Ozljeda radijalnog živca

Sadržaj

• Što je radijalni živac?
• Uzroci ozljeda radijalnog živca
• Simptomi ozljede radijalnog živca
• Ispitivanje i dijagnosticiranje ozljede radijalnog živca
• Mogućnosti liječenja
• Tretman prve linije
• kirurgija
• Kako mogu spriječiti ozljedu radijalnog živca?
• Vrijeme oporavka i izgled

Što je radijalni živac?

Radijalni živac teče donjom stranom ruke i kontrolira pokret mišića tricepsa koji se nalazi na stražnjoj strani nadlaktice. Radijalni živac odgovoran je za produženje zgloba i prstiju. Također kontrolira senzaciju u dijelu ruke.

Ozljeda radijalnog živca može rezultirati radijalnom neuropatijom, koja se također naziva radijalna paraliza živca. Ozljeda radijalnog živca može biti posljedica fizičke traume, infekcije ili čak izloženosti toksinima. Često izaziva trnjenje i škakljanje ili peckanje. Također može biti bezbolno. Ovo stanje može uzrokovati slabost ili poteškoće s kretanjem zgloba, ruku ili prstiju.

U mnogim slučajevima ovo će se stanje poboljšati ako se liječi glavni uzrok.

Uzroci ozljeda radijalnog živca

Ozljeda radijalnog živca ima niz mogućih uzroka. To uključuje:

• lomio humerus, kost u nadlaktici
• spavanje s nadlakticom u neugodnom položaju
• pritisak da se nagnete rukom preko naslona stolice
• nepravilno korištenje štaka
• pada ili prima udarac u ruku
• dugotrajno stezanje zgloba

Najčešći uzroci ozljede radijalnog živca su slom ruke, prekomjerna uporaba ruke i sportske i radne nesreće. Ovisno o stupnju ozljede, možete doživjeti potpunu razdraženost radijalnog živca. To se događa kada je živac razdvojen. Može izazvati simptome slične manjim ozljedama. Razdvajanje živaca obično zahtijeva kirurški popravak.

Određeni postupci, ako se ponavljaju dovoljno često, mogu dovesti do oštećenja radijalnog živca. Pokreti koji uključuju i poteze hvatanja i ljuljanja, kao što je zamah čekićem, mogu dovesti do oštećenja živaca tijekom vremena. Kako se radijalni živac kreće naprijed i natrag preko kostiju zgloba i podlaktice, postoji mogućnost da se živac od tih aktivnosti zarobi, stegne ili napregne.

Trovanje olovom može dovesti i do dugotrajnog oštećenja živaca. S vremenom, olovni toksin može uzrokovati oštećenje živčanog sustava u cjelini.

Određena zdravstvena stanja koja utječu na cijelo tijelo mogu oštetiti jedan živac.Bubrežna bolest i dijabetes mogu uzrokovati upalu, zadržavanje tekućine i druge simptome koji zauzvrat mogu dovesti do kompresije živaca. To bi moglo utjecati na radijalni živac ili druge živce u vašem tijelu.

Simptomi ozljede radijalnog živca

Ozljeda radijalnog živca obično uzrokuje simptome na stražnjoj strani ruke, u blizini vašeg palca, te na indeksu i srednjim prstima.

Simptomi mogu uključivati ​​oštru ili goruću bol, kao i neobične senzacije na palcu i prstima. Uobičajeno je da možete osjetiti ukočenost, trnce i poteškoće u ispravljanju ruku. Također možete otkriti da ne možete ispružiti ili ispraviti zglob i prste. To se naziva "kap zgloba" ili "kap prsta", a ne događa se u svim slučajevima.

Ispitivanje i dijagnosticiranje ozljede radijalnog živca

Ako mislite da ste ozlijedili radijalni živac, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i kada su se pojavili. To može pomoći u otkrivanju uzroka ozljede.

Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled. Pogledat će vašu zahvaćenu ruku, ruku i zglob i usporediti je sa vašom zdravom rukom, rukom i zglobom. Od vas mogu tražiti da ispružite i zakrenite ruku kako biste vidjeli utječe li ozljeda na vaš domet pokreta. Vaš će liječnik također tražiti da ispružite zglob i prste provjeravajući ima li slabosti ili gubitka mišićnog tonusa.

Vaš liječnik može naručiti testove za isključenje drugih uzroka simptoma. Na primjer, možda ćete imati krvne pretrage kako biste provjerili razinu šećera i vitamina u krvi, kao i rad bubrega i štitnjače. Ovim se testovima provjeravaju znakovi drugih stanja povezanih s oštećenjem živaca, poput dijabetesa, nedostatka vitamina ili bolesti bubrega i jetre. CT pretragom ili MRI također mogu potražiti bolesti unutar glave, vrata ili ramena koje mogu rezultirati pritiskom na vaš radijalni živac.

Vaš liječnik također može razmotriti testove elektromiografije (EMG) i živčane provodljivosti. EMG mjeri električnu aktivnost vašeg mišića. Test živčane provodljivosti mjeri brzinu kojom impulsi putuju po vašim živcima. Ovi testovi mogu vam pomoći u određivanju problema s živcima ili mišićima. Oni također mogu pokazati je li oštećen radijalni živac.

U vrlo rijetkim slučajevima vaš liječnik može zatražiti biopsiju živaca. To uključuje uzimanje malog uzorka živaca i ispitivanje kako bi se utvrdilo što uzrokuje štetu.

Mogućnosti liječenja

Cilj liječenja ozljede radijalnog živca je ublažavanje simptoma uz održavanje pokreta zgloba i ruke. Najbolji tretman ovisi o osnovnom uzroku. U nekim slučajevima simptomi polako nestaju sami od sebe bez intervencije. Vaš liječnik može vam propisati lijekove ili druge terapije za pomoć u upravljanju simptomima.

Tretman prve linije

Na raspolaganju je nekoliko različitih mogućnosti liječenja prve linije. To uključuje:

• analgetske ili protuupalne lijekove
• antiseizurni lijekovi ili triciklički antidepresivi (propisani za liječenje bolova)
• injekcije steroida
• anestetske kreme ili flastere
• naramenice ili ukosnice
• fizikalna terapija za izgradnju i održavanje snage mišića
• masaža
• akupunktura

Neki ljudi odabiru transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS) za liječenje oštećenja živaca. Ova terapija uključuje postavljanje nekoliko ljepljivih elektroda na kožu u blizini pogođenog područja. Elektrode isporučuju blagu električnu struju različitim brzinama.

Fizikalna terapija za izgradnju i održavanje snage mišića može pomoći u liječenju i poboljšanju živčanih funkcija. Tretman masažom je još jedna opcija. Masaža može razbiti ožiljno tkivo i učiniti radijalni živac odgovornijim.

Analgetski ili protuupalni lijekovi mogu pomoći ublažiti bol od ozljede radijalnog živca. Također može pomoći da ozljeda brže zacijeli. Jedan udarac kortizona u zahvaćeno područje može ublažiti bol. Anestetske kreme ili flasteri se također mogu koristiti za ublažavanje bolova, a istovremeno omogućuju kretanje.

Također je uobičajeno koristiti upornjak ili ukosnicu za imobiliziranje živaca. Ovo možda ne zvuči kao najprikladnija opcija, ali može vas spriječiti da ponovno oštetite živac dok zacjeljuje.

Manje tradicionalne metode liječenja, poput akupunkture i kiropraktičke prilagodbe, također su opcija. Imajte na umu da su dokazi o tome da li neki od ovih tretmana djeluju kombinirano.

kirurgija

Većina ljudi s ozljedom radijalnog živca oporavit će se u roku od tri mjeseca od početka liječenja ako živac nije rastrgan ili razderan. Ali neki slučajevi u konačnici zahtijevaju operativni zahvat. Ako vam je zašiljen radijalni živac, operacija može ublažiti pritisak na živac. Ako na vašem radijalnom živcu postoji masa, poput benignog tumora, možda će vam trebati operacija za uklanjanje.

Cilj operacije je popraviti bilo kakvo oštećenje živca. Povremeno, kad se misli da se živac neće zacijeliti, može se izvesti prijenos tetiva za vraćanje funkcije u krajnik. Nakon operacije, morat ćete nositi narukvicu ili pramen kako biste omogućili da ozljeda ili prijenos tetiva ozdrave. Vaš će liječnik uputiti fizikalnog terapeuta na rehabilitaciju radi vraćanja raspona pokreta i snage.

Kako mogu spriječiti ozljedu radijalnog živca?

Većinu ozljeda radijalnih živaca možete spriječiti ako izbjegnete dugotrajni pritisak na nadlakticu. Izbjegavajte ponašanje koje može dovesti do oštećenja živaca, kao što su ponavljajući pokreti ili ostati u skučenom položaju dok sjedite ili spavate. Ako radite u zanimanju koje zahtijeva ponavljajuće pokrete, poduzmite korake da biste se zaštitili praveći pauze i prelazeći između zadataka koji zahtijevaju različite pokrete.

Vrijeme oporavka i izgled

Dugoročna prognoza ozljede radijalnog živca uvelike varira ovisno o uzroku i težini ozljede. U većini slučajeva moguć je potpuni oporavak. Metode liječenja prve linije uglavnom će zacijeliti većinu ozljeda radijalnih živaca u roku od 12 tjedana.

Ako je vaše oštećenje živaca rezultat osnovnog zdravstvenog stanja, poput dijabetesa ili alkoholizma, razgovarajte s liječnikom o načinu upravljanja simptomima.

Ljudi koji su mlađi kad se dogodi ozljeda i ljudi koji imaju dodatne povrede oštećenja živaca obično se oporave najbrže. Ako je potrebna operacija, potpuno oporavak može potrajati od šest do osam mjeseci.