Faze raka kože: što znače?

Sadržaj

• Što znati o stadijima raka
• Faze karcinoma kože bazalnih i skvamoznih stanica
• Mogućnosti liječenja
• Faze melanoma
• Liječenje melanoma
• Donja linija

Faze raka opisuju veličinu primarnog tumora i koliko se rak proširio od mjesta gdje je započeo. Postoje različite smjernice za postavljanje različitih vrsta karcinoma.

Scenska priprema daje pregled onoga što se može očekivati. Vaš će liječnik upotrijebiti ove podatke kako bi vam izradio najbolji mogući plan liječenja.

U ovom ćemo članku detaljno pogledati kako se postavljaju karcinomi kože bazalnih stanica, pločastih stanica i melanoma.

Što znati o stadijima raka

Rak je bolest koja započinje na jednom malom dijelu tijela, poput kože. Ako se ne liječi rano, može se proširiti na druge dijelove tijela.

Liječnici koriste informacije o inscenaciji kako bi razumjeli:

• koliko je raka u čovjekovom tijelu
• gdje se nalazi rak
• je li se rak proširio dalje od mjesta na kojem je započeo
• kako liječiti rak
• kakva je perspektiva ili prognoza

Iako se rak obično razlikuje za sve, karcinomi s istim stadijom obično se liječe na isti način i često imaju slične izglede.

Liječnici koriste alat poznat pod nazivom TNM klasifikacijski sustav za postavljanje različitih vrsta karcinoma. Ovaj sustav određivanja raka uključuje sljedeće tri točke informacija:

• T:tveličina umora i koliko je duboko urastao u kožu
• N: limfa noda uključenosti
• M:metastaza ili je li se rak proširio

Karcinomi kože su u fazi od 0 do 4. U pravilu, što je niži stupanj u fazi, to se rak manje širi.

Na primjer, stadij 0 ili karcinom in situ znači da su prisutne abnormalne stanice koje imaju potencijal da postanu kancerogene. Ali te stanice ostaju u stanicama gdje su se prvo stvorile. Nisu prerasli u obližnje tkivo ili se proširili na druga područja.

S druge strane, faza 4 je najnaprednija. U ovoj se fazi rak proširio na druge organe ili dijelove tijela.

Faze karcinoma kože bazalnih i skvamoznih stanica

Stadiranje obično nije potrebno za rak kože bazalnih stanica. To je zato što se ti karcinomi često liječe prije nego što se prošire na druga područja.

Rak kože skvamoznih stanica ima veću vjerojatnost širenja, iako je rizik još uvijek prilično nizak.

S ovim vrstama karcinoma kože, određene značajke mogu povećati vjerojatnost širenja ili vraćanja stanica karcinoma ako se uklone. Te značajke visokog rizika uključuju:

• karcinom (stanice raka) deblji od 2 mm (milimetri)
• invazija na živce u koži
• invazija u donje slojeve kože
• mjesto na usni ili uhu

Rak kože skvamoznih i bazalnih stanica postavlja se na sljedeći način:

• Faza 0: Stanice raka prisutne su samo u gornjem sloju kože (epiderma) i nisu se proširile dublje u kožu.
• Faza 1: Tumor je 2 cm (centimetra) ili manje, nije se proširio na obližnje limfne čvorove i ima jednu ili manje značajki visokog rizika.
• Faza 2: Tumor je 2 do 4 cm, nije se proširio na obližnje limfne čvorove ili je tumor bilo koje veličine i ima dvije ili više značajki visokog rizika.
• Faza 3: Tumor je veći od 4 cm ili se proširio na jedno od sljedećeg:
  • potkožno tkivo, što je najdublji, najunutarnji sloj kože koji uključuje krvne žile, živčane završetke i folikule dlake
  • kosti, gdje je nanio manju štetu
  • obližnji limfni čvor
• Faza 4: Tumor može biti bilo koje veličine i proširio se na:
  • jedan ili više limfnih čvorova, koji su veći od 3 cm
  • kost ili koštana srž
  • drugi organi u tijelu

Mogućnosti liječenja

Ako se rano uhvati pločasti stanični ili bazocelularni rak kože, vrlo je izlječiv. Za uklanjanje stanica raka najčešće se koriste različite kirurške tehnike.

Ti se kirurški zahvati obično rade u liječničkoj ordinaciji ili ambulanti u lokalnoj anesteziji. To znači da ćete biti budni i samo će područje oko raka kože biti umrtvljeno. Vrsta operativnog zahvata ovisit će o:

• vrsta raka kože
• veličina karcinoma
• gdje se nalazi rak

Ako se rak proširio dublje u kožu ili postoji veći rizik od širenja, nakon operacije mogu biti potrebni drugi tretmani, poput zračenja ili kemoterapije.

Neke od najčešćih mogućnosti liječenja karcinoma kože bazalnih stanica ili skvamoznih stanica uključuju sljedeće:

• Izrezivanje: Uz izrezivanje, liječnik će oštrim brijačem ili skalpelom ukloniti kancerogeno tkivo i dio zdravog tkiva oko njega. Uklonjeno tkivo tada će se poslati u laboratorij na analizu.
• Elektrokirurgija: Poznat i pod nazivom kiretaža i elektrodezikacija, ovaj je postupak najprikladniji za rak kože koji se nalazi na gornjoj površini kože. Vaš će liječnik za uklanjanje raka koristiti poseban instrument koji se naziva kireta. Koža se zatim izgara elektrodom da uništi preostali rak. Ovaj se postupak obično ponavlja nekoliko puta tijekom istog posjeta uredu kako bi se osiguralo da je sav rak uklonjen.
• Mohsova operacija: Ovim postupkom vaš liječnik skalpelom pažljivo uklanja abnormalnu kožu u vodoravnim slojevima zajedno s nekim okolnim tkivom. Koža se pregledava pod mikroskopom čim se ukloni. Ako se pronađu stanice raka, odmah se uklanja drugi sloj kože dok se više ne otkriju stanice raka.
• Kriohirurgija: Uz kriohirurgiju, tekući dušik koristi se za zamrzavanje i uništavanje kancerogenog tkiva. Ovaj tretman se ponavlja nekoliko puta tijekom istog posjeta uredu kako bi se osiguralo da je sve kancerozno tkivo uništeno.

Faze melanoma

Iako je melanom rjeđi od karcinoma kože bazalnih stanica ili skvamoznih stanica, agresivniji je. To znači da je vjerojatnije da će se proširiti na obližnja tkiva, limfne čvorove i druge dijelove tijela, u usporedbi s nemelanomskim karcinomom kože.

Melanom se postavlja na sljedeći način:

• Faza 0: Stanice raka prisutne su samo u najudaljenijem sloju kože i nisu napale obližnje tkivo. U ovoj neinvazivnoj fazi rak se može ukloniti samo kirurškim zahvatom.
• Faza 1A: Tumor nije debeo više od 1 mm. Može se ulcerirati ili ne (puknuće kože koje omogućuje prolazak donjeg tkiva).
• Faza 1B: Debljina tumora je 1 do 2 mm, a nema ulceracije.
• Faza 2A: Tumor je debeo 1 do 2 mm i ulceriran, ili je 2 do 4 mm i nije ulceriran.
• Faza 2B: Tumor je debeo 2 do 4 mm i ulceriran, ili je više od 4 mm i nije ulceriran.
• Faza 2C: Tumor je debeo i ulceriran više od 4 mm.
• Faza 3A: Debljina tumora nije veća od 1 mm i postoji ulceracija ili je 1 do 2 mm i nije ulcerirana. Rak se nalazi u 1 do 3 sentinel limfnih čvorova.
• Faza 3B: Tumor je debeo do 2 mm s ulceracijom ili 2 do 4 mm bez ulceracije, plus rak je prisutan u jednom od ovih:
  • jedan do tri limfna čvora
  • u malim skupinama tumorskih stanica, zvanih mikrosatelitni tumori, tik uz primarni tumor
  • u malim skupinama tumorskih stanica unutar 2 cm od primarnog tumora, zvane satelitski tumori
  • u stanicama koje su se proširile na obližnje limfne žile, poznate kao metastaze u prolazu
• Faza 3C: Tumor je debeo do 4 mm s ulceracijom ili 4 mm ili veći bez ulceracije, plus rak je prisutan u jednom od ovih:
  • dva do tri limfna čvora
  • jedan ili više čvorova, plus postoje mikrosatelitni tumori, satelitski tumori ili metastaze u tranzitu
  • četiri ili više čvorova ili bilo koji broj stopljenih čvorova
• 3D faza: Debljina tumora je preko 4 mm i ulceriran je. Stanice raka nalaze se na bilo kojem od ovih mjesta:
  • četiri ili više limfnih čvorova ili bilo koji broj sraslih čvorova
  • dva ili više čvorova ili bilo koji broj sraslih čvorova, plus postoje mikrosatelitni tumori, satelitski tumori ili metastaze u tranzitu
• Faza 4: Rak se proširio na udaljene dijelove tijela. To može uključivati ​​limfne čvorove ili organe kao što su jetra, pluća, kosti, mozak ili probavni trakt.

Liječenje melanoma

Za melanom će liječenje uvelike ovisiti o stupnju i mjestu rasta karcinoma. Međutim, i drugi čimbenici mogu odrediti koju će se vrstu liječenja koristiti.

• Faza 0 i 1: Ako se melanom otkrije rano, obično je sve potrebno kirurško uklanjanje tumora i okolnog tkiva. Preporučuje se redoviti pregled kože kako bi se osiguralo da se ne razvije novi rak.
• Faza 2: Melanom i okolno tkivo bit će kirurški uklonjeni.Liječnik vam može preporučiti i biopsiju sentinel limfnih čvorova kako bi se osiguralo da se rak nije proširio na obližnje limfne čvorove. Ako biopsija limfnih čvorova otkrije stanice raka, liječnik vam može preporučiti kirurško uklanjanje limfnih čvorova na tom području. To je poznato kao disekcija limfnih čvorova.
• Faza 3: Melanom će se kirurški ukloniti zajedno s većom količinom okolnog tkiva. Budući da se rak u ovoj fazi proširio na limfne čvorove, liječenje će također uključivati ​​i disekciju limfnih čvorova. Nakon operacije preporučit će se dodatni tretmani. Oni mogu uključivati:
  • lijekovi za imunoterapiju koji pomažu pojačati odgovor vašeg imunološkog sustava protiv raka
  • lijekovi ciljane terapije koji blokiraju određene proteine, enzime i druge tvari koje pomažu raku raka
  • terapija zračenjem koja je usmjerena na područja na kojima su uklonjeni limfni čvorovi
  • izolirana kemoterapija, koja uključuje infuziju samo područja na kojem se nalazio rak
• Faza 4: Tipično se preporučuje operativno uklanjanje tumora i limfnih čvorova. Budući da se rak proširio na udaljene organe, dodatni tretman vjerojatno će uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:
  • lijekovi za imunoterapiju poznati kao inhibitori kontrolnih točaka
  • lijekovi ciljane terapije
  • kemoterapija

Donja linija

Faze raka kože mogu vam puno reći o tome koliko je bolest napredovala. Vaš će liječnik razmotriti određenu vrstu raka kože i stadij kako bi odredio pravi tretman za vas.

Rano otkrivanje i liječenje općenito pružaju najbolje izglede. Ako imate visok rizik od raka kože ili primijetite nešto neobično na svojoj koži, zakažite pregled kože što je prije moguće.