Radikalna prostatektomija - iscjedak

Operirali ste cijelu prostatu, nešto tkiva u blizini prostate i vjerojatno neke limfne čvorove. Ovaj vam članak govori kako se nakon operacije brinuti za sebe kod kuće.

Operirali ste cijelu prostatu, nešto tkiva u blizini prostate i vjerojatno neke limfne čvorove. To je učinjeno za liječenje raka prostate.

• Vaš je kirurg možda napravio rez (rez) na donjem dijelu trbuha ili na području između skrotuma i anusa (otvorena operacija).
• Vaš je kirurg možda koristio robota ili laparoskop (tanku cijev s malenom kamerom na kraju). Imat ćete nekoliko malih ureza na trbuhu.

Možda ste umorni i trebate više odmora 3 do 4 tjedna nakon što se vratite kući. Možda ćete imati bol ili nelagodu u trbuhu ili području između skrotuma i anusa tijekom 2 do 3 tjedna.

Ići ćete kući s kateterom (cijevkom) za odvod mokraće iz mokraćnog mjehura. To će se ukloniti nakon 1 do 3 tjedna.

Možete otići kući s dodatnim odvodom (nazvanim Jackson-Pratt ili JP odvod). Naučit ćete se kako ga isprazniti i brinuti se za njega.

Promijenite oblog preko kirurške rane jednom dnevno ili prije ako se zaprlja. Liječnik će vam reći kada ne trebate držati ranu pokrivenom. Održavajte područje rane čistim ispiranjem s blagim sapunom i vodom.

• Možete ukloniti obloge s rana i tuširati se ako su šavovi, spajalice ili ljepilo korišteni za zatvaranje kože. Pokrijte rez plastičnom folijom prije tuširanja prvih tjedan dana ako preko njega imate traku (Steri-trake).
• NEMOJTE se namakati u kadi ili hidromasažnoj kadi, niti ići na kupanje, sve dok imate kateter. Te aktivnosti možete raditi nakon uklanjanja katetera i nakon što vam je liječnik rekao da je to u redu.

Ako ste imali otvorenu operaciju, mošnica vam može nateći 2 do 3 tjedna. Možda ćete morati nositi potporu (poput remena) ili kratko donje rublje dok oteklina ne nestane. Dok ste u krevetu, za potporu možete koristiti ručnik ispod skrotuma.

Možda ćete imati ispust (nazvan Jackson-Pratt ili JP odvod) ispod pupka koji pomaže dodatnom odljevu tekućine iz vašeg tijela i sprječava njegovo nakupljanje u tijelu. Vaš davatelj usluga će ga ukloniti nakon 1 do 3 dana.

Dok imate urinarni kateter:

• Možda ćete osjetiti grčeve u mjehuru. Vaš liječnik može vam dati lijek za ovo.
• Morat ćete biti sigurni da vaš kateter koji radi stalno radi ispravno. Također ćete morati znati kako očistiti cijev i područje na kojem se pričvršćuje za vaše tijelo kako ne biste dobili infekciju ili iritaciju kože.
• Mokraća u drenažnoj vrećici može biti tamnije crvene boje. Ovo je normalno.

Nakon uklanjanja katetera:

• Možda ćete imati peckanje prilikom mokrenja, krv u mokraći, često mokrenje i hitnu potrebu za mokrenjem.
• Možda vam curi urin (inkontinencija). To bi se s vremenom trebalo poboljšati. Trebali biste imati gotovo normalnu kontrolu mokraćnog mjehura u roku od 3 do 6 mjeseci.
• Naučit ćete vježbe (zvane Kegelove vježbe) koje jačaju mišiće zdjelice. Ove vježbe možete raditi bilo kad sjedite ili ležite.

NE vozite prva 3 tjedna nakon što se vratite kući. Izbjegavajte duga putovanja automobilom ako možete. Ako trebate dugo putovati automobilom, zaustavite se najmanje svaka 2 sata.

NEMOJTE podizati ništa teže od vrča za mlijeko od 1 litre (4 litre) tijekom prvih 6 tjedana. Nakon toga možete polako raditi na uobičajenoj rutini vježbanja. Možete raditi svakodnevne aktivnosti oko kuće ako to želite.Ali očekujte da ćete se lakše umoriti.

Pijte najmanje 8 čaša vode dnevno, jedite puno voća i povrća i uzmite omekšivače stolice kako biste spriječili zatvor. NEMOJTE se naprezati tijekom stolice.

NE uzimajte aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili druge slične lijekove 2 tjedna nakon vaše operacije. Oni mogu uzrokovati probleme sa krvnim ugrušcima.

Seksualni problemi koje biste mogli primijetiti su:

• Vaša erekcija možda neće biti tako kruta. Neki muškarci ne mogu imati erekciju.
• Vaš orgazam možda neće biti tako intenzivan ili ugodan kao prije.
• Kada doživite orgazam, možda uopće nećete primijetiti sjeme.

Ovi se problemi mogu poboljšati ili čak nestati, ali može potrajati mnogo mjeseci ili više od godinu dana. Nedostatak ejakulata (sjeme koje dolazi s orgazmom) bit će trajno. Pitajte svog liječnika o lijekovima koji će vam pomoći.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate bol u trbuhu koja ne prolazi kad uzimate lijekove protiv bolova
• Teško je disati
• Imate kašalj koji ne prolazi
• Ne možete piti ni jesti
• Vaša temperatura je iznad 38 ° C
• Vaši kirurški posjekotine krvare, crvene su, tople su na dodir ili imaju gustu, žutu, zelenu ili mliječnu drenažu
• Imate znakove infekcije (osjećaj pečenja prilikom mokrenja, vrućica ili hladnoća)
• Struja urina nije tako jaka ili uopće ne možete mokriti
• Imate bol, crvenilo ili otekline u nogama

Dok imate urinarni kateter, nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate bolove u blizini katetera
• Curi vam urin
• Primjećujete više krvi u mokraći
• Čini se da vam je kateter blokiran
• U mokraći primijetite pijesak ili kamenje
• Vaš urin loše miriše, ili je oblačan ili je druge boje
• Ispao vam je kateter

Prostaktomija - radikalna - iscjedak; Radikalna retropubična prostatektomija - iscjedak; Radikalna perinealna prostatektomija - iscjedak; Laparoskopska radikalna prostatektomija - iscjedak; LRP - pražnjenje; Laparoskopska prostatektomija uz robotsku potporu - iscjedak; RALP - pražnjenje; Limfadenektomija zdjelice - iscjedak; Rak prostate - prostatektomija

Catalona WJ, Han M. Liječenje lokaliziranog karcinoma prostate. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, et al. Rak prostate. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 81.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et al. Smernice za skrb o preživjelom od raka prostate Američkog društva za rak. CA Rak J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Rak prostate
• Radikalna prostatektomija
• Retrogradna ejakulacija
• Urinarna inkontinencija

• Kegelove vježbe - briga o sebi
• Njega suprapubičnog katetera
• Mokraćni kateteri - što pitati svog liječnika
• Vreće za odvod urina

• Rak prostate