Tamponada srca

Tamponada srca je pritisak na srce koji se javlja kada se krv ili tekućina nakupljaju u prostoru između srčanog mišića i vanjske pokrovne vrećice srca.

U tom se stanju krv ili tekućina skupljaju u vrećici koja okružuje srce. To sprječava da se srčane klijetke potpuno prošire. Prekomjerni pritisak iz tekućine sprječava srce da radi ispravno. Kao rezultat, tijelo ne dobiva dovoljno krvi.

Tamponada srca može nastati zbog:

• Seciranje aneurizme aorte (torakalne)
• Krajnji stadij raka pluća
• Srčani udar (akutni MI)
• Operacija srca
• Perikarditis uzrokovan bakterijskim ili virusnim infekcijama
• Rane u srcu

Ostali mogući uzroci uključuju:

• Tumori srca
• Nedovoljno aktivna štitnjača
• Zatajenja bubrega
• Leukemija
• Postavljanje središnjih vodova
• Terapija zračenjem na prsa
• Nedavni invazivni zahvati na srcu
• Sistemski eritematozni lupus
• Dermatomiozitis
• Zastoj srca

Tamponada srca zbog bolesti javlja se u oko 2 od 10 000 ljudi.

Simptomi mogu uključivati:

• Tjeskoba, nemir
• Oštra bol u prsima koja se osjeća u vratu, ramenu, leđima ili trbuhu
• Bolovi u prsima koji se pogoršavaju dubokim disanjem ili kašljanjem
• Problemi s disanjem
• Nelagoda, koja se ponekad ublažava uspravnim sjedenjem ili naginjanjem prema naprijed
• Nesvjestica, vrtoglavica
• Blijeda, siva ili plava koža
• Palpitacije
• Ubrzano disanje
• Oticanje nogu ili trbuha
• Žutica

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ovog poremećaja:

• Vrtoglavica
• Pospanost
• Slab ili odsutan puls

Ehokardiogram je odabrani test koji pomaže u postavljanju dijagnoze. Ovaj se test može obaviti uz krevet u hitnim slučajevima.

Fizički pregled može pokazati:

• Krvni tlak koji pada pri dubokom disanju
• Ubrzano disanje
• Puls preko 100 (normalno je 60 do 100 otkucaja u minuti)
• Zvukovi srca se slabo čuju kroz stetoskop
• Vene na vratu koje mogu biti izbočene (raširene), ali krvni tlak je nizak
• Slabi ili odsutni periferni pulsi

Ostali testovi mogu uključivati:

• CT ili MRI prsnog koša
• RTG grudnog koša
• Koronarna angiografija
• EKG
• Kateterizacija desnog srca

Tamponada srca je hitno stanje koje treba liječiti u bolnici.

Tekućina oko srca mora se isprazniti što je brže moguće. Izvršit će se postupak kojim se iglom uklanja tekućina iz tkiva koje okružuje srce.

Može se izvršiti i kirurški zahvat za rezanje i uklanjanje dijela pokrivača srca (perikarda). To je poznato kao kirurška perikardijektomija ili perikardijalni prozor.

Tekućine se daju kako bi se krvni tlak održavao normalnim dok se tekućina ne može cijediti iz srca. Lijekovi koji povećavaju krvni tlak mogu također pomoći da se osoba održi na životu dok se tekućina ne isprazni.

Može se dati kiseonik koji pomaže u smanjenju opterećenja srca smanjenjem zahtjeva tkiva za protokom krvi.

Uzrok tamponade mora se pronaći i liječiti.

Smrt uslijed tamponade srca može nastati brzo ako se tekućina ili krv ne uklone odmah iz perikarda.

Ishod je često dobar ako se stanje odmah liječi. Međutim, tamponada se može vratiti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Zastoj srca
• Plućni edem
• Krvarenje
• Šok
• Smrt

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako se pojave simptomi. Tamponada srca je hitno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Mnogi se slučajevi ne mogu spriječiti. Poznavanje vaših osobnih čimbenika rizika može vam pomoći u ranoj dijagnozi i liječenju.

Tamponada; Tamponada perikarda; Perikarditis - tamponada

• Srce - pogled sprijeda
• Perikardijum
• Tamponada srca

Hoit BD, Oh JK. Bolesti perikarda. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 68.

LeWinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 16.