Kirurške mogućnosti liječenja uzroka pretjeranog hrkanja

Sadržaj

• Pregled
• Operacija za zaustavljanje hrkanja
• Postupak stupa (nepčani implantat)
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
• Napredak maksilomandibule (MMA)
• Stimulacija hipoglosnog živca
• Septoplastika i redukcija turbinata
• Napredovanje genioglosa
• Hyoid suspenzija
• Srednja linija glosektomije i lingvalne plastike
• Nuspojave kirurgije hrkanja
• Hrkanje Troškovi kirurgije
• Oduzeti

Pregled

Iako većina ljudi povremeno hrče, neki ljudi imaju dugotrajni problem s čestim hrkanjem. Kada spavate, tkiva u grlu se opuštaju. Ponekad ta tkiva vibriraju i stvaraju grub ili promukao zvuk.

Čimbenici rizika za hrkanje uključuju:

• višak tjelesne težine
• biti muško
• imajući uski dišni put
• piti alkohol
• nazalni problemi
• obiteljska anamneza hrkanja ili opstruktivne apneje u snu

U većini slučajeva hrkanje je bezopasno. Ali to može uvelike poremetiti san i spavanje vašeg partnera. Hrkanje također može biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja koje se naziva apneja za vrijeme spavanja. Zbog ovog stanja tijekom spavanja opetovano započinjete i prestajete disati.

Najozbiljnija vrsta apneje u snu naziva se opstruktivna apneja u snu. To se događa zbog prevelike relaksacije mišića na stražnjem dijelu grla. Opušteno tkivo blokira vam dišni put dok spavate, čineći ga manjim, pa se može manje udahnuti zrak.

Blokadu mogu pogoršati fizičke deformacije u ustima, grlu i nosnom prolazu, kao i problemi s živcima. Povećanje jezika još je jedan od glavnih uzroka hrkanja i apneje tijekom spavanja jer vam pada u grlo i blokira dišni put.

Većina liječnika preporučuje upotrebu uređaja ili usnika kako bi vam dišni put bio otvoren dok spavate. Ali ponekad se kirurški zahvat preporučuje u težim slučajevima opstruktivne apneje u snu ili kada druge terapije nisu učinkovite.

Operacija za zaustavljanje hrkanja

U mnogim slučajevima operacija može biti uspješna u smanjenju hrkanja i liječenju opstruktivne apneje u snu. Ali u nekim se slučajevima hrkanje s vremenom vraća. Liječnik će vas pregledati kako bi vam pomogao odrediti koji je tretman najbolji za vas.

Evo nekoliko operacija koje vam liječnik može preporučiti:

Postupak stupa (nepčani implantat)

Postupak stupa, koji se naziva i nepčani implantat, manja je operacija koja se koristi za liječenje hrkanja i manje teških slučajeva apneje u snu. Uključuje kirurško ugrađivanje malih poliesterskih (plastičnih) šipki u meko gornje nepce usta.

Svaki od ovih implantata dugačak je oko 18 milimetara i promjera 1,5 milimetara. Kako tkivo oko ovih implantata zarasta, nepce se ukrućuje. To pomaže da tkivo ostane kruto i manje je vjerojatno da će vibrirati i uzrokovati hrkanje.

Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)

UPPP je kirurški postupak koji se radi u lokalnoj anesteziji i uključuje uklanjanje nekih mekih tkiva na stražnjem i gornjem dijelu grla. To uključuje uvulu, koja visi na otvoru grla, kao i neke stijenke grla i nepca.

To olakšava disanje održavajući dišni put otvorenijim. Iako je rijetka, ova operacija može uzrokovati dugotrajne nuspojave poput problema s gutanjem, promjena glasa ili trajnog osjećaja nečega u grlu.

Kad se tkivo sa stražnjeg dijela grla uklanja radiofrekventnom (RF) energijom, to se naziva radiofrekventnom ablacijom. Kada se koristi laser, naziva se laserski potpomognuta uvulopalatoplastika. Ovi postupci mogu pomoći hrkanju, ali se ne koriste za liječenje opstruktivne apneje u snu.

Napredak maksilomandibule (MMA)

MMA je opsežan kirurški postupak kojim se gornja (maksila) i donja (mandibularna) čeljust pomiču prema naprijed kako bi se otvorio dišni put. Dodatna otvorenost dišnih putova može smanjiti mogućnost začepljenja i učiniti hrkanje manje vjerojatnim.

Mnogi ljudi koji primaju ovaj kirurški tretman apneje tijekom spavanja imaju deformaciju lica koja utječe na disanje.

Stimulacija hipoglosnog živca

Poticanje živca koji kontrolira mišiće u gornjim dišnim putovima može pomoći u održavanju otvorenih dišnih putova i smanjiti hrkanje.Kirurški implantirani uređaj može stimulirati ovaj živac, koji se naziva hipoglosni živac. Aktivira se tijekom spavanja i može osjetiti kada osoba koja ga nosi ne diše normalno.

Septoplastika i redukcija turbinata

Ponekad tjelesna deformacija nosa može pridonijeti hrkanju ili opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja. U tim slučajevima liječnik može preporučiti septoplastiku ili operaciju smanjenja turbinata.

Septoplastika uključuje ispravljanje tkiva i kostiju u središtu nosa. Redukcija turbinata uključuje smanjenje veličine tkiva u nosu što pomaže vlažiti i zagrijavati zrak koji udišete.

Obje ove operacije često se rade istodobno. Oni mogu pomoći u otvaranju dišnih putova u nosu, olakšavajući disanje i rjeđe hrkanje.

Napredovanje genioglosa

Napredovanje genioglosa uključuje uzimanje jezičaca koji se pričvrsti za donju čeljust i povlačenje prema naprijed. To čini jezik čvršćim i manje je vjerojatno da će se opustiti tijekom spavanja.

Da bi to učinio, kirurg će izrezati mali komadić kosti u donjoj čeljusti gdje se jezik prikači, a zatim povući tu kost naprijed. Mali vijak ili pločica pričvršćuje komad kosti na donju čeljust kako bi zadržao kost na mjestu.

Hyoid suspenzija

U operaciji hioidne suspenzije kirurg pomiče bazu jezika i elastično tkivo grla nazvano epiglotis naprijed. To pomaže dublje otvoriti prolaz za disanje u grlo.

Tijekom ove operacije kirurg reže gornji dio grla i odvaja nekoliko tetiva i dio mišića. Jednom kad se hioidna kost pomakne naprijed, kirurg ju postavlja na svoje mjesto. Budući da ova operacija ne utječe na glasnice, vaš bi glas nakon operacije trebao ostati nepromijenjen.

Srednja linija glosektomije i lingvalne plastike

Srednja operacija glosektomije koristi se za smanjenje veličine jezika i povećanje veličine dišnih putova. Jedan uobičajeni postupak glosektomije srednjih linija uključuje uklanjanje dijelova srednjeg i stražnjeg dijela jezika. Ponekad će kirurg također urediti krajnike i djelomično ukloniti epiglotis.

Nuspojave kirurgije hrkanja

Nuspojave se razlikuju ovisno o tome koju vrstu operacije hrkanja primite. Međutim, preklapaju se neke uobičajene nuspojave ovih operacija, uključujući:

• bol i bol
• infekcija
• tjelesna nelagoda, poput osjećaja da imate nešto u grlu ili na vrhu usta
• grlobolja

Iako većina nuspojava traje samo nekoliko tjedana nakon operacije, neke mogu biti dugotrajnije. To može uključivati:

• suhoća u nosu, ustima i grlu
• hrkanje koje se nastavlja
• dugotrajna tjelesna nelagoda
• otežano disanje
• promjena u glasu

Ako nakon operacije razvijete vrućicu ili osjetite jaku bol, odmah nazovite svog liječnika. To su znakovi moguće infekcije.

Hrkanje Troškovi kirurgije

Neke operacije hrkanja mogu biti pokrivene vašim osiguranjem. Operacija se obično pokriva kada je vaše hrkanje uzrokovano dijagnosticiranim zdravstvenim stanjem, poput opstruktivne apneje u snu.

Uz osiguranje, operacija hrkanja može koštati nekoliko stotina do nekoliko tisuća dolara. Bez osiguranja može koštati i do 10.000 USD.

Oduzeti

Operacija hrkanja često se vidi kao krajnje sredstvo kada osoba ne reagira na neinvazivne tretmane poput usnika ili usnih uređaja. Postoji mnogo različitih mogućnosti za operaciju hrkanja, a svaka dolazi sa svojim nuspojavama i rizicima. Razgovarajte s liječnikom da vidite koja je vrsta kirurgije najbolja za vas.