Zabijanje ramena

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje?
• Tko riskira da ga dobije?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Kućna njega
• Fizikalna terapija
• Lijekovi
• Kirurgija
• Vrijeme oporavka
• Vježbajte što treba, a što ne
• Život s udarcem ramena

Što je udarac ramenom?

Udar o rame čest je uzrok bolova u ramenu. Poznat je i pod nazivom sindrom udara ili rame plivača, jer je to uobičajeno kod plivača. Česta je pojava i kod drugih sportaša koji puno koriste ramena, kao što su bejzbol ili softball igrači.

Vaša rotacijska manšeta skupina je mišića i tetiva koji pričvršćuju nadlakticu na rame. Oni vam pomažu podići i zakrenuti ruku. Rotacijska manšeta nalazi se ispod vrha ramena, što se naziva akromion. Ako imate udarac u rame, vaša se rotacijska manšeta hvata ili trlja o akromion. Kada podignete ruku, prostor (bursa) između rotacijske manšete i akromiona sužava se, što povećava pritisak. Povećani tlak iritira rotatornu manšetu, što dovodi do udara.

Koji su simptomi?

Glavni simptom udara ramenom je iznenadna bol u ramenu kada ruku podignete iznad ili unatrag. Ostali simptomi uključuju:

• manja, ali stalna bol u ruci
• bol koji ide od prednjeg dijela vašeg ramena do bočne strane vaše ruke
• bol koja se pogoršava noću
• slabost ramena ili ruke

Što uzrokuje?

Mnogi slučajevi udara u rame uzrokovani su prekomjernom upotrebom. Ponovljena upotreba ramena može nateći tetive u vašem ramenu, što će ih dovesti do toga da se "uhvate" na gornjoj ramenoj kosti. U drugim slučajevima ne postoji poznati uzrok.

Tko riskira da ga dobije?

Bavljenje sportovima koji zahtijevaju upotrebu ramena za pokrete iznad glave ili snažno kretanje najveći je faktor rizika za razvoj udara u rame. Uobičajene aktivnosti koje bi mogle uzrokovati ovo uključuju:

• plivanje
• tenis
• bejzbol

Zanimanja koja zahtijevaju puno dizanja teškog tereta ili pokreta ruku također povećavaju vaš rizik. To uključuje:

• građevinski radovi
• pokretne kutije
• slika

I starost i prethodne ozljede ramena, poput iščašenja, također su faktori rizika za udarac u rame. Neki ljudi imaju i akromion neobičnog oblika koji povećava njihov rizik.

Kako se dijagnosticira?

Vaš liječnik može započeti postavljanjem nekoliko pitanja o prethodnim ozljedama, kao i vašim navikama vježbanja. Dalje, od vas mogu zatražiti niz pokreta ramenom dok provjeravaju ima li neobičnih pokreta. To će također pomoći vašem liječniku da isključi druge uvjete, poput stezanja živca.

U nekim će vam slučajevima možda trebati i RTG da biste isključili artritis ili provjerili promjene kostiju, poput ostruge, koje bi mogle dovesti do utjecaja.

Ako vaš liječnik misli da imate ozbiljniju ozljedu rotatorne manšete ili vam još uvijek ne može dijagnosticirati, mogao bi upotrijebiti magnetsku rezonancu kako bi vam bolje pogledao rame.

Kako se liječi?

Dostupno je mnogo vrsta liječenja za zahvaćanje ramena, ovisno o težini vašeg slučaja.

Kućna njega

Odmaranje je vrlo važno kada je riječ o liječenju udara u rame. Izbjegavajte naporne vježbe ili bilo kakve pokrete koji pogoršavaju bol. Ovo je posebno važno ako ste sportaš

Iako je najbolje ne pomicati previše rame, izbjegavajte koristiti remen za potpuno imobilizaciju ruke. To može dovesti do veće slabosti i ukočenosti u ramenu.

Pokušajte stavljati vrećicu leda na rame 10 do 15 minuta odjednom, nekoliko puta dnevno, kako biste smanjili bol i otekline.

Fizikalna terapija

Udar ramena obično dobro reagira na fizikalnu terapiju koja koristi nježne vježbe za obnavljanje snage i opsega pokreta. Liječnik vas može uputiti k fizioterapeutu koji je specijaliziran za ozljede ramena.

Vježbe s fizikalnom terapijom vjerojatno će se usredotočiti na mišiće ramena, ruke i prsa, što može pomoći u poboljšanju funkcije rotacijske manšete. Ako ste sportaš ili radite u polju koje zahtijeva često korištenje vašeg ramena, vaš vas fizikalni terapeut može naučiti pravilnim tehnikama kako biste smanjili šanse za recidiv.

Mogu vam dati i neke vježbe koje možete raditi kod kuće, što vam može pomoći da se brže oporavite. Samo pazite da ne pretjerate.

Lijekovi

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput ibuprofena (Advil, Motrin), može pomoći u smanjenju oteklina i bolova u ramenima. Ako ti lijekovi, zajedno s ledom i odmorom, ne smanjuju bol, liječnik vam može propisati injekcije steroida kako bi se smanjila oteklina i bol.

Kirurgija

Ako se čini da drugi tretmani ne rade, možda ćete trebati operaciju kako biste proširili prostor oko rotacijske manšete. To mu omogućuje slobodno kretanje bez hvatanja ili trljanja po kosti. To se obično može učiniti s minimalno invazivnom artroskopskom kirurgijom, iako će teži slučajevi možda trebati tradicionalnu otvorenu operaciju. Nedavna studija dovela je u pitanje korist uklanjanja kostiju samo radi naglog udara.

U rijetkim, naprednim slučajevima udara u rame, vaša se rotacijska manšeta može pocepati. Ako se to dogodi, vjerojatno će vam trebati operacija za popravak suze.

Nakon bilo koje vrste operacije ramena, možda ćete trebati nakratko nositi remen za ruku. Vaš će ortopedski kirurg odrediti kada možete ukloniti remen.

Vrijeme oporavka

Udaranje ramena obično treba otprilike tri do šest mjeseci da potpuno zacijeli. Teži slučajevi mogu izliječiti i do godinu dana. Međutim, uobičajenim aktivnostima možete se početi vraćati u roku od dva do četiri tjedna. Samo se pobrinite da se redovito prijavljujete svom liječniku kako biste bili sigurni da ne pretjerujete. To vam može povećati vrijeme oporavka ili dovesti do drugih ozljeda.

Vježbajte što treba, a što ne

Tijekom oporavka od udara u rame, trebali biste izbjegavati bilo kakve aktivnosti koje uključuju bacanje, posebno s preslušanim rukama, kao što su tenis, bejzbol i softball. Također biste trebali izbjegavati određene vrste dizanja utega, poput pritiska iznad glave ili povlačenja. Ako ste plivač, trebali biste uzeti malo vremena od treninga kako biste omogućili napredak procesa oporavka.

Iako je važno odmoriti rame, možete malo vježbati kako biste ojačali rotatornu manžetu i istegnuli mišiće ruke, ramena i prsa.

Isprobajte ove vježbe:

• Stanite s rukama uz bokove i dlanovima okrenutim prema naprijed. Stisnite lopatice i držite pet do deset sekundi. Ponovite nekoliko puta.
• Ispružite ruku ravno ispred sebe i pomaknite je naprijed koristeći samo rame. Zatim pomaknite rame što dalje unatrag bez pomicanja vrata ili leđa ili savijanja ruke.
• Lezite na bok bez utjecaja i savijte gornju ruku pod kutom od 90 stupnjeva. Držite lakat na boku i zakrenite donju ruku prema stropu. Ponovite 10 do 20 puta.
• Stanite na vrata, držeći bok okvira rukom malo ispod visine ramena. Okrenite gornji dio tijela od te ruke dok ne osjetite lagano istezanje i zadržite.

Ako bilo koja od ovih vježbi uzrokuje bol, prestanite ih raditi ili ih pokušajte zadržati kraće vrijeme.

Život s udarcem ramena

Iako udarac ramenom može biti bolan i utjecati na vaše svakodnevne aktivnosti, većina ljudi se potpuno oporavi u roku od nekoliko mjeseci. U mnogim će vam slučajevima trebati samo malo odmora i fizikalne terapije. Ako ti ne pružaju olakšanje, možda će vam trebati operacija, koja vašem vremenu oporavka može dodati nekoliko mjeseci.