Tko treba isporuku uz pomoć vakuuma?
Sadržaj
- Preduvjeti za vaginalnu isporuku uz pomoć vakuuma
- Cerviks je potpuno proširen
- Mora se znati točan položaj glave vaše bebe
- Glava vaše bebe mora biti zahvaćena unutar rodnog kanala
- Membrane moraju biti puknute
- Vaš liječnik mora vjerovati da će vaša beba proći kroz rodni kanal
- Trudnoća mora biti na terminu ili u kratkom roku
- Produljeni rad
- Iscrpljenost majke
- Gusta epiduralna anestezija
- Medicinska stanja majke
- Dokazi o fetalnim problemima
- Nenormalan položaj glave vaše bebe
- Outlook
Što je vaginalna isporuka uz pomoć vakuuma?
Tijekom rodenja rodnicom, vaš liječnik može upotrijebiti vakuum kako bi uklonio vašu bebu iz rodnog kanala. Ovaj postupak ubrzava isporuku. Možda će biti potrebno kako bi se izbjegle ozljede djeteta i izbjegao carski rez.
Preduvjeti za vaginalnu isporuku uz pomoć vakuuma
Neophodno je zadovoljiti nekoliko kriterija kako bi se sigurno izvršilo vakuumsko vađenje. Prije razmatranja postupka vakuuma, liječnik će potvrditi sljedeće:
Cerviks je potpuno proširen
Ako vaš liječnik pokuša vakumirati kad vam cerviks maternice nije u potpunosti proširen, postoji velika vjerojatnost da vam cerviks ozlijedi ili rastrga. Ozljeda vrata maternice zahtijeva kirurški popravak i može dovesti do problema u budućoj trudnoći.
Mora se znati točan položaj glave vaše bebe
Vakum nikada ne smije biti postavljen na bebino lice ili obrve. Idealan položaj za vakuumsku šalicu je izravno preko srednje linije na vrhu djetetove glave. Dostava vakuumom manje je uspješna ako je beba okrenuta ravno prema gore dok ležite na leđima.
Glava vaše bebe mora biti zahvaćena unutar rodnog kanala
Položaj glave vaše bebe u rodnom kanalu mjeri se u odnosu na najužu točku rodnog kanala, nazvanu ishijalne bodlje. Te su kralježnice dio zdjelične kosti i mogu se osjetiti tijekom vaginalnog pregleda. Kad se vrh vaše bebine glave izjednači s kralježnicama, kaže se da je vaša beba na "nultoj stanici". To znači da im se glava dobro spustila u vašu zdjelicu.
Prije pokušaja vakuumskog vađenja, vrh glave vaše bebe mora biti barem jednak ishijalnim bodljama. Poželjno je da se glava vaše bebe spustila jedan do dva centimetra ispod bodlji. Ako je tako, povećavaju se šanse za uspješnu isporuku vakuumom. Također se povećavaju kad se tijekom guranja vidi glava vaše bebe na otvoru rodnice.
Membrane moraju biti puknute
Da biste stavili vakuumsku čašu na glavu vaše bebe, plodove membrane moraju biti pukle. To se obično događa prije nego što se razmotri vakuumsko vađenje.
Vaš liječnik mora vjerovati da će vaša beba proći kroz rodni kanal
Postoje slučajevi kada je vaša beba prevelika ili su vam rodni kanali premali za uspješan porod. Pokušaj vakuumskog vađenja u tim situacijama ne samo da neće biti uspješan, već može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.
Trudnoća mora biti na terminu ili u kratkom roku
Rizici vakuumske ekstrakcije povećani su kod nedonoščadi. Stoga se ne smije provoditi prije 34 tjedna trudnoće. Pincete se mogu koristiti za pomoć u porođaju nedonoščadi.
Produljeni rad
Uobičajeni rad podijeljen je u dvije faze. Prva faza porođaja započinje početkom redovitih kontrakcija i završava kad se cerviks potpuno proširi. Žena koja rodi prvu bebu može trajati između 12 i 20 sati. Ako je žena prethodno imala rodnicu, može biti znatno kraća i trajati samo sedam do deset sati.
Druga faza poroda započinje kada se cerviks u potpunosti proširi i završava rođenjem djeteta. Tijekom druge faze, kontrakcije maternice i vaše guranje dovode do toga da se dijete spušta kroz vaš vrat maternice i rodni kanal. Za ženu koja ima prvu bebu, druga faza poroda može trajati jedan do dva sata. Žene koje su prethodno rodile rodnicu mogu roditi nakon manje od jednog sata guranja.
Na duljinu druge faze može utjecati nekoliko čimbenika, uključujući:
- primjena epiduralne anestezije
- veličina i položaj djeteta
- veličina rodnog kanala
Iscrpljenost majke također može produžiti drugu fazu porođaja. Ta se iscrpljenost događa kada ne možete gurnuti zbog jake anestezije. Tijekom ove faze vaš će liječnik procjenjivati napredak porođaja čestom provjerom položaja glave vaše bebe u vašem rodnom kanalu. Sve dok se vaša beba nastavlja spuštati i nema problema, guranje se može nastaviti. Međutim, kada se spuštanje odgodi ili kad se druga faza uvelike produlji (obično preko dva sata), vaš liječnik može razmotriti izvođenje vaginalne isporuke uz pomoć vakuuma.
Iscrpljenost majke
Napor potreban za učinkovito guranje može biti iscrpljujući. Nakon što se guranje nastavi više od sat vremena, možda ćete izgubiti snagu za uspješno isporučivanje. U ovoj situaciji liječnik vam može pružiti dodatnu pomoć kako bi se izbjegle komplikacije. Usisavač omogućuje vašem liječniku da vuče dok vi nastavljate gurati, a vaše kombinirane snage obično su dovoljne za isporuku vaše bebe.
Gusta epiduralna anestezija
Epiduralna anestezija obično se koristi za ublažavanje bolova tijekom porođaja. Epiduralna se sastoji od postavljanja tanke plastične cijevi ili katetera, neposredno ispred vaše leđne moždine, u donji dio leđa. Lijekovi ubrizgani kroz ovaj kateter kupaju vaše živce koji ulaze i izlaze iz vaše leđne moždine, ublažavajući bol tijekom porođaja. Ovaj epiduralni kateter obično ostaje na mjestu tijekom cijelog porođaja. Po potrebi se mogu ubrizgati dodatni lijekovi.
Epidurali su korisni u radu jer blokiraju živčana vlakna koja prenose signale boli. Međutim, živci koji su neophodni za kretanje i guranje nisu toliko pogođeni. U idealnoj situaciji imat ćete korist od ublažavanja boli, a da pritom i dalje budete sposobni učinkovito se kretati i gurati. Ponekad će vam trebati veće doze lijekova, što sprečava vašu sposobnost guranja. U tom slučaju, vaš liječnik može upotrijebiti usisavač kako bi pružio dodatnu silu koja će vam pomoći u rođenju djeteta.
Medicinska stanja majke
Neka se zdravstvena stanja mogu pogoršati naporima guranja tijekom porođaja. Također mogu onemogućiti učinkovito potiskivanje. Tijekom čina guranja raste krvni tlak i tlak u mozgu. Žene s određenim stanjima mogu doživjeti komplikacije zbog guranja tijekom druge faze poroda. Ti uvjeti uključuju:
- izuzetno visok krvni tlak
- određena stanja srca, poput plućne hipertenzije ili Eisenmengerovog sindroma
- povijest aneurizme ili moždanog udara
- neuromuskularni poremećaji
U tim slučajevima vaš liječnik može upotrijebiti usisavač kako bi skratio drugu fazu porođaja. Ili mogu radije koristiti klešta jer majčin napor nije toliko bitan za njihovu upotrebu.
Dokazi o fetalnim problemima
Tijekom porođaja ulažu se svi napori kako biste bili u toku s dobrobiti vaše bebe. Većina liječnika koristi kontinuirano praćenje otkucaja fetusa. Ovo bilježi uzorke srca vašeg djeteta i kontrakcije maternice kako bi se utvrdilo stanje djeteta tijekom porođaja. Suptilne promjene u njihovom uzorku otkucaja srca mogu signalizirati fetalni kompromis. Ako vaša beba doživi produljeni pad brzine otkucaja srca i ne uspije se vratiti na normalnu početnu vrijednost, potreban je brzi porod. To će spriječiti nepovratnu štetu na vašoj bebi. Pod odgovarajućim uvjetima, dostava uz pomoć vakuuma može se koristiti za brzo rađanje vaše bebe.
Nenormalan položaj glave vaše bebe
Ako se vaš porod odgađa ili produžava, glava vaše bebe može biti neobično smještena.
Tijekom normalnog porođaja, djetetova brada se naslanja na njihova prsa. To omogućuje da sam vrh njihove lubanje prvo prođe kroz rodni kanal. Beba bi trebala biti okrenuta prema majčinoj repnoj kosti. U ovom položaju, najmanji promjer djetetove glave prolazi kroz rodni kanal.
Položaj bebe smatra se nenormalnim ako je njihova glava:
- malo nagnut u jednu stranu
- okrenut u stranu
- okrenuta prema naprijed kad majka leži na leđima
U tim se slučajevima druga faza porođaja može odgoditi i vakuum ili pinceta mogu se koristiti za ispravljanje položaja djeteta kako bi se postiglo porođaj. Pincete su poželjnije kada se pokušava okretati ili okretati djetetovu glavu u povoljniji položaj. Iako se vakuum obično ne koristi za to, on može pomoći u automatskoj rotaciji. To se događa kada se djetetova glava sama okreće dok se primjenjuje nježna vuča.
Outlook
Dostava uz pomoć vakuuma opcija je za isporuke koje su predugo trajale ili se moraju brzo dogoditi. Međutim, to stvara veći rizik od komplikacija za porođaj i potencijalno za kasnije trudnoće. Budite sigurni da ste svjesni tih rizika i razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima koje imate.