Holangitis

Holangitis je infekcija žučnih kanala, cijevi koje prenose žuč iz jetre u žučni mjehur i crijeva. Žuč je tekućina koju stvara jetra koja pomaže u probavi hrane.

Kolangitis najčešće uzrokuju bakterije. To se može dogoditi kada je kanal začepljen nečim, primjerice žučnim kamenom ili tumorom. Infekcija koja uzrokuje ovo stanje može se proširiti i na jetru.

Čimbenici rizika uključuju prethodnu povijest žučnih kamenaca, sklerozirajući holangitis, HIV, sužavanje zajedničkog žučnog kanala i rijetko putovanja u zemlje u kojima možete zaraziti infekciju crvima ili parazitima.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Bol u gornjoj desnoj strani ili gornjem srednjem dijelu trbuha. Može se osjetiti i na leđima ili ispod desne lopatice. Bol može dolaziti i odlaziti i osjećati se oštro, poput grča ili tupo.
• Groznica i jeza.
• Tamni urin i stolice boje gline.
• Mučnina i povračanje.
• Žutilo kože (žutica), koje može doći i proći.

Možda ćete imati sljedeće testove za traženje blokada:

• Ultrazvuk abdomena
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)
• Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP)
• Perkutani transhepatični holangiogram (PTCA)

Možete imati i sljedeće krvne pretrage:

• Razina bilirubina
• Razina jetrenih enzima
• Testovi funkcije jetre
• Broj bijele krvi (WBC)

Brza dijagnoza i liječenje vrlo su važni.

Antibiotici za liječenje infekcije prvi su način liječenja u većini slučajeva. ERCP ili drugi kirurški zahvat radi se kad je osoba stabilna.

Ljudi koji su vrlo bolesni ili se brzo pogoršavaju, možda će odmah trebati operaciju.

Ishod je vrlo često dobar s liječenjem, ali loš bez njega.

Komplikacije mogu uključivati:

• Sepsa

Nazovite svog liječnika ako imate simptome holangitisa.

Liječenje žučnih kamenaca, tumora i zaraza parazitima može smanjiti rizik za neke ljude. Možda će biti potreban metalni ili plastični stent koji se postavlja u žučni sustav kako bi se spriječio povratak infekcije.

• Probavni sustav
• Put žuči

Fogel EL, Sherman S. Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 146.

CD Sifri, Madoff LC. Infekcije jetre i žučnog sustava (apsces jetre, kolangitis, kolecistitis). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 75.