Stimulacija vagusnog živca za epilepsiju: ​​uređaji i još mnogo toga

Sadržaj

• Što to radi
• Kako se ugrađuje
• Uređaji
• Aktivacija
• Kome je namijenjeno
• Rizici i nuspojave
• Pregledi nakon operacije
• Dugoročni izgledi
• Za poneti

Mnogi ljudi koji žive s epilepsijom isprobavaju nekoliko različitih lijekova protiv napadaja s različitim stupnjem uspjeha. Istraživanja pokazuju da se šanse za oslobađanje od napada smanjuju sa svakim uzastopnim novim režimom liječenja.

Ako su vam bez uspjeha već propisana dva ili više lijekova za epilepsiju, možda ćete htjeti istražiti terapije koje nisu lijekovi. Jedna od mogućnosti je stimulacija vagusnog živca (VNS). Pokazalo se da ova opcija značajno smanjuje učestalost napadaja kod osoba s epilepsijom.

Evo kratkog pregleda osnova koji će vam pomoći da odlučite bi li VNS mogao biti pravi za vas.

Što to radi

VNS koristi mali uređaj ugrađen u prsa za slanje impulsa električne energije u mozak kroz vagusni živac. Vagusni živac je par kranijalnih živaca povezan s motoričkim i osjetnim funkcijama vaših sinusa i jednjaka.

VNS podiže razinu neurotransmitera i stimulira određena područja mozga koja su uključena u napadaje. To može pomoći smanjiti ponavljanje i ozbiljnost napadaja i općenito poboljšati kvalitetu života.

Kako se ugrađuje

Ugradnja VNS uređaja uključuje kratak kirurški postupak, koji obično traje 45 do 90 minuta. Zahvat izvodi kvalificirani kirurg.

Tijekom postupka napravi se mali rez na gornjoj lijevoj strani prsnog koša gdje će se implantirati uređaj za stvaranje pulsa.

Zatim se napravi drugi rez na lijevoj strani donjeg vrata. Umetnut će se nekoliko tankih žica koje povezuju uređaj s vašim vagusnim živcem.

Uređaji

Uređaj za stvaranje impulsa često je ravni okrugli komad metala koji sadrži malu bateriju koja može trajati do 15 godina.

Standardni modeli obično imaju nekoliko podesivih postavki. Obično pružaju stimulaciju živaca 30 sekundi svakih 5 minuta.

Ljudima se također daje ručni magnet, obično u obliku narukvice. Može se provući preko uređaja kako bi pružio dodatnu stimulaciju ako osjete napadaj.

Noviji VNS uređaji često sadrže značajke autostimulacije koje reagiraju na vaš puls. Oni mogu omogućiti veću prilagodbu koliko se stimulacije pruža tijekom dana. Najnoviji modeli također mogu utvrditi ležite li ravno nakon napadaja ili ne.

Aktivacija

VNS uređaj obično se aktivira na liječničkom pregledu nekoliko tjedana nakon postupka implantacije. Neurolog će programirati postavke na temelju vaših potreba pomoću ručnog računala i štapića za programiranje.

Obično će se količina stimulacije koju primite u početku postaviti na nisku razinu. Tada će se postupno povećavati ovisno o tome kako vaše tijelo reagira.

Kome je namijenjeno

VNS se obično koristi za ljude koji nisu uspjeli kontrolirati napadaje nakon što su isprobali dva ili više različitih lijekova za epilepsiju i nisu u mogućnosti operirati epilepsiju. VNS nije učinkovit za liječenje napadaja koji nisu uzrokovani epilepsijom.

Ako trenutno primate druge oblike stimulacije mozga, imate abnormalnost srca ili poremećaj pluća ili imate čireve, nesvjestice ili apneju u snu, možda se nećete kvalificirati za VNS terapiju.

Rizici i nuspojave

Iako je rizik od komplikacija zbog operacija VNS-a rijedak, možda ćete osjetiti bol i ožiljke na mjestu reza. Također je moguće da biste mogli doživjeti paralizu glasnica. To je u većini slučajeva privremeno, ali ponekad može postati trajno.

Tipične nuspojave VNS-a nakon operacije mogu uključivati:

• poteškoće s gutanjem
• grlobolja
• glavobolja
• kašalj
• problemi s disanjem
• trnci kože
• mučnina
• nesanica
• promukli glas

Ovim se nuspojavama obično može upravljati i mogu se s vremenom smanjiti ili prilagodbama vašeg uređaja.

Ako koristite VNS terapiju i trebate obaviti magnetsku rezonancu, obavezno obavijestite tehničare koji vrše skeniranje o vašem uređaju.

U određenim slučajevima magnetska polja s magnetske rezonancije mogu uzrokovati pregrijavanje vodova na vašem uređaju i opekotine vaše kože.

Pregledi nakon operacije

Nakon operacije VNS-a važno je da sjednete sa svojim medicinskim timom i razgovarate o tome koliko često ćete trebati zakazivati ​​posjete kako biste nadzirali funkcionalnost uređaja. Dobro je povesti bliskog prijatelja ili člana obitelji na svoje VNS preglede radi podrške.

Dugoročni izgledi

Iako terapija VNS-om neće izliječiti epilepsiju, ona može smanjiti broj napada koje imate do 50 posto. Također vam može pomoći da skratite vrijeme koje vam je potrebno za oporavak od napadaja, a može vam pomoći u liječenju depresije i poboljšanju vašeg općeg osjećaja dobrobiti.

VNS ne djeluje svima i nije namijenjen zamjeni liječenja poput lijekova i kirurgije. Ako nakon dvije godine ne primijetite značajno poboljšanje učestalosti i ozbiljnosti napadaja, vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o mogućnosti isključivanja ili uklanjanja uređaja.

Za poneti

Ako ste tražili opciju koja nije lijek koji bi nadopunio vaše trenutne lijekove za epilepsiju, VNS je možda pravi za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kvalificirate li se za postupak i je li terapija VNS-om obuhvaćena vašim planom zdravstvenog osiguranja.