Njega traheostome

Traheostomija je operacija kojom se stvara rupa na vratu koja ulazi u dušnik. Ako vam zatreba samo kratko vrijeme, kasnije će biti zatvoren. Nekima je rupa potrebna do kraja života.

Rupa je potrebna kada su vam dišni putevi začepljeni ili u nekim uvjetima zbog kojih vam je teško disati. Možda ćete trebati traheostomu ako ste duže vrijeme na aparatu za disanje (ventilator); cijev za disanje iz usta previše je neugodna za dugoročno rješenje.

Nakon što je napravljena rupa, u rupu se stavlja plastična cijev kako bi ostala otvorena. Oko vrata je vezana vrpca kako bi cijev ostala na mjestu.

Prije nego što napustite bolnicu, pružatelji zdravstvenih usluga naučit će vas kako učiniti sljedeće:

• Očistite, zamijenite i usisite cijev
• Neka zrak koji udišete bude vlažan
• Očistite rupu vodom i blagim sapunom ili vodikovim peroksidom
• Promijenite oblog oko rupe

Ne radite naporne aktivnosti ili naporne vježbe 6 tjedana nakon operacije. Nakon operacije možda nećete moći govoriti. Zatražite od svog davatelja uputu za logopeda koji će vam pomoći naučiti razgovarati sa svojom traheostomijom. To je obično moguće kada se vaše stanje popravi.

Nakon što se vratite kući, slijedite upute o njezi traheostome. Donje podatke upotrijebite kao podsjetnik.

Imat ćete malu količinu sluzi oko cijevi. Ovo je normalno. Rupa na vratu trebala bi biti ružičasta i bezbolna.

Važno je da cijev ne bude guste sluzi. Uvijek trebate nositi dodatnu cijev sa sobom u slučaju da se cijev začepi. Nakon što stavite novu cijev, očistite staru i držite je sa sobom kao dodatnu cijev.

Kad kašljete, pripremite maramicu ili krpu za hvatanje sluzi koja dolazi iz vaše cijevi.

Vaš nos više neće održavati vlažnim zrak koji udišete. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome kako održavati vlažnim zrak koji udišete i kako spriječiti čepove u cijevi.

Neki od uobičajenih načina održavanja zraka koji udišete su vlažni:

• Stavite mokru gazu ili krpu preko vanjske strane cijevi. Neka bude vlažna.
• Korištenje ovlaživača zraka u vašem domu kada je grijač uključen i zrak je suh.

Nekoliko kapi slane vode (fiziološke otopine) olabavit će čep guste sluzi. Stavite nekoliko kapi u cijev i dušnik, a zatim duboko udahnite i iskašljajte kako biste pomogli da dođe do pojave sluzi.

Zaštitite rupu na vratu krpom ili pokrivačem za traheostomiju kada izlazite van. Te navlake također mogu pomoći da vaša odjeća ostane čista od sluzi i da vaše disanje zvuči tiše.

Ne udišite vodu, hranu, prah ili prašinu. Kada se tuširate, prekrijte rupu traheostomskim poklopcem. Nećete moći plivati.

Da biste govorili, morat ćete prekriti rupu prstom, čepom ili govornim ventilom.

Ponekad možete zatvoriti cijev. Tada biste mogli normalno govoriti i disati na nos i usta.

Kad rupa na vratu ne zaboli od operacije, očistite je vatom ili vatom barem jednom dnevno kako biste spriječili infekciju.

Zavoj (zavoj od gaze) između cijevi i vrata pomaže u hvatanju sluzi. Također vam sprječava trljanje cijevi na vratu. Mijenjajte zavoj kad je prljav, barem jednom dnevno.

Promijenite vrpce (stezaljke) koje drže cijev na mjestu ako se zaprljaju. Obavezno držite cijev na mjestu kad mijenjate vrpcu. Obavezno stavite 2 prsta ispod vrpce kako biste bili sigurni da nije preuska.

Nazovite svog liječnika ako imate:

• Vrućica ili zimica
• Crvenilo, oteklina ili bol koja se pogoršava
• Krvarenje ili drenaža iz rupe
• Previše sluzi koju je teško usisati ili iskašljati
• Kašalj ili otežano disanje, čak i nakon usisavanja cijevi
• Mučnina ili povraćanje
• Bilo koji novi ili neobični simptomi

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako vam ispadne traheostomska cijev i ne možete je zamijeniti.

Zatajenje dišnog sustava - njega traheostome; Ventilator - njega traheostome; Respiratorna insuficijencija - njega traheostomijom

Greenwood JC, Winters ME. Njega traheostome. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Njega traheostome. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do naprednih vještina. 9. izdanje Hoboken, NJ: Pearson; 2017: poglavlje 30.6.

• Zračenje usta i vrata - iscjedak
• Njega kirurške rane - otvorena

• Posebna njega
• Poremećaji dušnika