Blastomikoza

Blastomikoza je infekcija uzrokovana disanjem Blastomyces dermatitidis gljiva. Gljiva se nalazi u propadajućem drvu i tlu.

Blastomikozu možete dobiti kontaktom s vlažnom zemljom, najčešće tamo gdje ima trulećeg drveta i lišća. Gljiva ulazi u tijelo kroz pluća, odakle infekcija i započinje. Gljiva se tada može proširiti na druge dijelove tijela. Bolest može zahvatiti kožu, kosti i zglobove te druga područja.

Blastomikoza je rijetka. Nalazi se u središnjem i jugoistočnom dijelu Sjedinjenih Država, te u Kanadi, Indiji, Izraelu, Saudijskoj Arabiji i Africi.

Ključni čimbenik rizika za bolest je kontakt sa zaraženim tlom. Najčešće pogađa ljude s oslabljenim imunološkim sustavom, poput onih s HIV / AIDS-om ili kojima je presađen organ, ali može zaraziti i zdrave ljude. Vjerojatnije će to biti pogođeno muškarcima nego ženama.

Infekcija pluća možda neće uzrokovati nikakve simptome. Simptomi se mogu vidjeti ako se infekcija širi. Simptomi mogu uključivati:

• Bol u zglobovima
• Bol u prsima
• Kašalj (može stvoriti smeđu ili krvavu sluz)
• Umor
• Groznica i noćno znojenje
• Opća nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj (malaksalost)
• Bol u mišićima
• Nenamjerno mršavljenje

Većina ljudi razvija simptome kože kada se infekcija širi. Na izloženim dijelovima tijela možete dobiti papule, pustule ili čvoriće.

Pustule:

• Može izgledati poput bradavica ili čira
• Obično su bezbolni
• Različite boje od sive do ljubičaste
• Može se pojaviti u nosu i ustima
• Lako krvare i stvaraju čireve

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitat će vas o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Ako davatelj usluga sumnja da imate gljivičnu infekciju, dijagnozu možete potvrditi ovim testovima:

• CT skeniranja prsnog koša
• RTG grudnog koša
• Biopsija kože
• Kultura i ispitivanje sputuma
• Otkrivanje antigena u mokraći
• Biopsija tkiva i kultura
• Kultura mokraće

Možda nećete trebati uzimati lijek za blagu infekciju blastomikozom koja ostaje u plućima. Pružatelj može preporučiti sljedeće antimikotične lijekove kada je bolest teška ili se širi izvan pluća.

• Flukonazol
• Itrakonazol
• Ketokonazol

Amfotericin B može se koristiti za ozbiljne infekcije.

Redovito se javljajte svom davatelju usluga kako biste bili sigurni da se infekcija ne vraća.

Osobe s manjim čirevima na koži (lezijama) i blagim plućnim infekcijama obično se potpuno oporave. Infekcija može dovesti do smrti ako se ne liječi.

Komplikacije blastomikoze mogu uključivati:

• Velike čireve s gnojem (apscesi)
• Čirevi na koži mogu dovesti do ožiljaka i gubitka boje kože (pigmenta)
• Povratak infekcije (recidiv ili recidiv bolesti)
• Nuspojave lijekova poput amfotericina B

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome blastomikoze.

Izbjegavanje putovanja u područja na kojima je poznato da se infekcija može dogoditi može spriječiti izlaganje gljivicama, ali to možda nije uvijek moguće.

Sjevernoamerička blastomikoza; Gilchristova bolest

• Amputacija noge - iscjedak

• Gljiva
• Biopsija plućnog tkiva
• Osteomijelitis

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Gljivične bolesti. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomikoza. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemske mikoze. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 316.