Atelektaza

Atelektaza je kolaps dijela ili, mnogo rjeđe, cijelog pluća.

Atelektaza je uzrokovana blokadom zračnih prolaza (bronha ili bronhiola) ili pritiskom na vanjsku stranu pluća.

Atelektaza nije isto što i druga vrsta srušenih pluća koja se naziva pneumotoraks, a koja se javlja kada zrak izlazi iz pluća. Zrak tada ispunjava prostor izvan pluća, između pluća i zida prsnog koša.

Atelektaza je česta nakon operacije ili kod ljudi koji su ili su bili u bolnici.

Čimbenici rizika za razvoj atelektaze uključuju:

• Anestezija
• Upotreba cijevi za disanje
• Strani predmet u dišnom putu (najčešći u djece)
• Plućna bolest
• Sluz koja začepi dišni put
• Pritisak na pluća uzrokovan nakupljanjem tekućine između rebara i pluća (nazvan pleuralni izljev)
• Produljeni odmor u krevetu s nekoliko promjena u položaju
• Plitko disanje (može biti uzrokovano bolnim disanjem ili slabošću mišića)
• Tumori koji blokiraju dišni put

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Otežano disanje
• Bol u prsima
• Kašalj

Nema simptoma ako je atelektaza blaga.

Da biste potvrdili imate li atelektazu, vjerojatno će se napraviti sljedeći testovi za pregled pluća i dišnih putova:

• Fizički pregled auskultacijom (slušanjem) ili udaranjem (tapkanjem) prsa
• Bronhoskopija
• CT ili MRI snimka prsnog koša
• RTG grudnog koša

Cilj liječenja je liječiti osnovni uzrok i ponovno proširiti kolabirano plućno tkivo. Ako tekućina vrši pritisak na pluća, uklanjanje tekućine može omogućiti plućima da se prošire.

Tretmani uključuju jedno ili više od sljedećeg:

• Pljeskati (udaraljke) po prsima radi opuštanja čepova sluzi u dišnom putu.
• Vježbe dubokog disanja (uz pomoć poticajnih spirometrijskih uređaja).
• Uklonite ili ublažite sve začepljenja u dišnim putovima bronhoskopijom.
• Nagnite osobu tako da je glava niža od prsa (naziva se posturalna drenaža). To omogućuje lakše ispuštanje sluzi.
• Liječite tumor ili neko drugo stanje.
• Okrenite osobu da leži na zdravoj strani, dopuštajući da se urušeno područje pluća ponovno proširi.
• Upotrijebite inhalacijske lijekove za otvaranje dišnih putova.
• Koristite druge uređaje koji pomažu u povećanju pozitivnog tlaka u dišnim putovima i pročišćavanju tekućina.
• Budite fizički aktivni ako je moguće

U odrasle osobe atelektaza na malom području pluća obično nije opasna po život. Ostatak pluća može nadoknaditi urušeno područje, donoseći dovoljno kisika za funkcioniranje tijela.

Velika područja atelektaze mogu biti opasna po život, često kod bebe ili malog djeteta ili kod nekoga tko ima drugu plućnu bolest ili bolest.

Srušena pluća obično se polako napuhuju ako je uklonjena blokada dišnih putova. Mogu ostati ožiljci ili oštećenja.

Izgledi ovise o osnovnoj bolesti. Primjerice, ljudi s opsežnim karcinomom često ne idu dobro, dok oni s jednostavnom atelektazijom nakon operacije imaju vrlo dobar ishod.

Upala pluća može se brzo razviti nakon atelektaze u zahvaćenom dijelu pluća.

Nazovite svog liječnika odmah ako se pojave simptomi atelektaze.

Da biste spriječili atelektazu:

• Potaknite kretanje i duboko disanje svima koji su vezani za krevet dulje vrijeme.
• Male predmete držite izvan dohvata male djece.
• Održavajte duboko disanje nakon anestezije.

Djelomični kolaps pluća

• Bronhoskopija
• Pluća
• Dišni sustav

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. U: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Kendigovi poremećaji dišnog sustava u djece. 9. izdanjePhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektaza. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektaza. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 437.