Niske trombocite: što mogu biti i što učiniti

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Što može biti
• 1. Uništavanje trombocita
• 2. Nedostatak folne kiseline ili vitamina B12
• 3. Promjene koštane srži
• 4. Problemi u radu slezene
• 5. Ostali uzroci
• Što učiniti u slučaju niskog broja trombocita
• Kako se vrši liječenje

Trombocitopenija ili trombocitopenija odgovara smanjenju broja trombocita u krvi, situaciji koja narušava zgrušavanje i može uzrokovati simptome kao što su crvene ili ljubičaste mrlje na koži, krvarenje desni ili nosa i crvena mokraća, na primjer.

Trombociti su ključne komponente krvi za zgrušavanje, olakšavajući zacjeljivanje rana i sprečavajući krvarenje. Međutim, postoji nekoliko situacija koje mogu uzrokovati smanjenje količine trombocita, poput infekcija, poput denge, upotrebe lijekova, poput heparina, bolesti povezanih s imunitetom, poput trombocitopenične purpure, pa čak i karcinoma.

Liječenje niskih trombocita treba obavljati liječnik opće prakse ili hematolog u skladu s njihovim uzrokom, a možda će biti potrebno samo za kontrolu uzroka, uporabu lijekova ili, u vrlo teškim slučajevima, transfuziju trombocita.

Pogledajte ostale velike promjene trombocita i što učiniti.

Glavni simptomi

Trombociti su niski kada je krvna slika manja od 150 000 stanica / mm³ krvi i, u većini slučajeva, ne uzrokuje simptome. Međutim, osoba može imati veću sklonost krvarenju i simptome kao što su:

• Ljubičaste ili crvenkaste mrlje na koži, poput modrica ili modrica;
• Krvarenje desni;
• Krvarenje iz nosa;
• Krvavi urin;
• Krvarenje u stolici;
• Glomazna menstruacija;
• Krvareće rane koje je teško kontrolirati.

Ovi se simptomi mogu pojaviti kod svakoga s niskim trombocitima, ali su češći kada su vrlo niski, poput ispod 50 000 stanica / mm³ krvi ili kada su povezani s drugom bolešću, poput denge ili ciroze, što pogoršava funkciju zgrušavanja krv.

Jedna od bolesti koja je najčešće povezana sa smanjenjem trombocita je trombocitopenična purpura. Pogledajte koja je to bolest i kako je liječiti.

Što može biti

Trombociti se proizvode u koštanoj srži i žive oko 10 dana, jer se uvijek obnavljaju. Čimbenici koji ometaju broj trombocita u krvi su:

1. Uništavanje trombocita

Neke situacije mogu uzrokovati da trombociti žive u krvotoku kraće vrijeme, što dovodi do smanjenja njihovog broja. Neki od glavnih uzroka su:

• Virusne infekcije, kao što su denga, zika, mononukleoza i HIV, na primjer, ili bakterije, koje utječu na preživljavanje trombocita zbog promjena u imunitetu osobe;
• Upotreba nekih lijekova, poput heparina, sulfata, protuupalnih, antikonvulzivnih i antihipertenzivnih lijekova, na primjer, jer mogu izazvati reakcije koje uništavaju trombocite;
• Autoimune bolesti, koji mogu razviti reakcije koje napadaju i eliminiraju trombocite, poput lupusa, imunološke trombocitopenične i trombotične purpure, hemolitičko-uremijskog sindroma i hipotireoze.

Bolesti imuniteta obično uzrokuju ozbiljnije i trajnije smanjenje trombocita od upotrebe lijekova i infekcija. Uz to, svaka osoba može imati različitu reakciju, koja se razlikuje ovisno o tjelesnom imunitetu i odgovoru, pa je uobičajeno vidjeti ljude s nižim trombocitima u nekim slučajevima denge nego u drugim, na primjer.

2. Nedostatak folne kiseline ili vitamina B12

Tvari poput folne kiseline i vitamina B12 ključne su za hematopoezu, koja je proces stvaranja krvnih stanica. Međutim, nedostatak folne kiseline ili vitamina B12 može dovesti do smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Ti su nedostaci česti kod vegana bez prehrambene kontrole, pothranjenih ljudi, alkoholičara i osoba s bolestima koje uzrokuju skrivena krvarenja, poput želučanog ili crijevnog.

Evo nekoliko savjeta o tome što jesti kako biste izbjegli nedostatak folne kiseline i vitamina B12.

3. Promjene koštane srži

Neke promjene u funkcioniranju leđne moždine uzrokuju smanjenje proizvodnje trombocita, što se može dogoditi iz nekoliko razloga, kao što su:

• Bolesti koštane srži, poput aplastične anemije ili mijelodisplazije, na primjer, koje uzrokuju smanjenje proizvodnje ili pogrešnu proizvodnju krvnih stanica;
• Infekcije koštane srži, što se tiče HIV-a, Epstein-Barr virusa i vodenih kozica;
• Rak koji utječe na koštanu srž, poput leukemije, limfoma ili metastaza, na primjer;
• Kemoterapija, terapija zračenjem ili izlaganje tvarima otrovnim za leđnu moždinu, poput olova i aluminija;

Uobičajeno je da u tim slučajevima postoji i anemija i smanjenje bijelih krvnih stanica u testu krvi, jer je koštana srž odgovorna za proizvodnju nekoliko komponenata krvi. Provjerite koji su simptomi leukemije i kada sumnjati.

4. Problemi u radu slezene

Slezena je odgovorna za uklanjanje nekoliko starih krvnih stanica, uključujući trombocite, a ako je povećana, kao u slučajevima bolesti poput ciroze jetre, sarkoidoze i amiloidoze, može doći do uklanjanja još uvijek zdravih trombocita. količina iznad normalne.

5. Ostali uzroci

U prisutnosti niskog broja trombocita bez određenog uzroka, važno je razmisliti o nekim situacijama, poput laboratorijske pogreške rezultata, jer se u epruveti za prikupljanje krvi može pojaviti agregacija trombocita zbog prisutnosti reagensa u epruveti, u tim je slučajevima važno ponoviti ispit.

Alkoholizam također može uzrokovati smanjenje trombocita, jer konzumacija alkohola, osim što je toksična za krvne stanice, utječe i na proizvodnju koštane srži.

U trudnoći se može javiti fiziološka trombocitopenija, zbog razrjeđenja krvi zbog zadržavanja tekućine, koja je obično blaga, a spontano prolazi nakon poroda.

Što učiniti u slučaju niskog broja trombocita

U prisutnosti trombocitopenije otkrivene u testu, važno je poduzeti neke mjere predostrožnosti kako bi se izbjegao rizik od krvarenja, poput izbjegavanja intenzivnih napora ili kontaktnih sportova, izbjegavanja konzumacije alkohola i nekorištenja lijekova koji utječu na funkciju trombocita ili povećavaju rizik od krvarenja, poput aspirina, protuupalnih sredstava, antikoagulansa i ginkgo-bilobe, na primjer.

Mora se pojačati pažnja kada su trombociti ispod 50 000 stanica / mm³ u krvi, a zabrinjavajuće je kada su ispod 20 000 stanica / mm³ u krvi, u nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija radi promatranja.

Prehrana treba biti dobro uravnotežena, bogata žitaricama, voćem, povrćem i nemasnim mesom, kako bi pomogla u stvaranju krvi i oporavku organizma.

Transfuzija trombocita nije uvijek potrebna, jer se njegom i liječenjem osoba može oporaviti ili dobro živjeti. Međutim, liječnik može dati druge smjernice kada postoje situacije s krvarenjem, kada je potrebno izvršiti neku vrstu operacije, kada su trombociti ispod 10 000 stanica / mm³ u krvi ili kada su ispod 20 000 stanica / mm³ u krvi, ali i kada npr. vrućica ili potreba za kemoterapijom.

Kako se vrši liječenje

Nakon utvrđivanja razloga zbog kojih su trombociti niski, prema liječničkom savjetu liječenje će biti usmjereno i može biti:

• Povlačenje uzroka, kao što su lijekovi, liječenje bolesti i infekcija ili smanjena konzumacija alkohola, što uzrokuje niske trombocite;
• Primjena kortikosteroida, steroidi ili imunosupresivi, kada je potrebno liječiti autoimunu bolest;
• Kirurško uklanjanje slezene, što je splenektomija, kada je trombocitopenija ozbiljna i uzrokovana povećanom funkcijom slezene;
• Filtracija krvi, koja se naziva izmjena plazme ili plazmafereza, vrsta je filtriranja dijela krvi koji sadrži antitijela i komponente koje ometaju funkcioniranje imuniteta i cirkulacije krvi, naznačeno kod bolesti kao što su trombotička trombocitopenija, hemolitičko-uremički sindrom, na primjer .

U slučaju karcinoma, liječi se vrsta i težina ove bolesti, na primjer kemoterapijom ili transplantacijom koštane srži.