Vremenski arteritis

Sadržaj

• Vremenski arteritis
• Simptomi temporalnog arteritisa
• Dijagnoza temporalnog arteritisa
• Potencijalne komplikacije temporalnog arteritisa
• Liječenje temporalnog arteritisa
• Kakva je perspektiva kod ljudi s vremenskim arteritisom?
• Q & A
• P:
• A:

Vremenski arteritis

Vremenski arteritis je stanje u kojem privremene arterije, koje opskrbljuju krv u glavu i mozak, postaju upaljene ili oštećene. Poznat je i kao kranijalni arteritis ili gigantski arteritis. Iako se ovo stanje obično događa u temporalnim arterijama, može se pojaviti u gotovo svakoj srednjoj do velikoj arteriji u tijelu.

Časopis Arthritis & Rheumatologynavodi da je približno 228.000 ljudi u Sjedinjenim Državama pogođeno vremenskim arteritisom. Prema Američkom fakultetu za reumatologiju, ljudi stariji od 50 godina imaju veću vjerojatnost da će obolijeti od mlađih osoba. Žene također imaju veću vjerojatnost da vremenski arteritis ima muškarce. Najprisutnija je kod ljudi sjevernog i skandinavskog porijekla.

Iako nije poznat točan uzrok, možda je povezan s autoimunim odgovorom tijela. Također, prekomjerne doze antibiotika i određene teške infekcije povezane su s vremenskim arteritisom. Nema poznate prevencije. Međutim, nakon dijagnoze, vremenski arteritis može se liječiti kako bi se komplikacije svele na najmanju moguću mjeru.

Ako mislite da možda imate temporalni arteritis, trebali biste što prije posjetiti liječnika. Vremenski arteritis može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije, ali traženje hitne liječničke pomoći i liječenja može umanjiti rizik od razvoja tih komplikacija.

Simptomi temporalnog arteritisa

Simptomi temporalnog arteritisa mogu uključivati:

• dvostruko viđenje
• iznenadni, trajni gubitak vida na jednom oku
• lupanje glavobolje koje je obično u sljepoočnici
• umor
• slabost
• gubitak apetita
• bol u čeljusti, koji se ponekad može pojaviti kod žvakanja
• vrućica
• nenamjerno mršavljenje
• bol u ramenima, bol u kukovima i ukočenost
• nježnost na području vlasišta i hrama

Ovi se simptomi mogu pojaviti i zbog drugih stanja. Trebali biste nazvati svog liječnika u bilo kojem trenutku kada ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma.

Dijagnoza temporalnog arteritisa

Vaš će liječnik fizički pregledati i pregledati vašu glavu kako bi utvrdio postoji li osjetljivost. Oni će posebnu pažnju obratiti na arterije u vašoj glavi. Oni također mogu naručiti krvni test. Nekoliko krvnih testova može biti korisno u dijagnosticiranju vremenskog arteritisa, uključujući sljedeće:

• Test hemoglobina mjeri količinu hemoglobina, odnosno proteina koji nosi kisik, u vašoj krvi.
• Test hematokrita mjeri postotak vaše krvi koju čine crvena krvna zrnca.
• Može se obaviti test funkcije jetre kako bi se utvrdilo koliko jetra dobro funkcionira.
• Provjera sedimentacije eritrocita (ESR) mjeri koliko brzo se vaša crvena krvna zrnca sakupljaju na dnu epruvete tijekom jednog sata. Visoki rezultat ESR znači da u vašem tijelu ima upale.
• C-reaktivni protein test mjeri razinu proteina koju stvara vaša jetra, koja se pušta u krvotok nakon ozljede tkiva. Visok rezultat ukazuje na to da u vašem tijelu ima upale.

Iako ti testovi mogu biti od pomoći, samo krvne pretrage nisu dovoljne za dijagnozu. Obično će vam liječnik izvršiti biopsiju arterije za koju sumnjaju da je pogođena kako bi postavio konačnu dijagnozu. To se može učiniti kao ambulantni postupak uz uporabu lokalne anestezije. Ultrazvuk može pružiti dodatni zaključak o tome imate li ili ne vremenski arteritis. CT i MRI pretrage često nisu od pomoći.

Potencijalne komplikacije temporalnog arteritisa

Ako se vremenski arteritis ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne, potencijalno opasne komplikacije Oni uključuju:

• upala i oštećenje drugih krvnih žila u tijelu
• razvoj aneurizmi, uključujući aneurizme aorte
• gubitak vida
• slabost očnih mišića
• slijepilo
• udar

Aneurizma aorte može dovesti do masovnog unutarnjeg krvarenja. Smrt može nastupiti i ako se ne liječi privremeni arteritis. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima kako minimizirati sve komplikacije od stanja.

Liječenje temporalnog arteritisa

Vremenski arteritis se ne može izliječiti. Stoga je cilj liječenja minimizirati oštećenje tkiva koje može nastati zbog neadekvatnog protoka krvi uzrokovanog stanjem.

Ako se sumnja na temporalni arteritis, liječenje treba započeti odmah, čak i ako rezultati ispitivanja još nisu potvrdili dijagnozu. Ako se sumnja na ovu dijagnozu i čekaju se rezultati, liječnik vam može propisati oralne kortikosteroide. Kortikosteroidi mogu povećati rizik od razvoja određenih zdravstvenih stanja, kao što su:

• osteoporoza
• visoki krvni tlak
• slabost mišića
• glaukom
• katarakte

Ostale potencijalne nuspojave lijekova uključuju:

• debljanje
• povećana razina šećera u krvi
• stanjivanje kože
• povećane modrice
• smanjena funkcija imunološkog sustava
• poteškoće sa spavanjem noću i nemir

Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima kako smanjiti ove nuspojave.

Vaš liječnik može također preporučiti uzimanje aspirina za liječenje simptoma mišićno-koštanog sustava.

Liječenje obično traje jednu do dvije godine. Dok ste na terapiji kortikosteroidima, važno je da imate redovne preglede sa svojim liječnikom. Morat će pratiti vaš napredak, kao i način na koji vaše tijelo postupa s medicinskim tretmanom. Produljena upotreba kortikosteroida može imati štetne učinke na vaše kosti i ostale metaboličke funkcije.

U sklopu liječenja uglavnom se preporučuju sljedeće mjere:

• uzimanje dodataka kalciju i vitamina D koji su dostupni na mreži
• prestati pušiti
• izvođenje vježbi s utezima, poput hodanja
• redovitim pregledima gustoće kostiju
• povremeni pregledi šećera u krvi

Nakon završetka liječenja još ćete morati vidjeti liječnika radi pregleda. To je zato što se vremenski arteritis može ponoviti.

Kakva je perspektiva kod ljudi s vremenskim arteritisom?

Izgledi za vremenski arteritis ovisit će o tome koliko ste brzo dijagnosticirani i sposobni započeti liječenje. Neliječen vremenski arteritis može uzrokovati ozbiljnu štetu na krvnim žilama u vašem tijelu. Nazovite svog liječnika ako primijetite nove simptome. Zbog toga će biti vjerojatnije da će vam biti dijagnosticirano stanje u ranim fazama.

Q & A

P:

Što je polimijalgija reumatična i kako je povezana s temporalnim arteritisom?

A:

Polymyalgia rheumatica (PMR) je stanje koje se javlja kod žena više nego muškaraca, koji su obično u 70-im godinama. Stanje uključuje nelagodu mišića, bolove i ukočenost u vratu, ramenima, nadlakticama, bokovima i natkoljenicama. Uzrok PMR-a je nepoznat, ali ponekad je povezan s virusnom bolešću koja imunološkom sustavu može povećati upalu. Postoje ljudi koji će imati vremenski arteritis i razviti simptome PMR-a, a kako i zašto se dva stanja preklapaju nije poznato. Oba stanja reagiraju na oralne steroide. Procjenjuje se da otprilike 711.000 ljudi ima PMR, a 228.000 vremenski arteritis.