Hemoroidi

Hemoroidi su otečene vene u anusu ili donjem dijelu rektuma.

Hemoroidi su vrlo česti. Oni su rezultat povećanog pritiska na anus. To se može dogoditi tijekom trudnoće ili porođaja, te zbog zatvora. Pritisak uzrokuje oticanje normalnih analnih vena i tkiva. Ovo tkivo može krvariti, često tijekom stolice.

Hemoroide mogu uzrokovati:

• Naprezanje tijekom stolice
• Zatvor
• Dugotrajno sjedenje, posebno na zahodu
• Određene bolesti, poput ciroze

Hemoroidi mogu biti unutar ili izvan tijela.

• Unutarnji hemoroidi javljaju se neposredno unutar anusa, na početku rektuma. Kad su velike, mogu pasti vani (prolaps). Najčešći problem s unutarnjim hemoroidima je krvarenje tijekom stolice.
• Vanjski hemoroidi javljaju se izvan anusa. Oni mogu dovesti do poteškoća u čišćenju područja nakon stolice. Ako se krvni ugrušak stvori u vanjskom hemoroidu, to može biti vrlo bolno (trombozirani vanjski hemoroid).

Hemoroidi najčešće nisu bolni, ali ako se stvori krvni ugrušak, mogu biti vrlo bolni.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Bezbolna svijetlocrvena krv iz rektuma
• Analni svrbež
• Analna bol ili bol, posebno dok sjedite
• Bol tijekom stolice
• Jedna ili više tvrdih nježnih nakupina u blizini anusa

Većinu vremena pružatelj zdravstvenih usluga može dijagnosticirati hemoroide jednostavnim promatranjem rektalnog područja. Vanjski hemoroidi često se mogu otkriti na ovaj način.

Testovi koji mogu pomoći u dijagnozi problema uključuju:

• Rektalni pregled
• Sigmoidoskopija
• Anoskopija

Tretmani hemoroida uključuju:

• Kortikosteroidne kreme bez recepta (na primjer, kortizon) kreme koje pomažu u smanjenju boli i oteklina
• Kreme za hemoroide s lidokainom pomažu u smanjenju boli
• Omekšivači stolice koji pomažu u smanjenju naprezanja i zatvora

Stvari koje možete učiniti za smanjenje svrbeža uključuju:

• Nanesite vještičju lješnjak na to područje pamučnom krpom.
• Nosite pamučno donje rublje.
• Izbjegavajte toaletne maramice parfemima ili bojama. Umjesto toga upotrijebite maramice za bebe.
• Pokušajte ne ogrebati područje.

Sitz kupke mogu vam pomoći da se osjećate bolje. Sjedite u toploj vodi 10 do 15 minuta.

Ako se vaši hemoroidi ne poboljšaju kod kućnih tretmana, možda će vam trebati neka vrsta uredskog tretmana kako biste smanjili hemoroide.

Ako uredsko liječenje nije dovoljno, možda će biti potrebna neka vrsta operacije, poput uklanjanja hemoroida (hemoroidektomija). Ovi se postupci obično koriste za ljude s jakim krvarenjem ili prolapsom koji nisu reagirali na drugu terapiju.

Krv u hemoroidu može stvarati ugruške. To može uzrokovati odumiranje tkiva oko njega. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje hemoroida s ugrušcima.

Rijetko se mogu javiti i jaka krvarenja. Anemija nedostatka željeza može biti posljedica dugotrajnog gubitka krvi.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Simptomi hemoroida se ne poboljšavaju kod kućnog liječenja.
• Imate rektalno krvarenje. Vaš davatelj usluga možda će htjeti provjeriti ima li drugih ozbiljnijih uzroka krvarenja.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako:

• Izgubite puno krvi
• Krvarite i osjećate vrtoglavicu, vrtoglavicu ili nesvjesticu

Zatvor, naprezanje tijekom stolice i predugo sjedenje na zahodu povećavaju rizik od hemoroida. Da biste spriječili zatvor i hemoroide, trebali biste:

• Pijte puno tekućine.
• Jedite prehranu bogatu vlaknima, voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama.
• Razmislite o upotrebi dodataka vlaknima.
• Upotrijebite omekšivače za stolice kako biste spriječili naprezanje.

Rektalna kvržica; Hrpe; Kvrga u rektumu; Rektalno krvarenje - hemoroidi; Krv u stolici - hemoroidi

• Hemoroidi
• Operacija hemoroida - serija

Abdelnaby A, Downs JM. Bolesti anorektuma. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 129.

Blumetti J, Cintron JR. Liječenje hemoroida. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Uredsko liječenje hemoroida. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.