Prerano dojenče

Sadržaj

• Uzroci preranog poroda
• Potencijalni zdravstveni problemi u nedonoščadi
• Liječenje nedonoščadi
• Dugoročni izgledi za nedonoščad
• Sprječavanje preranog porođaja

Pregled

Rođenje se smatra preranim ili prijevremenim, kada se dogodi prije 37. tjedna trudnoće. Uobičajena trudnoća traje oko 40 tjedana.

Ti posljednji tjedni u maternici presudni su za zdravo debljanje i za puni razvoj različitih vitalnih organa, uključujući mozak i pluća. Zbog toga nedonoščad može imati više medicinskih problema i možda će im trebati duži boravak u bolnici. Oni također mogu imati dugoročne zdravstvene probleme, poput smetnji u učenju ili tjelesnih smetnji.

U prošlosti je prerano rođenje bilo glavni uzrok dojenačke smrti u Sjedinjenim Državama. Danas se poboljšala kvaliteta skrbi za novorođenčad, kao i stope preživljavanja nedonoščadi. Ipak, prerano rođenje još je uvijek glavni uzrok dojenčadi u svijetu, navodi. Također je vodeći uzrok dugotrajnih poremećaja živčanog sustava kod djece.

Uzroci preranog poroda

Uzrok preranog poroda često se ne može identificirati. Međutim, poznato je da određeni čimbenici povećavaju ženski rizik od ranog poroda.

Trudnica sa bilo kojim od sljedećih stanja vjerojatnije će imati prerano rođenje:

• dijabetes
• srčana bolest
• bolest bubrega
• visoki krvni tlak

Čimbenici povezani s trudnoćom povezani s preranim rođenjem uključuju:

• loša prehrana prije i tijekom trudnoće
• pušenje, uporaba ilegalnih droga ili pijenje previše alkohola tijekom trudnoće
• određene infekcije, poput infekcija mokraćnog sustava i plodne membrane
• prerano rođenje u prethodnoj trudnoći
• abnormalna maternica
• oslabljeni vrat maternice koji se rano otvara

Trudnice također imaju veće šanse za rani porod ako su mlađe od 17 ili starije od 35 godina.

Potencijalni zdravstveni problemi u nedonoščadi

Što je dijete ranije rođeno, veća je vjerojatnost da će imati medicinskih problema. Prerano rođeno dijete može pokazati ove znakove ubrzo nakon rođenja:

• otežano disanje
• mala težina
• niska tjelesna masnoća
• nemogućnost održavanja konstantne tjelesne temperature
• manje aktivnosti od normalne
• problemi s kretanjem i koordinacijom
• poteškoće s hranjenjem
• nenormalno blijeda ili žuta koža

Prerano rođena djeca također se mogu roditi s uvjetima koji ugrožavaju život. To može uključivati:

• krvarenje u mozgu ili krvarenje u mozgu
• plućno krvarenje ili krvarenje u plućima
• hipoglikemija ili nizak šećer u krvi
• neonatalna sepsa, bakterijska infekcija krvi
• upala pluća, infekcija i upala pluća
• patent ductus arteriosus, neotvorena rupa u glavnoj krvnoj žili srca
• anemija, nedostatak crvenih krvnih stanica za transport kisika kroz tijelo
• neonatalni respiratorni distres sindrom, poremećaj disanja uzrokovan nerazvijenim plućima

Neki od ovih problema mogu se riješiti pravilnom kritičnom skrbi za novorođenče. Drugi mogu rezultirati dugotrajnom invalidnošću ili bolešću.

Liječnici provode razne testove na nedonoščadi ubrzo nakon poroda. Ovi testovi pomažu smanjiti rizik od komplikacija. Liječnici također kontinuirano prate dojenčad tijekom boravka u bolnici.

Uobičajeni testovi uključuju:

• RTG grudnog koša za procjenu razvoja srca i pluća
• krvne pretrage za procjenu razine glukoze, kalcija i bilirubina
• analiza plinova u krvi za određivanje razine kisika u krvi

Liječenje nedonoščadi

Liječnici često pokušavaju spriječiti prerano rođenje dajući majci određene lijekove koji mogu odgoditi porod.

Ako se prijevremeni porođaj ne može zaustaviti ili se dijete mora isporučiti prije vremena, liječnici se tada pripremaju za visoko rizičan porod. Majka će možda trebati otići u bolnicu koja ima odjel za intenzivnu njegu novorođenčadi (NICU). To će djetetu osigurati neposrednu njegu nakon rođenja.

U prvih nekoliko dana i tjedana života nedonoščadi, bolnička se skrb usredotočuje na potporu razvoju vitalnih organa. Novorođenče se može držati u inkubatoru s kontroliranom temperaturom. Oprema za nadzor prati bebin puls, disanje i razinu kisika u krvi. Mogu proći tjedni ili mjeseci dok beba ne bude mogla živjeti bez medicinske podrške.

Mnoge prerano rođene bebe ne mogu jesti na usta, jer još ne mogu koordinirati sisanje i gutanje. Te se bebe hrane vitalnim hranjivim sastojcima bilo intravenozno ili pomoću cijevi umetnute kroz nos ili usta i u želudac. Jednom kada je dijete dovoljno snažno za sisanje i gutanje, obično je moguće dojenje ili hranjenje na bočicu.

Prerano rođenoj djetetu može se dati kisik ako im pluća nisu u potpunosti razvijena. Ovisno o tome koliko dobro dijete može samostalno disati, za isporuku kisika može se koristiti jedno od sljedećeg:

• ventilator, stroj koji pumpa zrak u i iz pluća
• kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima, tretman koji koristi blagi tlak zraka kako bi dišni putevi bili otvoreni
• napa za kisik, uređaj koji stane na dojenčevu glavu za opskrbu kisikom

Općenito, nedonoščad se može otpustiti iz bolnice kad mogu:

• dojiti ili hraniti na bočicu
• disati bez potpore
• održavati tjelesnu temperaturu i tjelesnu težinu

Dugoročni izgledi za nedonoščad

Prerano rođena djeca često zahtijevaju posebnu njegu. Zbog toga svoj život obično započinju u NICU-u. NICU pruža okruženje koje ograničava stres na bebu. Također pruža toplinu, prehranu i zaštitu potrebnu za pravilan rast i razvoj.

Zbog mnogih nedavnih napretka u skrbi za majke i novorođenčad, stope preživljavanja nedonoščadi poboljšale su se. Studija koju je objavio otkrio je da se stopa preživljavanja beba rođenih prije 28. tjedna, što se smatra krajnje preuranjenim, povećala sa 70 posto u 1993. na 79 posto u 2012. godini.

Unatoč tome, sva prerano rođena djeca imaju rizik od dugoročnih komplikacija. Problemi u razvoju, medicini i ponašanju mogu se nastaviti kroz djetinjstvo. Neki čak mogu uzrokovati trajne invalidnosti.

Uobičajeni dugoročni problemi povezani s preranim rođenjem, posebno ekstremnom nedonoščadi, uključuju:

• problemi sa sluhom
• gubitak vida ili sljepoća
• poteškoće u učenju
• tjelesni nedostaci
• usporen rast i loša koordinacija

Roditelji nedonoščadi trebaju pažljivo paziti na kognitivni i motorički razvoj svog djeteta. To uključuje postizanje određenih vještina, poput smješka, sjedenja i hodanja.

Razvoj govora i ponašanja također je važan za praćenje. Nekoj prerano rođenoj djeci možda će trebati logopedska ili fizikalna terapija tijekom cijelog djetinjstva.

Sprječavanje preranog porođaja

Brza i pravilna prenatalna skrb značajno smanjuje šanse za prerano rođenje. Ostale važne preventivne mjere uključuju:

Zdrava prehrana prije i tijekom trudnoće. Obavezno jedite puno cjelovitih žitarica, nemasnih proteina, povrća i voća.Uzimanje dodataka folne kiseline i kalcija također se preporučuje.

Pijenje puno vode svaki dan. Preporučena količina je osam čaša dnevno, ali poželjet ćete popiti više ako vježbate.

Uzimanje aspirina svakodnevno, počevši od prvog tromjesečja. Ako imate visok krvni tlak ili imate prijevremeni porod, liječnik vam može preporučiti uzimanje 60 do 80 miligrama aspirina svaki dan.

Prestanak pušenja, uporaba ilegalnih droga ili prekomjerna upotreba određenih lijekova na recept. Te aktivnosti tijekom trudnoće mogu dovesti do većeg rizika od određenih urođenih mana, kao i od pobačaja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog preranog porođaja. Liječnik će vam možda moći predložiti dodatne preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik od prijevremenog poroda.