8 razloga zašto se vaše liječenje ulceroznog kolitisa može s vremenom promijeniti

Sadržaj

• Kako liječnici liječe ulcerozni kolitis
• 1. Prvi tretman koji ste pokušali nije pomogao
• 2. Vaša se bolest pogoršala
• 3. Aktivno ste rasplamsali
• 4. Imate i drugih simptoma
• 5. Imate nuspojave
• 6. Dugo ste na oralnim steroidima
• 7. Lijekovi ne upravljaju vašom bolešću
• 8. U remisiji ste
• Oduzeti

Kada imate ulcerozni kolitis (UC), prekid paljenja imunološkog sustava uzrokuje da obrana vašeg tijela napada sluznicu debelog crijeva (debelog crijeva). Crijevna sluznica se upali i stvara čireve koji se nazivaju čirevi, što može dovesti do simptoma poput krvavog proljeva i hitne potrebe za odlaskom.

UC se ne manifestira na isti način kod svake osobe. Također s vremenom ne ostaje isto. Vaši se simptomi mogu pojaviti neko vrijeme, poboljšati se i vratiti se opet.

Kako liječnici liječe ulcerozni kolitis

Cilj vašeg liječnika u liječenju vas je zadržati simptome na odstojanju. Ta se razdoblja bez simptoma nazivaju remisijama.

Koji ćete lijek prvo uzeti, ovisi o tome koliko su ozbiljni vaši simptomi.

• Blago: Imate do četiri tekuće stolice dnevno i blage bolove u trbuhu. Stolice mogu biti krvave.
• Umjereno: Imate četiri do šest tekućih stolica dnevno, što može biti krvavo. Možda imate i anemiju, manjak zdravih crvenih krvnih stanica.
• Ozbiljno: Imate više od šest krvavih i tekućih stolica dnevno, plus simptomi poput anemije i ubrzanog rada srca.

Većina ljudi s UC ima blagu do umjerenu bolest s izmjeničnim razdobljima simptoma, nazvanim bljeskovima, i remisijama. Ulazak u remisiju cilj je liječenja. Kako se vaša bolest pogoršava ili poboljšava, vaš će liječnik možda morati prilagoditi vaše lijekove.

Evo osam razloga zašto se vaš UC tretman s vremenom može promijeniti.

1. Prvi tretman koji ste pokušali nije pomogao

Prvo liječenje koje mnogi ljudi s blagim do umjerenim UC pokušaju je protuupalni lijek koji se naziva aminosalicilat. Ova klasa lijekova uključuje:

• sulfasalazin (Azulfidin)
• mesalamin (Asacol HD, Delzikol)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)

Ako ste neko vrijeme uzimali jedan od ovih lijekova i to nije poboljšalo vaše simptome, liječnik će vas možda prebaciti na drugi lijek iz iste klase. Druga mogućnost za tvrdoglave simptome je dodavanje drugog lijeka, poput kortikosteroida.

2. Vaša se bolest pogoršala

UC se s vremenom može pogoršati. Ako ste započeli s blagim oblikom, ali sada su simptomi ozbiljni, liječnik će prilagoditi vaše lijekove.

To bi moglo značiti propisivanje drugog lijeka, poput kortikosteroida. Ili biste mogli početi s lijekom protiv TNF-a. To uključuje adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) i infliksimab (Remicade). Lijekovi protiv TNF blokiraju protein imunološkog sustava koji potiče upalu u vašem gastrointestinalnom traktu.

3. Aktivno ste rasplamsali

UC simptomi dolaze i odlaze s vremenom. Kada imate simptome poput proljeva, bolova u trbuhu i hitnosti, to znači da imate ranu. Tijekom izbijanja, možda ćete morati prilagoditi dozu ili promijeniti vrstu lijeka koji uzimate za upravljanje simptomima.

4. Imate i drugih simptoma

Uzimanje UC lijeka pomoći će u upravljanju vašom bolešću i spriječit će rakete. Možda ćete ga trebati dopuniti drugim lijekovima za liječenje specifičnih simptoma kao što su:

• vrućica: antibiotici
• bolovi u zglobovima ili vrućica: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve)
• anemija: suplementi željeza

Neki od ovih lijekova mogu iritirati vaš probavni trakt i pogoršati vam UC. Zbog toga je važno obratiti se svom liječniku prije uzimanja bilo kojeg novog lijeka - čak i onog koji kupujete u lokalnoj ljekarni bez recepta.

5. Imate nuspojave

Bilo koji lijek može izazvati nuspojave, a UC tretmani se ne razlikuju. Neki ljudi koji uzimaju ove lijekove mogu doživjeti:

• mučnina
• glavobolja
• vrućica
• osip
• problemi s bubrezima

Ponekad nuspojave mogu postati dovoljno uznemirujuće da morate prestati uzimati lijek. Ako se to dogodi, liječnik će vas prebaciti na drugi lijek.

6. Dugo ste na oralnim steroidima

Kortikosteroidne tablete dobre su za liječenje raketa ili kontrolu umjerenog do ozbiljnog UC, ali nisu za dugotrajnu upotrebu. Liječnik bi vam trebao davati kortikosteroide samo da bi kontrolirao vaše simptome, a zatim vas povukao s njih.

Dugotrajna upotreba steroida može izazvati nuspojave poput:

• oslabljene kosti (osteoporoza)
• debljanje
• povećan rizik od katarakte
• infekcije

Kako bi vas održao u remisiji bez rizika od pojave steroidnih nuspojava, liječnik vas može prebaciti na lijek protiv TNF-a ili drugu vrstu lijeka.

7. Lijekovi ne upravljaju vašom bolešću

Lijekovi mogu neko vrijeme držati vaše simptome UC-a na odstojanju, ali ponekad mogu prestati djelovati kasnije. Ili možete probati nekoliko različitih lijekova bez sreće. U tom je trenutku možda vrijeme da razmislite o operaciji.

Tip operacije koja se koristi za liječenje UC naziva se proktokolektomija. Tijekom ovog postupka uklanjaju se i debelo crijevo i rektum. Zatim kirurg stvara vrećicu - bilo unutar ili izvan vašeg tijela - za spremanje i uklanjanje otpada. Kirurgija je velik korak, ali može trajnije ublažiti simptome UC-a od lijekova.

8. U remisiji ste

Ako ste u remisiji, čestitamo! Postigli ste svoj cilj liječenja.

Remisija ne znači nužno da prestanete uzimati lijekove. Međutim, to vam može omogućiti da smanjite dozu ili otkinete steroide. Vaš liječnik može vas dugoročno držati na nekom obliku liječenja kako bi spriječio nove bljeskove i osigurao da ostanete u remisiji.

Oduzeti

UC se s vremenom može mijenjati. Zajedno s izmjeničnim bljeskovima i remisijama, vaša se bolest može postupno pogoršavati. Odlazak liječniku na redovite preglede može osigurati da rano uhvatite i liječite nove ili pogoršane simptome.

Ako ste na lijeku i još uvijek se ne osjećate dobro, obavijestite svog liječnika. Ne morate živjeti s neugodnim proljevom, grčevima i drugim simptomima.

Dodavanjem novog lijeka vašem trenutnom liječenju ili zamjenom lijekova, vaš liječnik trebao bi moći pronaći nešto što vam više odgovara. Ako ste bez uspjeha isprobali nekoliko tretmana, operacija vam može ponuditi trajnije rješenje za vaše simptome.