Može li vaping povećati vaš rizik od koronavirusa?

Sadržaj

• Što se događa s vašim plućima kad uparite?
• I kako opet COVID-19 utječe na vaša pluća?
• Dakle, što istraživanje kaže o vapingu i COVID-19?
• Kakav je sada stav medicinske zajednice o vapingu?
• Pregled za

Kada se novi koronavirus (COVID-19) prvi put počeo širiti u SAD-u, postojao je veliki napor da se izbjegne zaraza i prenošenje bolesti uglavnom kako bi se zaštitile starije osobe i osobe s oslabljenim imunitetom. Naravno, i dalje je važno paziti na ove populacije. No, s vremenom i više podataka, istraživači saznaju da čak i mladi, inače zdravi ljudi mogu doživjeti ozbiljne slučajeve COVID-19.

U nedavnom izvješću, istraživači iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) analizirali su uzorak od otprilike 2.500 prijavljenih slučajeva COVID-19 između 12. veljače i 16. ožujka i otkrili da je, među otprilike 500 ljudi kojima je potrebna hospitalizacija, 20 posto bilo između 20 i 44 godine.

To je bio poziv za buđenje mlađih Amerikanaca, ali je i pokrenuo neka pitanja. S obzirom na to da drugi koronavirusi i slične respiratorne bolesti povezane s virusom obično ne pogađaju tako puno mladih ljudi, zašto je toliko mnogo ljudi hospitalizirano zbog COVID-19? (Povezano: Što liječnik hitne pomoći želi znati o odlasku u bolnicu zbog koronavirusa RN)

Očito je da bi ovdje moglo biti (a vjerojatno i postoji) nekoliko čimbenika. Ali jedno pitanje koje se nameće je sljedeće: može li vaping – trend posebno kod mladih odraslih – povećati rizik od komplikacija koronavirusa?

Za sada je to samo teorija koja zahtijeva više istraživanja. Bez obzira na to, liječnici upozoravaju da bi vaping doista mogao povećati rizik od komplikacija koronavirusa. "Svako zdravstveno stanje koje utječe na pluća, poput astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), može dovesti do loših ishoda s COVID-19, pa se zasigurno čini da isto može učiniti i nešto što uzrokuje ozljede pluća, poput vapiranja" kaže Kathryn Melamed, doktorica medicine, liječnica za plućne bolesti i intenzivnu njegu u UCLA Health.

"Vaping može potencijalno uzrokovati neke upalne promjene u plućima koje, ako su istovremeno zaražene COVID-19, pojedinac može imati više problema u borbi protiv infekcije ili razviti ozbiljniju bolest kada je zaražen", dodaje dr. Joanna Tsai, pulmologinja na Wexnerovom medicinskom centru Sveučilišta Ohio State.

Što se događa s vašim plućima kad uparite?

Istraživanja vapinga relativno su ograničena, s obzirom da je to još uvijek donekle nov način pušenja. "Još uvijek puno učimo o tome što vaping čini plućima, slično kao što je trebalo desetljećima da se otkriju prave posljedice korištenja tradicionalnih cigareta", objašnjava dr. Melamed.

Do sada, CDC ima prilično širok stav o vapiranju. Iako agencija navodi da e-cigarete nisu sigurne za tinejdžere, mlade odrasle osobe, trudnice i odrasle osobe koje trenutno ne puše, stajalište CDC-a je da „e-cigarete imaju potencijal koristiti odraslim pušačima koji nisu trudni " kada se koriste kao "potpuna zamjena" za obične cigarete i dimljene duhanske proizvode.

Međutim, vaping je povezan s nekoliko zdravstvenih rizika, uključujući ozbiljno stanje pluća koje se naziva "e-cigareta ili vaping, ozljeda pluća povezana s uporabom proizvoda" (poznata i kao EVALI), osobito kod ljudi koji isparavaju tekućinu koja sadrži vitamin E acetat i THC , spoj kanabisa koji vam daje visok. EVALI, koji je prvi put identificiran 2019., može uzrokovati simptome poput otežanog disanja, groznice i zimice, kašlja, povraćanja, proljeva, glavobolje, omaglice, ubrzanog rada srca i bolova u prsima. Iako je bolest još uvijek nova (i stoga nepredvidiva), smatra se da je ogromnih 96 posto ljudi s EVALI potrebno hospitalizacija, prema American Lung Association (ALA).

Ipak, ne ugovaraju svi ljudi koji vape EVALI. Općenito, vaping uzrokuje upalu u plućima koju izazivaju aerosolizirane kapljice koje udišete, kaže Frank T. Leone, MD, direktor Sveobuhvatnog programa za sveobuhvatno liječenje pušenja Sveučilišta Pennsylvania. "Pluća su prva linija obrane tijela od udisanih prijetnji, uključujući viruse, pa su prepuna upalnih stanica spremnih za borbu", objašnjava. "Aerosol [od isparavanja] potiče tekuću upalu niskog stupnja koja ima potencijal dugoročno uzrokovati ožiljke na plućima." (Druga moguća posljedica isparavanja: kokice pluća.)

Vaping također može uzrokovati upalu monocita (bijela krvna zrnca koja pomažu imunološkom sustavu uništiti napadače). To bi "moglo olakšati prevladavanje infekcija", objašnjava dr. Leone. Štoviše, vaping može poboljšati sposobnost određenih bakterija uzrokovati infekcije, što potencijalno dopušta da se ozbiljnija bakterijska upala pluća ukorijeni nakon virusne infekcije, kaže on.

I kako opet COVID-19 utječe na vaša pluća?

Općenito, COVID-19 uzrokuje upalnu reakciju u plućima, kaže Robert Goldberg, MD, pulmolog iz bolnice Mission u Mission Viejo, Kalifornija. U teškim slučajevima ta upala može dovesti do akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), stanja u kojem tekućina istječe u pluća i lišava tijelo kisika, prema ALA.

COVID-19 također može uzrokovati male, mikroskopske krvne ugruške u plućima, koji na sličan način mogu otežati disanje, dodaje dr. Leone. (Povezano: Je li ova Coronavirus tehnika disanja zakonita?)

"Suočeno s ovim uvredama, pluća imaju puno problema s prijenosom kisika u krv na način na koji bi to trebala", objašnjava dr. Leone.

Dakle, što istraživanje kaže o vapingu i COVID-19?

Važno upozorenje: Za sada nema podataka koji izravno povezuju vaping s teškim slučajevima koronavirusa. Međutim, virus je još uvijek nov, a istraživači uče o tome kako se ponaša i koja ponašanja mogu dovesti do većeg rizika od teških komplikacija virusa.

Ipak, neki rani (čitaj: preliminarni, a ne recenzirani) podaci otkrili su povezanost između pušenja cigareta i težih slučajeva COVID-19. Jedan pregled studija iz Kine, objavljen u medicinskom časopisu bolesti uzrokovane duhanom, otkrili su da je kod pacijenata koji su pušili pušači imali 1,4 puta veću vjerojatnost da će imati teške simptome virusa i 2,4 puta veću vjerojatnost da će biti primljeni na intenzivnu njegu, trebaju ventilator i/ili umrijeti u usporedbi s nepušačima. Još jedno istraživanje objavljeno u Lancet usredotočeno na 191 pacijenta s COVID-19, također u Kini. Od tih pacijenata 54 je umrlo, a od onih koji su umrli 9 posto su bili pušači, dok je 4 posto onih koji su preživjeli pušilo, prema nalazima studije.

Opet, ovo istraživanje se bavilo pušenjem cigareta, a ne vapingom. No moguće je da bi se nalazi mogli primijeniti i na vaping, kaže dr. Melamed. "Udisanje aerosola e-cigarete dovoljno je slično [pušenju cigareta] u ovom kontekstu da opravdava sličnu zabrinutost", napominje dr. Leone.

Neki liječnici vide moguću vezu između vapinga i težih oblika COVID-19 na terenu. "Nedavno sam imala 23-godišnju pacijenticu koja je morala biti na respiratoru više od dva tjedna-jedini komorbiditet joj je bio taj što je isparavala", kaže dr. Goldberg. (Povezano: Vaš uređaj za praćenje kondicije mogao bi vam pomoći uhvatiti simptome koronavirusa ispod radara)

Osim toga, potencijalno štetni učinci vapinga na pluća su, na neki način, zabrinjavajuće slični načinu na koji COVID-19 napada ovaj dio tijela, dodaje dr. Leone. Uz isparavanje, ultra-fine čestice u aerosolu prelaze iz zračnih prostora u plućima do sićušnih krvnih žila u plućima, objašnjava. "Ispostavilo se da se COVID-19 povezuje sa sitnim ugrušcima u plućima, upravo u tim krvnim žilama", kaže on. "Brinem se da bi aerosol [od isparavanja] mogao predisponirati zgrušavanje."

Kakav je sada stav medicinske zajednice o vapingu?

Ukratko: nemojte vap. "Bez obzira na to jesmo li usred globalne pandemije ili ne, savjetovao bih svima da ne steknu naviku vapinga ili da pokušaju prestati ako već propuštaju", kaže dr. Tsai. "Globalna pandemija koja uzrokuje respiratornu bolest kao što je COVID-19 samo me tjera da još više naglasim tu poruku jer ona potencijalno može otežati plućima borbu protiv infekcije."

"Ovo je bilo važno prije COVID-19", dodaje dr. Goldberg. "No, to postaje kritičnije tijekom ove globalne pandemije", objašnjava on, preporučujući ljudima da "odmah" prestanu isparavati.

Doktor Leone priznaje da prestanak pušenja nije tako jednostavan kao što zvuči. "Ova stresna vremena stavljaju osobu u zastoj: često osjećaju veću potrebu da prestanu u isto vrijeme kad osjećaju stalnu potrebu za upotrebom kako bi kontrolirali stres", kaže on. "Moguće je sigurno postići oba cilja."

Ako pušite, dr. Leone preporučuje da se javite svom liječniku kako biste razgovarali o mogućim strategijama za prestanak pušenja. "Neka bude jednostavno i završi", kaže on.

Podaci u ovoj priči točni su od vremena tiska. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prve objave. Pozivamo vas da se redovito javljate s resursima kao što su CDC, WHO i vaš lokalni odjel za javno zdravstvo radi dobivanja najnovijih podataka i preporuka.

Pregled za