Plućna embolija

Sadržaj

• Što je plućna embolija?
• Što uzrokuje plućnu emboliju?
• Koji su faktori rizika za plućnu emboliju?
• Koji su simptomi plućne embolije?
• Kako se dijagnosticira plućna embolija?
• Kako se liječi plućna embolija?
• Nadaljnja njega
• Vrste plućnih embolija
• P:
• A:

Što je plućna embolija?

Plućna embolija je ugrušak krvi koji se javlja u plućima.

Može oštetiti dio pluća zbog ograničenog protoka krvi, smanjiti razinu kisika u krvi i utjecati na ostale organe. Veliki ili više krvnih ugrušaka mogu biti fatalni.

Blokada može biti opasna po život. Prema klinici Mayo, to rezultira smrću jedne trećine ljudi koji prolaze nedijagnosticirani ili se ne liječe. Međutim, trenutno hitno liječenje uvelike povećava vaše šanse da izbjegnete trajno oštećenje pluća.

Istražite interaktivni 3-D dijagram u nastavku da biste saznali više o plućnoj emboliji.

Što uzrokuje plućnu emboliju?

Krvni ugrušci mogu se formirati iz različitih razloga. Plućne embolije najčešće uzrokuju tromboza dubokih vena, stanje u kojem se krvni ugrušci formiraju u venama duboko u tijelu. Krvni ugrušci koji najčešće uzrokuju plućne embolije počinju u nogama ili zdjelici.

Krvni ugrušci u dubokim venama tijela mogu imati nekoliko različitih uzroka, uključujući:

• Ozljede ili oštećenja: Ozljede poput lomova kostiju ili suzanja mišića mogu uzrokovati oštećenje krvnih žila, što dovodi do stvaranja ugrušaka.
• Neaktivnost: Tijekom dugog razdoblja neaktivnosti, gravitacija uzrokuje stagnaciju krvi u najnižim dijelovima vašeg tijela, što može dovesti do stvaranja ugruška u krvi. To se može dogoditi ako dugo sjedite ili putujete u krevet i oporavljate se od neke bolesti.
• Medicinska stanja: Neka zdravstvena stanja uzrokuju prelazak zgrušavanje krvi što može dovesti do plućne embolije. Tretmani za medicinska stanja, poput operacije ili kemoterapije protiv raka, također mogu uzrokovati ugruške krvi.

Postoje dodatni čimbenici rizika koji povećavaju vaše izglede da imate vrstu krvnih ugrušaka koji mogu uzrokovati plućnu emboliju.

Koji su faktori rizika za plućnu emboliju?

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja tromboze dubokih vena i plućne embolije uključuju:

• Rak
• obiteljska povijest embolija
• prijelomi nogu ili kuka
• hiperkoagulabilna stanja ili genetski poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući faktor V Leiden, mutaciju protrombinskog gena i povišenu razinu homocisteina
• povijest srčanog ili moždanog udara
• velika operacija
• gojaznost
• sjedilački način života
• dob iznad 60 godina
• uzimanje estrogena ili testosterona

Koji su simptomi plućne embolije?

Simptomi plućne embolije ovise o veličini ugruška i mjestu gdje se nalazi u plućima.

Najčešći simptom plućne embolije je kratkoća daha. To može biti postupno ili iznenadno.

Ostali simptomi plućne embolije uključuju:

• anksioznost
• ljepljiva ili plavkasta koža
• bol u prsima koja se može proširiti na ruku, čeljust, vrat i rame
• nesvjestica
• nepravilan rad srca
• lakomislenost
• brzo disanje
• ubrzan rad srca
• nemir
• pljuvanje krvi
• slab puls

Primijetite li jedan ili više ovih simptoma, posebno nedostatak daha, odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Kako se dijagnosticira plućna embolija?

U nekim slučajevima plućna embolija može biti teško dijagnosticirati. To je posebno istinito ako imate osnovno stanje pluća ili srca, poput emfizema ili visokog krvnog tlaka.

Kada posjetite liječnika zbog simptoma, pitati će vas o vašem ukupnom zdravlju i bilo kojim već postojećim stanjima.

Vaš liječnik će obično izvršiti jedan ili više sljedećih testova kako bi otkrio uzrok vaših simptoma:

• X-rentgen prsnog koša: Ovaj standardni, neinvazivni test omogućuje liječnicima da detaljno pregledaju vaše srce i pluća, kao i sve probleme s kostima oko pluća.
• elektrokardiografija (EKG): Ovaj test mjeri električnu aktivnost vašeg srca.
• MRI: Ovo skeniranje koristi radio valove i magnetsko polje za proizvodnju detaljnih slika.
• CT skeniranje: ovaj pregled omogućuje liječniku da pregleda slike poprečnog presjeka vaših pluća. Može se naručiti posebno skeniranje nazvano V / Q skeniranje.
• plućna angiografija: Ovaj test uključuje izradu male posjekotine kako bi vaš liječnik mogao voditi specijalizirane alate kroz vaše vene. Vaš će liječnik ubrizgati posebnu boju kako bi se mogle vidjeti krvne žile pluća.
• duplex venski ultrazvuk: Ovaj test koristi radio valove za vizualizaciju protoka krvi i za provjeru krvnih ugrušaka u nogama.
• venografija: ovo je specijalizirani rendgenski snimak vena vaših nogu.
• D-dimer test: vrsta krvne pretrage.

Kako se liječi plućna embolija?

Vaš tretman za plućnu emboliju ovisi o veličini i lokaciji krvnog ugruška. Ako je problem manji i uhvati se rano, vaš liječnik može preporučiti lijek kao liječenje. Neki lijekovi mogu razgraditi male ugruške.

Lijekovi koje vam liječnik može propisati uključuju:

• antikoagulansi: Također se nazivaju sredstva za razrjeđivanje krvi, lijekovi heparin i varfarin sprječavaju stvaranje novih ugrušaka u vašoj krvi. Oni vam mogu spasiti život u izvanrednoj situaciji.
• otapala ugrušaka (tromboliti): Ovi lijekovi ubrzavaju razgradnju ugruška. Obično su rezervirani za hitne slučajeve, jer nuspojave mogu uključivati ​​opasne probleme s krvarenjem.

Možda će biti potrebna kirurgija za uklanjanje problematičnih ugrušaka, posebno onih koji ograničavaju dotok krvi u pluća ili srce. Neki kirurški postupci koje vaš liječnik može upotrijebiti u slučaju plućne embolije uključuju:

• venski filter: Vaš će liječnik napraviti mali rez, a zatim tankom žicom instalirati mali filter u vašu donju šupljinu vene. Venska kava je glavna vena koja vodi s vaših nogu na desnu stranu vašeg srca. Filter sprečava da krvni ugrušci putuju s vaših nogu u pluća.
• uklanjanje ugruška: tanka cijev koja se zove kateter usisavat će velike ugruške iz vaše arterije. To nije u potpunosti učinkovita metoda zbog poteškoća, pa nije uvijek preferirana metoda liječenja.
• otvorena operacija: Liječnici koriste otvorenu operaciju samo u hitnim situacijama kada je osoba u šoku ili lijekovi ne djeluju na razbijanje ugruška.

Nadaljnja njega

Nakon što u bolnici primite odgovarajuće liječenje plućne embolije, bit će vam savjetovano da liječite glavni uzrok. To je tipično tromboza dubokih vena.

Najvjerojatnije ćete početi uzimati antikoagulacijske lijekove, poput heparina i varfarina, kako biste spriječili povratak krvnih ugrušaka. Možda ćete također trebati koristiti kompresijske čarape (one su slične stvarno uskim čarapama) ili neki drugi uređaj da spriječite stvaranje ugrušaka u nogama.

Redovito vježbanje nogu također je ključna komponenta terapije nakon plućne embolije. Vaš će vam liječnik dati cjelovite upute o tome kako se brinuti o sebi kako biste spriječili buduće ugruške krvi.

Vrste plućnih embolija

P:

Postoje li različite vrste plućne embolije?

A:

Najčešća vrsta PE je krvni ugrušak. Moguće je da sve što dođe u krvotok, a zatim odloži u manje plućne arterije, može biti plućna embolija. Primjeri su masnoća iz srži slomljene kosti, dio tumora ili drugog tkiva ili mjehurići zraka. Rijetka vrsta embolije se javlja tijekom trudnoće, obično tijekom poroda ili odmah nakon rođenja djeteta. Dio amnionske tekućine koja okružuje dijete ulazi u majčin krvotok i putuje u pluća.

Deborah Weatherspoon, dr. Sc., MSN, RN, CRNAAndresi predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.