Angiodisplazija debelog crijeva

Angiodisplazija debelog crijeva je otečena, krhke krvne žile u debelom crijevu. To može rezultirati gubitkom krvi iz gastrointestinalnog (GI) trakta.

Angiodisplazija debelog crijeva uglavnom je povezana sa starenjem i razgradnjom krvnih žila. Češći je u starijih odraslih osoba. Gotovo se uvijek vidi na desnoj strani debelog crijeva.

Najvjerojatnije se problem razvija iz normalnih grčeva debelog crijeva koji uzrokuju povećanje krvnih žila na tom području. Kad ovo oticanje postane ozbiljno, između male arterije i vene razvija se maleni prolaz. To se naziva arteriovenska malformacija. Iz ovog područja u zidu debelog crijeva može se javiti krvarenje.

Rijetko je angiodisplazija debelog crijeva povezana s drugim bolestima krvnih žila. Jedan od njih je Osler-Weber-Renduov sindrom. Stanje nije povezano s rakom. Također se razlikuje od divertikuloze, koja je češći uzrok crijevnih krvarenja u starijih odraslih osoba.

Simptomi se razlikuju.

Stariji ljudi mogu imati simptome kao što su:

• Slabost
• Umor
• Kratkoća daha zbog anemije

Možda neće imati primjetna krvarenja izravno iz debelog crijeva.

Drugi ljudi mogu imati napadaje blagog ili jakog krvarenja u kojem iz rektuma dolazi svijetlocrvena ili crna krv.

Ne postoji bol povezana s angiodisplazijom.

Testovi koji se mogu provesti za dijagnozu ovog stanja uključuju:

• Angiografija (korisna samo ako postoji aktivno krvarenje u debelo crijevo)
• Kompletna krvna slika (CBC) za provjeru anemije
• Kolonoskopija
• Test stolice na okultnu (skrivenu) krv (pozitivan rezultat testa ukazuje na krvarenje iz debelog crijeva)

Važno je pronaći uzrok krvarenja u debelom crijevu i brzinom gubitka krvi. Možda ćete morati biti primljeni u bolnicu. Tekućina se može davati kroz venu i možda će biti potrebni krvni proizvodi.

Nakon pronalaska izvora krvarenja može biti potrebno i drugo liječenje. U većini slučajeva krvarenje se samostalno zaustavlja bez liječenja.

Ako je potrebno liječenje, to može uključivati:

• Angiografija za blokiranje krvnih žila koje krvare ili za isporuku lijekova koji pomažu u zatezanju krvnih žila da zaustave krvarenje
• Spaljivanje (cauterizacija) mjesta krvarenja toplinom ili laserom pomoću kolonoskopa

U nekim je slučajevima operacija jedina opcija. Možda će vam trebati ukloniti cijelu desnu stranu debelog crijeva (desna hemikolektomija) ako se jaka krvarenja nastave, čak i nakon što su pokušani drugi tretmani. Lijekovi (talidomid i estrogeni) mogu se koristiti kao pomoć u kontroli bolesti kod nekih ljudi.

Ljudi koji imaju krvarenja povezana s ovim stanjem, unatoč tome što su imali kolonoskopiju, angiografiju ili operaciju, vjerojatno će u budućnosti imati više krvarenja.

Izgledi ostaju dobri ako se kontrolira krvarenje.

Komplikacije mogu uključivati:

• Anemija
• Smrt od prekomjernog gubitka krvi
• Nuspojave od liječenja
• Teški gubitak krvi iz GI trakta

Nazovite svog liječnika ako se javi rektalno krvarenje.

Ne postoji poznata prevencija.

Vaskularna ektazija debelog crijeva; Arteriovenska deformacija debelog crijeva; Krvarenje - angiodisplazija; Krvarenje - angiodisplazija; Gastrointestinalno krvarenje - angiodisplazija; G.I. krvarenje - angiodisplazija

• Organi probavnog sustava

Brandt LJ, Aroniadis OC. Vaskularni poremećaji gastrointestinalnog trakta. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okultna i neobjašnjiva kronična gastrointestinalna krvarenja. U: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, ur. Klinička gastrointestinalna endoskopija. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 18.