Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) česta je bolest pluća. Imati KOPB otežava disanje.

Postoje dva glavna oblika HOBP:

• Kronični bronhitis, koji uključuje dugotrajni kašalj sa sluzi
• Emfizem, koji uključuje oštećenje pluća tijekom vremena

Većina ljudi s KOPB-om ima kombinaciju oba stanja.

Pušenje je glavni uzrok KOPB-a. Što više osoba puši, to je vjerojatnije da će razviti HOBP. Ali neki ljudi puše godinama i nikad ne obolijevaju od HOBP-a.

U rijetkim slučajevima nepušači kojima nedostaje protein nazvan alfa-1 antitripsin mogu razviti emfizem.

Ostali čimbenici rizika za HOBP su:

• Izloženost određenim plinovima ili isparenja na radnom mjestu
• Izloženost velikim količinama pasivnog dima i onečišćenju
• Česta upotreba vatre za kuhanje bez odgovarajuće ventilacije

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Kašalj, sa ili bez sluzi
• Umor
• Mnoge respiratorne infekcije
• Kratkoća daha (dispneja) koja se pogoršava s blagom aktivnošću
• Problemi s udisanjem zraka
• Teško disanje

Budući da se simptomi polako razvijaju, mnogi ljudi možda ne znaju da imaju HOBP.

Najbolji test za HOBP je test plućne funkcije nazvan spirometrija. To uključuje puhanje što jače u mali stroj koji ispituje kapacitet pluća. Rezultati se mogu provjeriti odmah.

Korištenje stetoskopa za osluškivanje pluća također može biti korisno, pokazujući produljeno vrijeme izdisaja ili piskanje. Ali ponekad pluća zvuče normalno, čak i kad osoba ima HOBP.

Mogu se naručiti slikovni testovi pluća, kao što su x-zrake i CT snimke. S rengenom pluća pluća mogu izgledati normalno, čak i kad osoba ima HOBP. CT skeniranje obično pokazuje znakove KOPB.

Ponekad se može napraviti krvni test koji se naziva plin iz arterijske krvi za mjerenje količine kisika i ugljičnog dioksida u krvi.

Ako vaš zdravstveni radnik posumnja da imate manjak alfa-1 antitripsina, vjerojatno će biti naložen test krvi kako bi se otkrio ovaj uvjet.

Ne postoji lijek za HOBP. No, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste ublažili simptome i spriječili pogoršanje bolesti.

Ako pušite, sada je vrijeme za prestanak pušenja. Ovo je najbolji način za usporavanje oštećenja pluća.

Lijekovi koji se koriste za liječenje HOBP uključuju:

• Lijekovi za brzo olakšanje koji pomažu u otvaranju dišnih putova
• Kontrolni lijekovi za smanjenje upale pluća
• Protuupalni lijekovi za smanjenje oteklina u dišnim putovima
• Određeni dugoročni antibiotici

U težim slučajevima ili tijekom izbijanja, možda ćete trebati primiti:

• Steroidi na usta ili kroz venu (intravenski)
• Bronhodilatatori kroz raspršivač
• Terapija kisikom
• Pomoć stroja za pomoć u disanju pomoću maske ili korištenjem endotrahealne cijevi

Vaš davatelj može propisati antibiotike tijekom pojave simptoma, jer infekcija može pogoršati KOPB.

Možda ćete trebati terapiju kisikom kod kuće ako imate nisku razinu kisika u krvi.

Plućna rehabilitacija ne liječi HOBP. Ali može vas naučiti više o bolesti, uvježbati da dišete na drugačiji način kako biste mogli ostati aktivni i osjećati se bolje te vas održavati na najvišoj mogućoj razini.

ŽIVJETI S KOPBOM

Možete svakodnevno raditi nešto da se KOPB ne pogorša, zaštitite pluća i ostanete zdravi.

Hodajte za izgradnju snage:

• Pitajte davatelja usluge ili terapeuta koliko daleko hodati.
• Polako povećavajte koliko hodate.
• Izbjegavajte razgovor ako vam nedostaje daha u hodu.
• Koristite stisnuto usno disanje kad izdišete, da ispraznite pluća prije sljedećeg daha.

Neke stvari koje možete učiniti da biste si olakšali dom:

• Izbjegavajte vrlo hladan zrak ili vrlo vruće vrijeme
• Pazite da u vašem domu nitko ne puši
• Smanjite onečišćenje zraka ne upotrebljavajući kamin i rješavajući se drugih nadražujućih tvari
• Upravljajte stresom i svojim raspoloženjem
• Koristite kisik ako vam je propisano

Jedite zdravu hranu, uključujući ribu, perad i nemasno meso, kao i voće i povrće. Ako je teško održavati težinu, razgovarajte s pružateljem usluga ili dijetetikom o jelu hrane s više kalorija.

Za liječenje KOPB mogu se koristiti kirurški zahvati ili druge intervencije. Samo nekoliko ljudi ima koristi od ovih kirurških tretmana:

• Jednosmjerni ventili mogu se umetnuti bronhoskopijom kako bi se pomoglo ispuhati dijelove pluća koji su hiperinflirani (prenapuhani) u odabranih bolesnika.
• Operacija uklanjanja dijelova oboljelih pluća, koja može pomoći manje oboljelim dijelovima da bolje rade kod nekih ljudi s emfizemom.
• Transplantacija pluća za mali broj vrlo teških slučajeva.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku.Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

KOPB je dugotrajna (kronična) bolest. Bolest će se brže pogoršati ako ne prestanete pušiti.

Ako imate ozbiljnu KOPB, ostat ćete bez daha kod većine aktivnosti. Možda ćete biti češće primljeni u bolnicu.

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o aparatima za disanje i njezi na kraju života kako bolest napreduje.

S KOPB-om možete imati i drugih zdravstvenih problema kao što su:

• Nepravilan rad srca (aritmija)
• Potreba za aparatom za disanje i terapijom kisikom
• Desnostrano zatajenje srca ili cor pulmonale (oticanje srca i zatajenje srca zbog kronične bolesti pluća)
• Upala pluća
• Srušena pluća (pneumotoraks)
• Ozbiljan gubitak kilograma i pothranjenost
• Prorjeđivanje kostiju (osteoporoza)
• Oslabljenje
• Povećana anksioznost

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ako vam se brzo pojača otežano disanje.

Nepušenje sprječava većinu KOPB. Pitajte svog davatelja usluga o programima za prestanak pušenja. Dostupni su i lijekovi koji će vam pomoći da prestanete pušiti.

KOPB; Kronična opstruktivna bolest dišnih putova; Kronična opstruktivna bolest pluća; Kronični bronhitis; Emfizem; Bronhitis - kronični

• Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12
• Aspirin i bolesti srca
• Biti aktivan nakon srčanog udara
• Kronična opstruktivna bolest pluća - odrasli - iscjedak
• KOPB - lijekovi za kontrolu
• KOPB - lijekovi za brzo olakšanje
• KOPB - što pitati svog liječnika
• Kako disati kad nemate daha
• Kako se koristi raspršivač
• Kako se koristi inhalator - bez odstojnika
• Kako se koristi inhalator - s odstojnikom
• Kako koristiti svoj mjerač vršnog protoka
• Operacija na plućima - iscjedak
• Neka vam vršni tok postane navika
• Sigurnost kisika
• Putovanje s problemima s disanjem
• Korištenje kisika kod kuće
• Korištenje kisika kod kuće - što pitati svog liječnika

• Spirometrija
• Emfizem
• Bronhitis
• Prestanak pušenja
• KOPB (kronični opstruktivni plućni poremećaj)
• Dišni sustav

Celli BR, Zuwallack RL. Plućna rehabilitacija. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 105.

Web stranica Globalne inicijative za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD). Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju kronične opstruktivne plućne bolesti: izvješće 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Pristupljeno 3. 6. 2020.

Han MK, Lazarus SC. KOPB: klinička dijagnoza i liječenje. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 44.

Web stranica Nacionalnog instituta za zdravstvo, Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv. Nacionalni akcijski plan za HOBP. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Ažurirano 22. svibnja 2017. Pristupljeno 29. travnja 2020.