Glavni lijekovi za fibromialgiju

Sadržaj

• 1. Antidepresivi
• 2. Mišićni relaksant
• 3. Antiparkinsonija
• 4. Lijekovi protiv bolova
• 5. Neuromodulatori
• 6. Induktori spavanja
• 7. Anksiolitici

Lijekovi za liječenje fibromialgije obično su antidepresivi, poput amitriptilina ili duloksetina, relaksanti mišića, kao što je ciklobenzaprin, i neuromodulatori, poput gabapentina, na primjer, koje je propisao liječnik. Uz to, alternativne terapije, poput aromaterapije, psihoterapije ili akupunkture, mogu pomoći u liječenju i kontroli simptoma. Fizioterapija vježbanjem i masažom također je važna kako bi se olakšala bol i spriječili daljnji napadi.

Liječenje fibromialgije individualizirano je i temelji se isključivo na simptomima, stoga je važno konzultirati reumatologa, neurologa ili psihijatra kako bi procijenio, dijagnosticirao i naznačio najbolji tretman. Upoznajte 4 fizioterapijska tretmana za fibromialgiju.

1. Antidepresivi

Antidepresivi su indicirani za liječenje fibromialgije jer djeluju izravno na mozak regulirajući tvari važne za njegovo funkcioniranje, poput serotonina, noradrenalina i dopamina, poboljšavajući tako bol, umor i san te povećavajući raspoloženje. Liječnik najviše propisuje antidepresive:

• Amitriptilin (Triptanol ili amitril): preporučena početna doza je 10 mg dnevno i treba je uzimati noću, 2 do 3 sata prije odlaska u krevet;

• Nortriptilin (Pamelor ili generički): poput amitriptilina, preporučena početna doza je 10 mg dnevno, a liječnik ga može po potrebi povećavati postupno. Kapsulu treba uzimati navečer prije spavanja;

• Duloksetin (Cymbalta ili Velija): općenito, početna doza je 30 mg i može se povećati na najviše 60 mg dnevno prema medicinskoj procjeni;

• Fluoksetin (Prozac ili Daforin): za najbolji učinak, fluoksetin se mora koristiti u velikim dozama, većim od 40 mg dnevno, međutim samo liječnik može procijeniti dozu koja će biti naznačena;

• Moklobemid (Aurorix ili generički): preporučena početna doza je 300 mg dnevno, obično je podijeljena u dvije doze i treba je uzimati nakon jela. Ako je potrebno, doza se može povećati do najviše 600 mg dnevno.

  
  

Doza svih antidepresiva je individualizirana i liječenje se mora nastaviti najmanje 4 do 6 tjedana kako bi se postigla učinkovitost lijeka.

2. Mišićni relaksant

Mišićni relaksant koristi se kod fibromialgije za smanjenje ukočenosti mišića koji postaju ukočeni uzrokujući bol u cijelom tijelu, uz poboljšanje sna. U ovom je slučaju ciklobenzaprin mišićni relaksant koji je naznačio liječnik, a preporučene doze su 1 do 4 mg noću, a trajanje liječenja treba biti 2 do 3 tjedna.

3. Antiparkinsonija

Antiparkinsonijanci, koji su lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti, poput pramipeksola (Stabil ili Quera), također su indicirani za smanjenje boli kod fibromialgije i poboljšanje sna. Preporučena početna doza je 0,375 mg dnevno, a doza se može postupno povećavati do najviše 1,50 mg dnevno.

4. Lijekovi protiv bolova

Jednostavni lijekovi protiv bolova poput paracetamola (tilenol ili generički) i opioidi poput tramadola (Tramal ili Novotram) preporučuju se za poboljšanje boli kod fibromialgije. Ova sredstva protiv bolova mogu se uzimati sama ili se mogu kombinirati radi boljeg ublažavanja boli, jer djeluju na različite faze bolova. Doze ovih lijekova mora voditi liječnik, a tramadol se prodaje samo na recept.

5. Neuromodulatori

Neuromodulatori djeluju izravno na živčani sustav, regulirajući putove odgovorne za bol i, na taj način, učinkovito smanjuju bol uzrokovanu fibromialgijom. Ti lijekovi uključuju:

• Gabapentina (Neurontin ili Gabaneurin): treba uzimati oralno, u početnoj dozi od 300 mg dnevno, koja se može povećati na najviše 900 mg do 3600 mg dnevno;

• Pregabalin (Lyrica ili Insit): početna doza od 75 mg oralno, dva puta dnevno, odnosno 150 mg dnevno. Doza pregabalina može se postupno povećavati, prema procjeni liječnika, na najviše 450 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze.

I gabapentin i pregabalin mogu se uzimati prije ili poslije jela, a prodaju se samo na recept. Preporučuje se da se prva doza uzima noću, prije spavanja.

6. Induktori spavanja

Poremećaji spavanja česti su kod fibromialgije, kako nesanica, tako i nespavanje. Induktori spavanja obično se preporučuju za ublažavanje ove vrste poremećaja i uključuju:

• Zopiclone (Imovane): preporučena doza je maksimalno 1 tableta od 7,5 mg oralno noću, a liječenje ne smije biti duže od 4 tjedna kako bi se izbjeglo izazivanje ovisnosti;

• Zolpidem (Stilnox ili Zylinox): najviše 1 mg 10 mg tablete treba uzimati oralno neposredno prije spavanja, jer djeluje 30 minuta nakon uzimanja doze, a trajanje liječenja mora biti što kraće, ne duže od 4 tjedna.

Induktori spavanja pomažu u smanjenju mišićne napetosti uzrokovane lošim spavanjem i često su naznačeni da nadopunjuju liječenje boli od fibromialgije.

7. Anksiolitici

Anksiolitici su lijekovi koji djeluju na smanjenje anksioznosti, uzrokuju opuštanje mišića i potiču san, poboljšavajući simptome fibromialgije. Anksiolitici se trebaju koristiti kratko vrijeme zbog njihove sposobnosti izazivanja ovisnosti i uključuju:

• Lorazepam (Lorax ili Ansirax): ima intermedijarno vrijeme učinka od 10 do 20 sati i treba uzeti jednu dnevnu dozu od 1 do 2 mg, obično prije spavanja;

• Diazepam (Valium ili Uni-Diazepax): trajanje učinka diazepama je duže, za 44 do 48 sati, a preporučena doza je 1 tableta od 5 do 10 mg oralno, noću, što se može prilagoditi prema medicinskoj procjeni.

Liječenje anksioliticima uvijek treba započeti s najnižom mogućom dozom i trajati najviše 2 do 3 mjeseca.

Uz lijekove kupljene u ljekarni, neke mogućnosti domaćih lijekova poput čajeva i sokova pomažu u ublažavanju bolova od fibromialgije i smanjenju nekih simptoma poput umora i poremećaja spavanja. Saznajte više o kućnim lijekovima za liječenje fibromialgije.