Poremećaji srčanih zalistaka

Sadržaj

• Vrste poremećaja srčanih zalistaka
• Prolaps mitralne valvule
• Bolest dvostrukog aortnog zaliska
• Valvularna stenoza
• Valvularna regurgitacija
• Simptomi poremećaja srčanih zalistaka
• Koji su uzroci poremećaja srčanih zalistaka?
• Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanih zalistaka?
• Kako se liječe poremećaji srčanih zalistaka?
• Kakva je perspektiva za ljude s poremećajima srčanih zalistaka?

Pregled

Poremećaji srčanih zalistaka mogu utjecati na bilo koji zalistak vašeg srca. Vaši srčani ventili imaju klapne koje se otvaraju i zatvaraju sa svakim otkucajem srca, omogućujući krvi da teče kroz gornju i donju komoru srca i do ostatka vašeg tijela. Gornje komore srca su pretkomore, a donje komore srca su komore.

Vaše srce ima ova četiri ventila:

• trikuspidalni zalistak, koji se nalazi između desne pretkomore i desne klijetke
• plućni zalistak, koji se nalazi između desne komore i plućne arterije
• mitralni zalistak, koji se nalazi između lijeve pretkomore i lijeve klijetke
• aortni zalistak, koji se nalazi između lijeve klijetke i aorte

Krv teče iz desnog i lijevog pretkomora kroz trikuspidalni i mitralni zalistak, koji se otvaraju kako bi omogućili protok krvi u desnu i lijevu klijetku. Ti se ventili tada zatvaraju kako bi spriječili povratak krvi u pretkomore.

Jednom kad se komore napune krvlju, počinju se skupljati, prisiljavajući plućne i aortne ventile da se otvore. Tada krv teče u plućnu arteriju i aortu. Plućna arterija prenosi deoksigeniranu krv iz srca u pluća. Aorta, koja je najveća arterija u tijelu, prenosi krv bogatu kisikom u ostatak vašeg tijela.

Srčani zalisci rade osiguravajući da krv teče u smjeru naprijed i da se ne podupire ili uzrokuje curenje. Ako imate poremećaj srčanih zalistaka, zalistak nije u stanju pravilno obaviti ovaj posao. To može biti uzrokovano curenjem krvi, što se naziva regurgitacija, sužavanjem otvora ventila, što se naziva stenoza, ili kombinacijom regurgitacije i stenoze.

Neki ljudi s poremećajem srčanih zalistaka možda nemaju simptome, dok drugi mogu doživjeti stanja poput moždanog udara, srčanog udara i krvnih ugrušaka ako se poremećaj srčanog zaliska ne liječi.

Vrste poremećaja srčanih zalistaka

Prolaps mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule također se naziva:

• sindrom disketne zaklopke
• klik-žamor sindrom
• balon mitralni zalistak
• Barlowov sindrom

Pojavljuje se kada se mitralni zalistak ne zatvori pravilno, ponekad uzrokujući povrat krvi u lijevi pretkomor.

Većina ljudi s prolapsom mitralnog zaliska nema simptome i kao rezultat toga ne zahtijeva liječenje. Međutim, simptomi koji ukazuju na neophodnost liječenja uključuju:

• lupanje srca
• otežano disanje
• bol u prsima
• umor
• kašalj

Liječenje uključuje operaciju za popravak ili zamjenu mitralnog zaliska.

Bolest dvostrukog aortnog zaliska

Bolest bikuspidnog aortnog zaliska javlja se kada se osoba rodi s aortnim zaliskom koji ima dva zaklopka umjesto uobičajena tri. U vrlo teškim slučajevima simptomi ove vrste poremećaja prisutni su pri rođenju. Međutim, neki ljudi mogu proći desetljećima, a da ne znaju da imaju ovu vrstu poremećaja. Ventil je obično sposoban funkcionirati godinama bez izazivanja simptoma, pa se većini ljudi s dvostrukom aortnom aortnom zaklopkom dijagnosticira tek u odrasloj dobi.

Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje uz napor
• bol u prsima
• vrtoglavica
• nesvjestica

Većina ljudi može uspješno popraviti aortni zalistak operativnim zahvatom.

Prema Cleveland Clinic, 80 posto ljudi s ovom vrstom poremećaja srčanih zalistaka trebat će operaciju za popravak ili zamjenu zaliska. To se obično događa kad su u 30-ima ili 40-ima.

Valvularna stenoza

Valvularna stenoza nastaje kada se ventil ne može potpuno otvoriti, što znači da kroz ventil ne može proći dovoljno krvi. To se može dogoditi u bilo kojem od srčanih zalistaka, a može biti uzrokovano zadebljanjem ili ukočenjem srčanog zaliska.

Simptomi mogu uključivati:

• bol u prsima
• otežano disanje
• umor
• vrtoglavica
• nesvjestica

Neki ljudi ne trebaju liječenje valvularne stenoze. Drugim će osobama možda trebati operacija za zamjenu ili popravak ventila. Ovisno o težini vaše stenoze i vašoj dobi, valvuloplastika koja koristi balon za širenje ventila može biti opcija.

Valvularna regurgitacija

Valvularna regurgitacija može se nazvati i "curenjem ventila". Pojavljuje se kada se bilo koji od srčanih zalistaka ne zatvori pravilno, zbog čega krv teče unatrag. Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• kašalj
• umor
• lupanje srca
• lakomislenost
• oticanje stopala i gležnjeva

Učinci valvularne regurgitacije razlikuju se ovisno o osobi. Nekim ljudima jednostavno treba nadzirati stanje. Drugi će možda trebati lijekove kako bi spriječili nakupljanje tekućine, dok drugi trebaju popravak ili zamjenu ventila.

Simptomi poremećaja srčanih zalistaka

Simptomi poremećaja srčanih zalistaka razlikuju se ovisno o težini poremećaja. Obično prisutnost simptoma ukazuje da poremećaj utječe na protok krvi. Mnoge osobe s blagim ili umjerenim poremećajima srčanih zalistaka nemaju nikakve simptome. Međutim, znakovi i simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• lupanje srca
• umor
• bol u prsima
• vrtoglavica
• nesvjestica
• glavobolje
• kašalj
• zadržavanje vode, što može uzrokovati oticanje donjih ekstremiteta i trbuha
• plućni edem koji nastaje zbog viška tekućine u plućima

Koji su uzroci poremećaja srčanih zalistaka?

Brojni su uzroci različitih poremećaja srčanih zalistaka. Uzroci mogu uključivati:

• urođena mana
• infektivni endokarditis, upala srčanog tkiva
• reumatska groznica, upalna bolest izazvana infekcijom skupinom A Streptococcus bakterija
• dobne promjene, poput naslaga kalcija
• srčani udar
• bolest koronarnih arterija, suženje i otvrdnjavanje arterija koje opskrbljuju srce
• kardiomiopatija, koja uključuje degenerativne promjene u srčanom mišiću
• sifilis, relativno rijetka spolna infekcija
• hipertenzija ili visoki krvni tlak
• aneurizma aorte, abnormalno oticanje ili ispupčenje aorte
• ateroskleroza, otvrdnjavanje arterija
• miksomatozna degeneracija, slabljenje vezivnog tkiva u mitralnom ventilu
• lupus, kronični autoimuni poremećaj

Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanih zalistaka?

Ako imate simptome poremećaja srčanih zalistaka, liječnik će započeti slušanje vašeg srca stetoskopom. Osluškivat će bilo kakve abnormalnosti otkucaja srca koje bi mogle ukazivati ​​na problem s vašim srčanim ventilima. Vaš liječnik također može poslušati vaša pluća kako bi utvrdio ima li nakupina tekućine i provjerio ima li u tijelu znakova zadržavanja vode. To su oboje znakovi problema sa srčanim zaliscima.

Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu poremećaja srčanih zalistaka uključuju sljedeće:

• Elektrokardiogram je test koji pokazuje električnu aktivnost srca. Ovaj test koristi se za provjeru abnormalnih srčanih ritmova.
• Ehokardiogram koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku srčanih zalistaka i komora.
• Kateterizacija srca je još jedan test koji se koristi za dijagnosticiranje poremećaja ventila. Ovaj test koristi tanku cijev ili kateter s kamerom za fotografiranje vašeg srca i krvnih žila. To može pomoći vašem liječniku da utvrdi vrstu i težinu vašeg poremećaja ventila.
• Može se naručiti rentgensko snimanje prsnog koša radi snimanja vašeg srca. To vašem liječniku može reći ako vam je srce povećano.
• MRI skeniranje može pružiti detaljniju sliku vašeg srca. To može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i omogućiti liječniku da odredi kako najbolje liječiti vaš poremećaj ventila.
• Test stresa može se koristiti kako bi se utvrdilo kako napor utječe na vaše simptome. Podaci iz testa stresa mogu informirati vašeg liječnika koliko je vaše zdravstveno stanje ozbiljno.

Kako se liječe poremećaji srčanih zalistaka?

Tretmani poremećaja srčanih zalistaka ovise o težini poremećaja i simptomima. Većina liječnika predlaže početak konzervativnog liječenja. To uključuje:

• dobivanje dosljednog medicinskog nadzora
• odvikavanje od pušenja ako pušite
• slijedeći zdravu prehranu

Lijekovi koji se obično propisuju su:

• beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala, koji pomažu u kontroli pulsa i protoka krvi
• diuretici za smanjenje zadržavanja tekućine
• vazodilatatori, koji su lijekovi koji otvaraju ili šire krvne žile

Možda će vam trebati operacija ako se simptomi pojačavaju. To može uključivati ​​popravak srčanih zalistaka pomoću jednog od sljedećeg:

• vlastito tkivo
• životinjski ventil ako imate biološku zamjenu ventila
• donirani ventil druge osobe
• mehanički ili umjetni ventil

Valvuloplastika se također može koristiti za liječenje stenoze. Tijekom valvuloplastike vaš liječnik ubaci mali balon u vaše srce gdje je blago napuhan. Napuhavanje povećava veličinu otvora u ventilu, a zatim se balon uklanja.

Kakva je perspektiva za ljude s poremećajima srčanih zalistaka?

Vaša perspektiva ovisit će o tome koji poremećaj srčanih zalistaka imate i koliko je ozbiljan. Neki poremećaji srčanih zalistaka zahtijevaju samo rutinsko praćenje, dok drugi zahtijevaju operaciju.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim simptomima koji vas zabrinjavaju i pobrinite se da zakažete rutinske preglede sa svojim liječnikom. To će povećati vjerojatnost da će liječnik otkriti potencijalno ozbiljna stanja u ranim fazama.