Trikuspidalna regurgitacija

Krv koja teče između različitih komora vašeg srca mora proći kroz srčani zalistak. Ti se ventili otvaraju dovoljno da krv može proći kroz njih. Zatim se zatvaraju, sprečavajući da krv teče unatrag.

Trikuspidalni zalistak odvaja desnu donju srčanu komoru (desnu komoru) od desne gornje srčane komore (desni pretkomor).

Trikuspidalna regurgitacija poremećaj je kod kojeg se ovaj ventil ne zatvara dovoljno čvrsto. Ovaj problem uzrokuje povrat krvi u desnu gornju srčanu komoru (atrij) kada se desna donja srčana komora (komora) stegne.

Povećanje veličine desne klijetke najčešći je uzrok ovog stanja. Desna klijetka pumpa krv u pluća gdje uzima kisik. Bilo koje stanje koje dodatno opterećuje ovu komoru može dovesti do njenog povećanja. Primjeri uključuju:

• Nenormalno povišen krvni tlak u arterijama pluća koji može nastati zbog problema s plućima (poput HOBP-a ili ugruška koji je putovao do pluća)
• Ostali srčani problemi poput lošeg stiskanja lijeve strane srca
• Problem s otvaranjem ili zatvaranjem još jednog od srčanih ventila

Trikuspidalna regurgitacija također može biti uzrokovana ili pogoršana infekcijama, kao što su:

• Reumatska groznica
• Infekcija trikuspidalnog srčanog zaliska, što uzrokuje oštećenje zaliska

Rjeđi uzroci trikuspidalne regurgitacije uključuju:

• Vrsta srčane greške prisutne pri rođenju koja se naziva Ebsteinova anomalija.
• Karcinoidni tumori koji oslobađaju hormon koji oštećuje ventil.
• Marfanov sindrom.
• Reumatoidni artritis.
• Terapija radijacijom.
• Dosadašnja upotreba dijetalnih tableta pod nazivom "Fen-Phen" (fentermin i fenfluramin) ili dexfenfluramine. Lijek je uklonjen s tržišta 1997.

Blaga trikuspidalna regurgitacija možda neće uzrokovati nikakve simptome. Mogu se pojaviti simptomi zatajenja srca i mogu uključivati:

• Aktivno pulsiranje u vratnim žilama
• Smanjen izlaz urina
• Umor, umor
• Općenito oticanje
• Oticanje trbuha
• Oticanje stopala i gležnjeva
• Slabost

Pružatelj zdravstvene zaštite može otkriti abnormalnosti ako lagano pritiskate ruku (palpirajući) na prsa. Davatelj također može osjetiti puls na vašoj jetri. Fizički pregled može pokazati oticanje jetre i slezene.

Slušanje srca stetoskopom može otkriti žamor ili druge abnormalne zvukove. Mogu postojati znakovi nakupljanja tekućine u trbuhu.

EKG ili ehokardiogram mogu pokazati povećanje desne strane srca.Za mjerenje krvnog tlaka u srcu i plućima može se koristiti doppler ehokardiografija ili desnosmerna kateterizacija srca.

Ostali testovi, poput CT skeniranja ili MRI prsnog koša (srca), mogu otkriti povećanje desne strane srca i druge promjene.

Liječenje možda neće biti potrebno ako ima malo simptoma ili ih uopće nema. Možda ćete trebati otići u bolnicu kako biste dijagnosticirali i liječili teške simptome.

Oticanjem i drugim simptomima zatajenja srca mogu se upravljati lijekovi koji pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela (diuretici).

Neki ljudi mogu imati operaciju za popravak ili zamjenu trikuspidalnog zaliska. Operacija se najčešće radi u sklopu drugog postupka.

Liječenje određenih stanja može ispraviti ovaj poremećaj. To uključuje:

• Visok krvni tlak u plućima
• Oticanje desne donje srčane komore

Popravak ili zamjena kirurškog ventila najčešće pruža lijek ljudima koji trebaju intervenciju.

Izgledi su loši za ljude koji imaju simptomatsku, ozbiljnu trikuspidalnu regurgitaciju koja se ne može ispraviti.

Nazovite svog liječnika ako imate simptome trikuspidalne regurgitacije.

Osobe s abnormalnim ili oštećenim srčanim zaliscima izložene su infekciji koja se naziva endokarditis. Sve što uzrokuje ulazak bakterija u krvotok može dovesti do ove infekcije. Koraci za izbjegavanje ovog problema uključuju:

• Izbjegavajte nečiste injekcije.
• Odmah liječite strep infekcije kako biste spriječili reumatsku groznicu.
• Prije liječenja uvijek recite svom liječniku i stomatologu ako u prošlosti imate bolest srčanih zalistaka ili urođenu bolest srca. Neki će ljudi možda morati uzimati antibiotike prije nego što započnu postupak.

Pravovremeno liječenje poremećaja koji mogu uzrokovati ventil ili druge srčane bolesti smanjuje rizik od trikuspidalne regurgitacije.

Tricuspidna insuficijencija; Srčani zalistak - trikuspidalna regurgitacija; Valvularna bolest - trikuspidalna regurgitacija

• Trikuspidalna regurgitacija
• Trikuspidalna regurgitacija
• Ebsteinova anomalija

Carabello BA. Valvularna bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ažuriranje usmjereno na AHA / ACC iz 2017. za smjernice AHA / ACC iz 2014. za upravljanje pacijentima s valvularnom bolešću srca: izvještaj Američke koledža za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce o smjernicama za kliničku praksu. Cirkulacija. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Tricuspidna, plućna i multivalvularna bolest. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 70.

Rosengart TK, Anand J. Stečena bolest srca: valvularna. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 60.