene u obroke, aktivnosti ili lijekove kako biste održali razinu šećera u krvi u pravom rasponu. Uvijek nosite mjerač glukoze u krvi na medicinske sastanke kako bi se podaci mogli preuzeti i raspraviti.

Davatelj vam može preporučiti upotrebu kontinuiranog monitora glukoze (CGM) za mjerenje šećera u krvi ako:

• Koristite injekcije inzulina mnogo puta dnevno
• Imali ste epizodu ozbiljnog smanjenja šećera u krvi
• Razina šećera u krvi jako varira

CGM ima senzor koji se umeće tik ispod kože za mjerenje glukoze u tkivnoj tekućini svakih 5 minuta.

Zdrava prehrana i kontrola težine

Usko surađujte sa svojim zdravstvenim radnicima kako biste saznali koliko masti, bjelančevina i ugljikohidrata trebate u prehrani. Vaši planovi obroka trebaju odgovarati vašem načinu života i navikama te moraju sadržavati hranu koja vam se sviđa.

Važno je upravljanje težinom i dobro uravnotežena prehrana. Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu prestati uzimati lijekove nakon gubitka kilograma. To ne znači da je njihov dijabetes izliječen. Još uvijek imaju dijabetes.

Pretile osobe s dijabetesom kojima se prehrana i lijekovi ne upravljaju dobro mogu razmotriti (bariatrijsku) operaciju.

REDOVNA TJELESNA DJELATNOST

Redovita aktivnost važna je za sve. Još je važnije kada imate dijabetes. Tjelovježba je dobra za vaše zdravlje jer:

• Smanjuje razinu šećera u krvi bez lijekova
• Sagorijeva dodatne kalorije i masnoće kako bi vam pomoglo u upravljanju težinom
• Poboljšava protok krvi i krvni tlak
• Povećava razinu energije
• Poboljšava vašu sposobnost da se nosite sa stresom

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga prije započinjanja bilo kojeg programa vježbanja. Osobe s dijabetesom tipa 2 možda će trebati poduzeti posebne korake prije, za vrijeme i nakon tjelesne aktivnosti ili vježbanja, uključujući prilagodbu doza inzulina ako je potrebno.

LIJEKOVI ZA LIJECENJE DIJABETESA

Ako prehrana i tjelovježba ne pomažu u održavanju šećera u krvi na normalnoj ili gotovo normalnoj razini, vaš davatelj lijeka može propisati lijek. Budući da ti lijekovi pomažu na niži način smanjiti razinu šećera u krvi, vaš će vam liječnik možda uzeti više od jednog lijeka.

Neke od najčešćih vrsta lijekova navedene su u nastavku. Uzimaju se na usta ili injekcije.

• Inhibitori alfa-glukozidaze
• Bigvanidi
• Sredstva za uklanjanje žučne kiseline
• Inhibitori DPP-4
• Lijekovi za injekcije (analozi GLP-1)
• Meglitinidi
• Inhibitori SGLT2
• Sulfoniluree
• Tiazolidindioni

Možda ćete trebati uzimati inzulin ako se šećer u krvi ne može kontrolirati nekim od gore navedenih lijekova. Najčešće se inzulin ubrizgava pod kožu pomoću šprice, inzulinske olovke ili pumpe. Drugi oblik inzulina je inhalacijski tip. Inzulin se ne može uzimati na usta, jer kiselina u želucu uništava inzulin.

SPRJEČAVANJE KOMPLIKACIJA

Vaš davatelj može propisati lijekove ili druge tretmane kako bi smanjio vašu šansu za razvoj nekih najčešćih komplikacija dijabetesa, uključujući:

• Očna bolest
• Bolest bubrega
• Bolesti srca i moždani udar

NJEGA STOPALA

Osobe s dijabetesom češće imaju probleme sa stopalima od onih bez dijabetesa. Dijabetes oštećuje živce. To može učiniti da vaše noge manje osjećaju pritisak, bol, vrućinu ili hladnoću. Možda nećete primijetiti ozljedu stopala dok ozbiljno ne oštetite kožu i tkivo dolje ili ne dobijete ozbiljnu infekciju.

Dijabetes također može oštetiti krvne žile. Male rane ili pukotine na koži mogu postati dublje čireve na koži (čirevi). Možda će trebati amputirati zahvaćeni ud ako ovi čir na koži ne zaraste ili ne postane veći, dublji ili zaražen.

Da biste spriječili probleme s nogama:

• Prestanite pušiti ako pušite.
• Poboljšajte kontrolu šećera u krvi.
• Bavite se liječnikom najmanje dva puta godišnje kako biste saznali imate li oštećenje živaca.
• Zamolite svog davatelja usluga da provjeri stopala na probleme poput žuljeva, buniona ili čekića. Treba ih liječiti kako bi se spriječilo razbijanje kože i čirevi.
• Provjeravajte i njegujte stopala svaki dan. To je vrlo važno kad već imate oštećenja živaca ili krvnih žila ili probleme sa stopalima.
• Odmah liječite manje infekcije, poput atletskog stopala.
• Koristite hidratantni losion na suhoj koži.
• Obavezno nosite odgovarajuće cipele. Pitajte svog dobavljača koja vrsta cipela odgovara vama.

EMOCIONALNO ZDRAVLJE

Život s dijabetesom može biti stresan. Možda ćete se osjećati preplavljeno svime što trebate učiniti da biste upravljali svojim dijabetesom. Ali briga o svom emocionalnom zdravlju jednako je važna kao i vaše fizičko zdravlje.

Načini za ublažavanje stresa uključuju:

• Slušanje opuštajuće glazbe
• Meditirajući kako biste skrenuli misli s briga
• Duboko disanje pomaže u ublažavanju tjelesne napetosti
• Bavite se jogom, taichijem ili progresivnim opuštanjem

Osjećaj tuge ili potištenosti (depresije) ili tjeskobe ponekad je normalno. Ali ako te osjećaje imate često i oni vam ometaju upravljanje dijabetesom, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom. Oni mogu pronaći načine da vam pomognu da se osjećate bolje.

Osobe oboljele od dijabetesa trebaju paziti da slijede svoj raspored cijepljenja.

Postoje mnogi izvori za dijabetes koji vam mogu pomoći da shvatite više o dijabetesu tipa 2. Također možete naučiti načine upravljanja svojim stanjem kako biste mogli dobro živjeti s dijabetesom.

Dijabetes je cjeloživotna bolest i ne postoji lijek.

Nekim ljudima s dijabetesom tipa 2 više nisu potrebni lijekovi ako smršave i postanu aktivniji. Kad dosegnu idealnu težinu, vlastiti inzulin njihova tijela i zdrava prehrana mogu kontrolirati razinu šećera u krvi.

Nakon mnogo godina dijabetes može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema:

• Mogli biste imati problema s očima, uključujući probleme s vidom (posebno noću) i osjetljivost na svjetlost. Mogli biste oslijepiti.
• Na nogama i koži mogu se razviti čireve i infekcije. Ako rane ne zarastu pravilno, možda će vam trebati amputirati stopalo ili nogu. Infekcije također mogu uzrokovati bol i svrbež na koži.
• Dijabetes može otežati kontrolu krvnog tlaka i kolesterola. To može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i drugih problema. Krvi može postati teže teći do nogu i stopala.
• Živci u vašem tijelu mogu se oštetiti, uzrokujući bol, trnce i utrnulost.
• Zbog oštećenja živaca mogli biste imati problema s probavom hrane koju jedete. Mogli biste osjetiti slabost ili imati problema s odlaskom u kupaonicu. Oštećenje živaca muškarcima može otežati erekciju.
• Visok šećer u krvi i drugi problemi mogu dovesti do oštećenja bubrega. Bubrezi možda neće raditi dobro kao nekada. Možda čak i prestanu raditi pa vam je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
• Visok šećer u krvi može oslabiti vaš imunološki sustav. To može povećati vjerojatnost zaraze infekcijama, uključujući opasne po život i kožu i gljivične infekcije.
  

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate:

• Bolovi u prsima ili pritisak
• Nesvjestica, zbunjenost ili nesvjestica
• Napadaj
• Kratkoća daha
• Crvena, bolna koža koja se brzo širi

Ovi se simptomi mogu brzo pogoršati i postati hitni uvjeti (poput napadaja, hipoglikemijske kome ili hiperglikemijske kome).

Nazovite i svog davatelja usluga ako imate:

• Utrnulost, trnci ili bol u stopalima ili nogama
• Problemi s vidom
• Čirevi ili infekcije na nogama
• Simptomi visokog šećera u krvi (ekstremna žeđ, zamagljen vid, suha koža, slabost ili umor, potreba za puno mokrenja)
• Simptomi niskog nivoa šećera u krvi (slabost ili umor, drhtanje, znojenje, razdražljivost, problemi s jasnim razmišljanjem, ubrzani rad srca, dvostruki ili zamagljeni vid, neugodan osjećaj)
• Česti osjećaji depresije ili anksioznosti

Možete pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2 ako ostanete zdrave tjelesne težine. Do zdrave težine možete doći ako jedete zdravu hranu, kontrolirate veličinu porcija i vodite aktivan životni stil. Neki lijekovi također mogu odgoditi ili spriječiti dijabetes tipa 2 kod ljudi kojima prijeti razvoj bolesti.

Neinzulin ovisni dijabetes; Dijabetes - tip II; Dijabetes kod odraslih; Dijabetičar - dijabetes tipa 2; Oralna hipoglikemija - dijabetes tipa 2; Visok šećer u krvi - dijabetes tipa 2

• ACE inhibitori
• Nakon operacije mršavljenja - što pitati svog liječnika
• Prije operacije mršavljenja - što pitati svog liječnika
• Dijabetes i tjelovježba
• Njega oka za dijabetes
• Dijabetes - čir na stopalima
• Dijabetes - održavanje aktivnosti
• Dijabetes - sprečavanje srčanog i moždanog udara
• Dijabetes - briga o nogama
• Testovi i pregledi za dijabetes
• Dijabetes - kada ste bolesni
• Amputacija stopala - iscjedak
• Operacija želučane premosnice - iscjedak
• Laparoskopsko povezivanje želuca - iscjedak
• Amputacija noge - iscjedak
• Amputacija noge ili stopala - promjena zavoja
• Nizak nivo šećera u krvi - briga o sebi
• Upravljanje šećerom u krvi
• Dijabetes tipa 2 - što pitati svog liječnika

• Dijabetes i tjelovježba
• Hitne potrepštine za dijabetičare
• Pravilo 15/15
• Škrobna hrana
• Simptomi niskog šećera u krvi
• Glukoza u krvi
• Inhibitori alfa-glukozidaze
• Bigvanidi
• Lijek sulfoniluree
• Tiazolidindioni
• Oslobađanje hrane i inzulina
• Praćenje glukoze u krvi - Serija

Američko udruženje za dijabetes. 2. Klasifikacija i dijagnoza dijabetesa: standardi zdravstvene zaštite kod dijabetesa - 2020. Njega dijabetesa. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Američko udruženje za dijabetes. 11. Mikrovaskularne komplikacije i njega stopala: standardi medicinske skrbi kod dijabetesa - 2020. Njega dijabetesa. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Američko udruženje za dijabetes. 8. Upravljanje pretilošću za liječenje dijabetesa tipa 2: standardi medicinske skrbi kod dijabetesa - 2020. Njega dijabetesa. 2020; 43 (Suppl 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapija dijabetes melitusa tipa 2. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.