Remisija i relaps s limfomom plaštetih stanica: što trebate znati

Sadržaj

• Pregled
• Stope preživljavanja
• Terapija održavanja
• Redovni pregledi i ispitivanja
• Liječenje relapsiranog MCL-a
• liječenje
• Terapija radijacijom
• Transplantacija matičnih stanica
• Eksperimentalni tretmani
• Palijativna skrb i planiranje završetka života
• Polet

Pregled

Limfom mantilnih stanica (MCL) općenito se smatra neizlječivim. Mnogi ljudi s MCL prelaze u remisiju nakon početnog liječenja. Ali u većini slučajeva njihovo se stanje ponovi za nekoliko godina. Remisija se događa kad se rak vrati.

Sve veći broj lijekova je dostupan za liječenje MCL-a. Ako se vaše stanje ponovi, rak možda neće reagirati na lijekove korištene u vašem početnom liječenju. Ali postoje terapije druge linije koje vam mogu pomoći da ponovno postignete remisiju.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste naučili kako možete smanjiti rizik od recidiva i upravljati relapsom ako se on dogodi.

Stope preživljavanja

Posljednjih godina novi lijekovi pomažu da se produži život ljudi koji boluju od MCL-a.

Nedavno istraživanje u Velikoj Britaniji otkrilo je da je otprilike 44 posto ljudi koji boluju od ovog raka živio 3 ili više godina. Među ljudima koji su prvi put liječeni u razdoblju od 2004. do 2001. godine, prosječno vrijeme preživljavanja bilo je 2 godine. U osoba liječenih od 2012. do 2015. godine, srednje vrijeme preživljavanja bilo je 3,5 godine.

Terapija održavanja

Ako je vaše prvobitno liječenje uspješno i rak propadne u remisiju, vaš liječnik može preporučiti terapiju za održavanje. Ovo vam može pomoći da duže ostanete u remisiji.

Tijekom terapije održavanja, vjerojatno ćete primiti injekciju rituximaba, koji se prodaje pod robnom markom Rituxan, svaka dva do tri mjeseca u trajanju do dvije godine. U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti kraće razdoblje održavanja.

Redovni pregledi i ispitivanja

Ako idete u remisiju iz MCL-a, važno je zakazati redovne sastanke s liječnikom.

Na primjer, mogu tražiti da ih posjetite svaka dva do tri mjeseca. Da bi vas nadzirali zbog znakova recidiva, vjerojatno će odrediti krvne pretrage i slikovne testove. Ti slikovni testovi mogu uključivati ​​CT, PET / CT, MRI ili ultrazvučni pregled.

Pitajte svog liječnika kada biste trebali zakazati sastanke.

Liječenje relapsiranog MCL-a

Ako se vaše stanje ponovi i rak se vrati, preporučeni plan liječenja ovisit će o:

• tvoja dob i sveukupno zdravlje
• koliko je trajala remisija
• tretmani koje ste imali u prošlosti za MCL
• koliko su dobro radili prethodni tretmani
• kako rak sada djeluje

Ovisno o vašem stanju i zdravstvenoj anamnezi, liječnik vam može propisati jedan ili više sljedećih tretmana:

• lijekovi
• terapija radijacijom
• transplantacija matičnih stanica (SCT)

Vaš liječnik može vam pomoći da razumijete potencijalne koristi i rizike različitih mogućnosti liječenja.

liječenje

Za liječenje relapsiranog MCL-a, liječnik vam može propisati jedan ili više lijekova, poput:

• acalabrutinib (Calquence)
• bendamustin (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomid (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• kombinirana kemoterapija

U nekim slučajevima mogu vam propisati istu vrstu lijekova koje ste uzimali u ranijem liječenju. Ali taj lijek možda neće uspjeti kao prije. Ako se to dogodi, vaš će se liječnik vjerojatno obratiti drugim opcijama.

Terapija radijacijom

U nekim slučajevima, zračenje terapija može pomoći vraćanje relapsiranog MCL u remisiju. Ova vrsta liječenja koristi visokoenergetske X-zrake za ubijanje stanica raka. Vaš liječnik može vam pomoći da odlučite je li to pravi izbor za vas.

Transplantacija matičnih stanica

Ovisno o vašem stanju, liječnik vam može preporučiti transplantaciju matičnih stanica (SCT). Ovaj tretman zamjenjuje koštanu srž koju je uništio karcinom, kemoterapija ili radioterapija.

SCT se češće koristi tijekom početnog liječenja MCL-om, a ne kod relapsa. Ali ako ste relativno mladi i zdravi, možda će vam to biti opcija. Da biste saznali da li ste dobar kandidat, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Eksperimentalni tretmani

U tijeku je nekoliko kliničkih ispitivanja kojima se proučavaju drugi tretmani koji bi mogli biti učinkoviti za relapsirani MCL. Ako vas zanima probati eksperimentalni tretman, mogli biste biti dobar kandidat za jedno od ovih ispitivanja.

Da biste saznali više o kliničkim ispitivanjima na vašem području, posjetite ClinicalTrials.gov.

Palijativna skrb i planiranje završetka života

Ako karcinom ne reagira na liječenje ili niste dovoljno dobri za nastavak liječenja, vaš liječnik može vas potaknuti da prekinete aktivno liječenje MCL-a.

Također biste mogli odlučiti prekinuti aktivno liječenje ako nuspojave previše negativno utječu na vašu kvalitetu života. Teško je predvidjeti koliko ćete dugo živjeti nakon završetka aktivnog liječenja.

Ako odlučite prekinuti aktivno liječenje, liječnik vam još uvijek može propisati lijekove i druge terapije kao pomoć u kontroli boli ili drugih simptoma. Oni bi vas mogli uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje radi psihološke i emocionalne podrške. Oni bi vas također mogli potaknuti da razgovarate s financijskim ili pravnim savjetnikom, koji vam može pomoći da planirate kraj svog života.

Ako imate poteškoće s upravljanjem stanima od kuće, mogu vas uputiti u hospicij za palijativnu njegu. Tijekom boravka u hospiciju možete dobiti podršku medicinskih sestara i drugih zdravstvenih djelatnika. Neki hospici također nude pomoć u planiranju kraja života.

Polet

Ako dođete u remisiju od MCL-a, važno je redovito posjećivati ​​svog liječnika radi provjere ima li znakova relapsa. Ako se rak vrati, liječnik vam može pomoći da saznate više o mogućnostima liječenja i dugoročnim izgledima.