Plućni edem

Edem pluća abnormalno je nakupljanje tekućine u plućima. Ova nakupina tekućine dovodi do otežanog disanja.

Edem pluća često je uzrokovan kongestivnim zatajenjem srca. Kada srce ne može učinkovito pumpati, krv se može vratiti u vene koje krv uzimaju kroz pluća.

Kako se pritisak u tim krvnim žilama povećava, tekućina se potiskuje u zračne prostore (alveole) u plućima. Ova tekućina smanjuje normalno kretanje kisika kroz pluća. Ova se dva čimbenika kombiniraju i uzrokuju otežano disanje.

Zastoj srca koji dovodi do plućnog edema može biti uzrokovan:

• Srčani udar ili bilo koja bolest srca koja slabi ili ukočuje srčani mišić (kardiomiopatija)
• Propuštajući ili suženi srčani zalisci (mitralni ili aortni zalisci)
• Iznenadni, ozbiljni visoki krvni tlak (hipertenzija)

Edem pluća također može biti uzrokovan:

• Određeni lijekovi
• Izloženost na velikoj nadmorskoj visini
• Zatajenja bubrega
• Sužene arterije koje dovode krv u bubrege
• Oštećenje pluća uzrokovano otrovnim plinovima ili ozbiljnom infekcijom
• Veća ozljeda

Simptomi plućnog edema mogu uključivati:

• Iskašljavanje krvi ili krvave pjene
• Otežano disanje u ležećem položaju (ortopneja)
• Osjećaj "zračne gladi" ili "utapanja" (taj se osjećaj naziva "paroksizmalna noćna dispneja" ako se zbog nje probudite 1 do 2 sata nakon što zaspite i borite se da dođete do daha.)
• Grunting, žubor ili piskanje uz disanje
• Problemi s govorom u punim rečenicama zbog otežanog disanja

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Tjeskoba ili nemir
• Smanjenje razine budnosti
• Oticanje nogu ili trbuha
• Blijeda koža
• Znojenje (pretjerano)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će temeljit fizički pregled.

Pružatelj će stetoskopom preslušati vaša pluća i srce kako bi provjerio:

• Nenormalni zvukovi srca
• Pucketanje u plućima, zvano rale
• Povećani broj otkucaja srca (tahikardija)
• Ubrzano disanje (tahipneja)

Ostale stvari koje se mogu vidjeti tijekom ispita uključuju:

• Oticanje nogu ili trbuha
• Abnormalnosti vaših vratnih vena (što može pokazati da u vašem tijelu ima previše tekućine)
• Blijeda ili plava boja kože (bljedilo ili cijanoza)

Mogući testovi uključuju:

• Kemija krvi
• Razina kisika u krvi (oksimetrija ili plinovi u arterijskoj krvi)
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Ehokardiogram (ultrazvuk srca) kako bi se utvrdilo postoje li problemi sa srčanim mišićem
• Elektrokardiogram (EKG) za traženje znakova srčanog udara ili problema sa srčanim ritmom

Edem pluća gotovo se uvijek liječi na hitnoj ili u bolnici. Možda ćete trebati biti na odjelu za intenzivnu njegu.

• Kisik se daje kroz masku za lice ili se u nos stavljaju sitne plastične cijevi.
• Cijev za disanje može se postaviti u dušnik (dušnik), tako da možete biti povezani s aparatom za disanje (ventilator) ako sami ne možete dobro disati.

Uzrok edema treba brzo prepoznati i liječiti. Na primjer, ako je srčani udar prouzročio stanje, mora se odmah liječiti.

Lijekovi koji se mogu koristiti uključuju:

• Diuretici koji uklanjaju višak tekućine iz tijela
• Lijekovi koji jačaju srčani mišić, kontroliraju rad srca ili ublažavaju pritisak na srce
• Ostali lijekovi kada zatajenje srca nije uzrok plućnog edema

Izgledi ovise o uzroku. Stanje se može poboljšati brzo ili polako. Neki će ljudi možda morati dugo koristiti aparat za disanje. Ako se ne liječi, ovo stanje može biti opasno po život.

Idite na hitnu ili nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate problema s disanjem.

Uzmite sve lijekove prema uputama ako imate bolest koja može dovesti do plućnog edema ili oslabljenog srčanog mišića.

Slijeđenje zdrave prehrane s malo soli i masti te kontrola ostalih čimbenika rizika može smanjiti rizik od razvoja ovog stanja.

Zagušenja pluća; Voda iz pluća; Plućna zagušenja; Zatajenje srca - plućni edem

• Pluća
• Dišni sustav

Felker GM, Teerlink JR. Dijagnoza i liječenje akutnog zatajenja srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 24.

Matthay MA, Murray JF. Plućni edem. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 62.

Rogers JG, O’Connor CM. Zatajenje srca: patofiziologija i dijagnoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.