Korištenje vagusne stimulacije živaca (VNS) za depresiju: ​​preporučuje li se?

Sadržaj

• Vagusna stimulacija živaca i depresija
• Kako funkcionira VNS
• Za koga je VNS
• Moguće nuspojave i komplikacije

Vagusna stimulacija živaca i depresija

Stimulacija živca vagusa obično se koristi za liječenje epilepsije. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je VNS 2005. kao opciju za osobe s depresijom otpornom na liječenje. Postupak uključuje stimuliranje vagusnog živca putem električnih udara. Čini se da ova stimulacija mijenja uzorke moždanih valova i pomaže u smanjenju ili uklanjanju simptoma depresije.

Kako funkcionira VNS

Postoje dva vagusna živca, po jedan sa svake strane tijela. Obojica počinju u bazi vrata i vode se od moždanog stabla do grudnog koša. VNS uključuje kiruršku implantaciju uređaja sličnog pejsmejkeru, koji se naziva generator pulsa u prsima. Ovaj je uređaj nešto veći od srebrnog dolara. Povezan je s lijevim vagusnim živcem putem žice namotane ispod kože. Generator impulsa programira se za isporuku električne struje u kontinuiranim ciklusima. Stimulira živac tijekom određenog vremenskog razdoblja. Zatim se zaustavlja nekoliko minuta prije nego što se izda sljedeći puls.

Liječnici nisu sasvim sigurni kako stimulacija živca vagusa ublažava simptome depresije. Čini se da VNS može pomoći resetiranju kemijskih neravnoteža u centrima raspoloženja u mozgu. Mnogi medicinski stručnjaci uspoređivali su je s elektrokonvulzivnom terapijom (ECT). ECT je tretman koji uključuje stimulaciju dijelova mozga električnim impulsima.

Za koga je VNS

Stimulacija živca vagusa koristi se za liječenje depresije tek posljednjih godina. Istraživanje njegove uspješnosti još uvijek traje. To se općenito smatra najboljom opcijom. Liječnici obično preporučuju da isprobate različite vrste i kombinacije lijekova i psihoterapije prije nego što isprobate VNS.

Liječenje se preporučuje samo za odrasle 18 i starije koji imaju depresiju otpornu na liječenje. FDA također preporučuje da nastavite s drugim oblicima terapije u kombinaciji s VNS-om. Drugi tretmani uključuju lijekove i kognitivnu bihevioralnu terapiju.

Osobe koje su trudne ili imaju bilo koje drugo neurološko stanje možda nemaju pravo na VNS. Vaš liječnik može vam pomoći da odredite je li stimulacija vagusnog živca za vas. Mnogi planovi zdravstvenog osiguranja ne pokrivaju VNS. Postupak može koštati tisuće dolara.

Moguće nuspojave i komplikacije

Stimulacija živca vagusa uključuje veliku operaciju implantacije generatora pulsa. Komplikacije se mogu pojaviti i tijekom i nakon operacije. Uobičajeni rizici povezani s operacijom uključuju:

• infekcija
• bol
• problemi s disanjem
• oštećenje vagusnog živca

Drugi rizik od operacije VNS-a je mogućnost paralize glasnica. Do toga može doći ako se uređaj pomiče nakon implantacije. Možda ćete trebati prestati uzimati određene lijekove nekoliko dana prije postupka.

Ljudi koji su imali operaciju VNS-a mogu nakon toga doživjeti niz nuspojava. Tu mogu biti:

• bol u prsima
• grlobolja
• poteškoće s gutanjem
• teškoće u disanju

Depresija se može pogoršati i kod nekih ljudi. Generator impulsa može se pokvariti ili ga treba prilagoditi u nekim slučajevima, što zahtijeva drugu operaciju.