Koje su moje mogućnosti liječenja AFib-a?

Sadržaj

• Ciljevi liječenja
• Lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka
• Lijekovi za obnavljanje normalnog pulsa
• Lijekovi za obnavljanje normalnog srčanog ritma
• Električna kardioverzija
• Ablacija kateterom
• Pejsmejker
• Postupak Maze
• Promjene u načinu života

Fibrilacija atrija

Atrijalna fibrilacija (AFib) najčešća je vrsta ozbiljne srčane aritmije. To je uzrokovano abnormalnim električnim signalima u vašem srcu. Ti signali uzrokuju fibrilaciju ili podrhtavanje vaših pretkomora, gornjih komora vašeg srca. Ova fibrilacija obično rezultira brzim, nepravilnim otkucajima srca.

Ako imate AFib, možda nikada nećete imati simptome. S druge strane, možda imate ozbiljne zdravstvene komplikacije. Nepravilno kucanje vašeg srca može uzrokovati nakupljanje krvi u vašim pretkomorama. To može uzrokovati ugruške koji putuju do vašeg mozga i izazvati moždani udar.

Prema Američkom udruženju za srce, osobe s neliječenim AFibom imaju pet puta veći rizik od moždanog udara od osoba bez tog stanja. AFib također može pogoršati određena stanja srca, poput zatajenja srca.

Ali primi srce. Imate nekoliko mogućnosti liječenja, uključujući lijekove, operaciju i druge postupke. Određene promjene načina života također mogu pomoći.

Ciljevi liječenja

Vaš će liječnik sastaviti plan liječenja za upravljanje vašim AFib. Vaš će se plan liječenja vjerojatno baviti tri cilja:

• spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka
• vratiti normalan puls
• vratite svoj normalni srčani ritam

Lijekovi mogu pomoći u postizanju sva tri navedena cilja. Ako lijekovi ne uspiju vratiti vaš srčani ritam, dostupne su druge mogućnosti, poput medicinskih postupaka ili operacija.

Lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka

Vaš povećani rizik od moždanog udara ozbiljna je komplikacija. To je jedan od glavnih uzroka prerane smrti kod osoba s AFib. Kako bi smanjio rizik od stvaranja ugruška i uzrokovanja moždanog udara, liječnik će vjerojatno propisati lijekove za razrjeđivanje krvi. To mogu uključivati ​​sljedeće oralne antikoagulanse koji ne sadrže vitamin K (NOAC):

• rivaroksaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apiksaban (Eliquis)
• edoksaban (Savaysa)

Ovi se NOAC sada preporučuju u odnosu na tradicionalno propisani varfarin (Coumadin) jer nemaju poznate interakcije s hranom i ne zahtijevaju često praćenje.

Ljudi koji uzimaju varfarin zahtijevaju česte pretrage krvi i moraju nadzirati unos hrane bogate vitaminom K.

Vaš će liječnik redovito provjeravati vašu krv kako bi bio siguran da lijekovi djeluju.

Lijekovi za obnavljanje normalnog pulsa

Usporavanje rada srca još je jedan važan korak u liječenju. U tu svrhu liječnik vam može propisati lijekove. Tri vrste lijekova mogu se koristiti za vraćanje normalnog pulsa:

• Beta-blokatori poput atenolola (Tenormin), karvedilola (Coreg) i propranolola (Inderal)
• Blokatori kalcijevih kanala kao što su diltiazem (Cardizem) i verapamil (Verelan)
• Digoksin (Lanoksin)

Lijekovi za obnavljanje normalnog srčanog ritma

Sljedeći korak u liječenju AFibom je obnavljanje normalnog ritma vašeg srca, koji se naziva sinusni ritam. Dvije vrste lijekova mogu pomoći u tome. Djeluju usporavajući električne signale u vašem srcu. Ti lijekovi su:

• Blokatori natrijevih kanala poput flekainida (Tambocor) i kinidina
• Blokatori kalijevih kanala kao što je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Električna kardioverzija

Ponekad lijekovi ne mogu vratiti sinusni ritam ili proizvode previše nuspojava. U tom slučaju možda imate električnu kardioverziju. Ovim bezbolnim postupkom vaš zdravstveni radnik daje vašem srcu šok da ga resetirate i vratite normalan rad.

Električna kardioverzija često djeluje, ali obično nije trajna. Poslije ćete možda trebati uzimati lijekove da biste održali novi, redoviti rad srca.

Ablacija kateterom

Druga mogućnost za obnavljanje sinusnog ritma kada lijekovi zakažu je kateterska ablacija. Uski kateter provučen je kroz krvne žile u vaše srce.

Kateter koristi radiofrekventnu energiju da uništi mali broj stanica tkiva u vašem srcu koje odašilju signale koji uzrokuju vaš abnormalni srčani ritam. Bez abnormalnih signala, normalni signal vašeg srca može preuzeti i stvoriti sinusni ritam.

Pejsmejker

Ako vaš srčani ritam ne reagira na lijekove, možda će vam trebati pacemaker. Ovo je elektronički uređaj koji se stavlja u vaša prsa tijekom kirurškog postupka. Regulira otkucaje vašeg srca sinusnom ritmu.

koriste se samo kod određenih pacijenata u krajnjem slučaju nakon što lijekovi ne djeluju. Iako se umetanje pacemakera smatra manjom operacijom, još uvijek postoje rizici.

Postupak Maze

Konačni tretman nazvan Maze postupak može se koristiti za liječenje AFib kada lijekovi i drugi postupci zakažu. Uključuje operaciju na otvorenom srcu. Postupak Maze vjerojatnije će se koristiti ako imate drugo srčano stanje koje zahtijeva operaciju.

Kirurg pravi rezove na vašim pretkomorima koji ograničavaju abnormalne električne signale na određeno područje vašeg srca.

Sprečava da signali dođu do atrija da izazovu fibrilaciju. Većina ljudi koji imaju ovaj postupak više nemaju AFib i više ne trebaju uzimati antiaritmičke lijekove.

Promjene u načinu života

Promjene u načinu života također su važne. Te promjene mogu vam pomoći smanjiti rizik od komplikacija od AFib-a.

Trebali biste prestati pušiti i ograničiti unos alkohola i kofeina. Također, trebali biste izbjegavati lijekove protiv kašlja i prehlade koji sadrže stimulanse. Ako niste sigurni što biste izbjegli, pitajte svog ljekarnika.

Također, uzmite u obzir sve aktivnosti koje proizvode ili pogoršavaju vaše simptome AFib i razgovarajte sa svojim liječnikom o njima.

Gubitak kilograma također se preporučuje osobama s AFibom koji imaju prekomjernu težinu.

Dodatne savjete potražite u ovom članku o promjenama načina života koji će vam pomoći u upravljanju AFibom.