Prednizon za astmu: djeluje li?

Sadržaj

• Koliko je prednizon učinkovit za astmu?
• Koje su nuspojave?
• Koliko ću uzeti?
• Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
• Druge opcije
• Udisani kortikosteroidi
• Stabilizatori mastocita
• Modifikatori leukotriena
• Donja linija

Pregled

Prednizon je kortikosteroid koji dolazi u oralnoj ili tekućoj formi. Djeluje djelujući na imunološki sustav pomažući u smanjenju upale u dišnim putovima osoba s astmom.

Prednizon se obično daje na kratko vrijeme, na primjer ako morate ići na hitnu ili ako ste hospitalizirani zbog napada astme. Naučite strategije za sprečavanje napada astme.

Prednizon se može dati i kao dugotrajno liječenje ako je vaša astma teška ili je teško kontrolirati.

Koliko je prednizon učinkovit za astmu?

Pregledni članak u American Journal of Medicine procijenio je šest različitih ispitivanja za odrasle s akutnim epizodama astme. U tim su ispitivanjima ljudi primali kortikosteroide u roku od 90 minuta od dolaska na hitnu. Istraživači su otkrili da su ove skupine imale niže stope prijema u bolnice od ljudi koji su umjesto toga dobili placebo.

Uz to, pregled upravljanja akutnim napadima astme kod američkog obiteljskog liječnika otkrio je da ljudi poslani kući s 5- do 10-dnevnim receptom od 50 do 100 miligrama (mg) oralnog prednizona imaju smanjeni rizik od recidiva simptoma astme. Isti pregled navodi da kod djece od 2 do 15 godina trodnevna terapija prednizonom od 1 mg po kilogramu tjelesne težine može biti jednako učinkovita kao i pet dana terapije prednizonom.

Koje su nuspojave?

Nuspojave prednizona mogu uključivati:

• zadrzavanje tekucine
• povećan apetit
• debljanje
• uzrujani želudac
• promjene raspoloženja ili ponašanja
• visoki krvni tlak
• povećana osjetljivost na infekciju
• osteoporoza
• promjene na očima, poput glaukoma ili katarakte
• negativan učinak na rast ili razvoj (kada se propisuje djeci)

Važno je napomenuti da se mnoge od ovih nuspojava, poput osteoporoze i promjena na očima, obično javljaju nakon dugotrajne primjene. Nisu česte kod kratkoročnih recepata prednizona. Pogledajte ove šaljive slike na kojima se nalaze neke čudnije nuspojave prednizona.

Koliko ću uzeti?

Prednizon je dostupan u obliku oralne tablete ili oralne tekuće otopine u Sjedinjenim Državama. Iako sličan, prednizon nije isto što i metilprednizolon, koji je dostupan u obliku otopine za injekcije, kao i oralna tableta. Tipično se oralni prednizon koristi kao prva linija terapije za akutnu astmu, jer je i lakši za uzimanje i jeftiniji.

Prosječno trajanje recepta za kortikosteroide kao što je prednizon je 5 do 10 dana. U odraslih tipična doza rijetko prelazi 80 mg. Najčešća maksimalna doza je 60 mg. Nisu pokazane korisnije doze veće od 50 do 100 mg na dan za olakšanje.

Ako propustite dozu prednizona, propuštenu dozu trebate uzeti čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću redovito zakazanu dozu.

Nikada ne biste trebali uzimati dodatnu dozu da biste nadoknadili dozu koju ste propustili. Kako biste spriječili uznemireni želudac, najbolje je uzimati prednizon s hranom ili mlijekom.

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Prednizon nije sigurno uzimati dok je trudna. Morate odmah obavijestiti svog liječnika ako zatrudnite tijekom uzimanja prednizona.

Budući da prednizon djeluje na imunološki sustav, možda ćete postati osjetljiviji na infekcije. Trebate razgovarati sa svojim liječnikom ako imate infekciju koja je u tijeku ili ste nedavno primili cjepivo.

Postoji niz lijekova koji mogu negativno komunicirati s prednizonom. Važno je da vaš liječnik bude obaviješten o svim lijekovima koje uzimate. Trebate razgovarati sa svojim liječnikom ako trenutno uzimate neku od sljedećih vrsta lijekova:

• sredstva za razrjeđivanje krvi
• lijekovi za dijabetes
• lijekovi protiv tuberkuloze
• antibiotici makrolidnog tipa, poput eritromicina (E.E.S.) ili azitromicina (Zithromax)
• ciklosporin (Sandimmune)
• estrogena, uključujući lijekove za kontrolu rađanja
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što je aspirin
• diuretici
• antiholinesteraze, osobito u ljudi s miastenijom gravis

Druge opcije

Postoje i drugi protuupalni lijekovi koji se mogu koristiti kao dio liječenja astme. To uključuje:

Udisani kortikosteroidi

Inhalacijski kortikosteroidi vrlo su učinkoviti za ograničavanje količine upale i sluzi u dišnom putu. Obično se uzimaju svakodnevno. Dolaze u tri oblika: inhalator s odmjerenom dozom, inhalator za suhi prah ili otopina za raspršivanje.

Ovi lijekovi pomažu u prevenciji simptoma astme, a ne u liječenju simptoma.

Kada se uzimaju u malim dozama, inhalacijski kortikosteroidi imaju malo nuspojava. Ako uzimate veću dozu, u rijetkim slučajevima možete dobiti gljivičnu infekciju usta koja se naziva drozd.

Stabilizatori mastocita

Ti lijekovi djeluju inhibirajući oslobađanje spoja nazvanog histamin od strane specifičnih imunoloških stanica u vašem tijelu (mastocita). Također se koriste za prevenciju simptoma astme, posebno kod djece i kod ljudi koji imaju astmu izazvanu vježbanjem.

Stabilizatori mastocita obično se uzimaju dva do četiri puta dnevno i imaju malo nuspojava. Najčešća nuspojava je suhoća grla.

Modifikatori leukotriena

Modifikatori leukotriena noviji su tip lijekova za astmu. Djeluju blokirajući djelovanje specifičnih spojeva, koji se nazivaju leukotrieni. Leukotrieni se prirodno javljaju u vašem tijelu i mogu uzrokovati stezanje mišića dišnih putova.

Te se tablete mogu uzimati jedan do četiri puta dnevno. Najčešće nuspojave su glavobolja i mučnina.

Donja linija

Prednizon je kortikosteroid koji se obično daje za akutne slučajeve astme. Pomaže u smanjenju upale u dišnim putovima kod osoba koje doživljavaju napad astme.

Utvrđeno je da je prednizon učinkovit u smanjenju ponavljanja akutnih simptoma astme nakon posjeta hitnoj ili bolnici.

Mnoge štetne nuspojave povezane s prednizonom javljaju se tijekom dugotrajne primjene.

Prednizon može komunicirati s nekoliko drugih vrsta lijekova. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim ostalim lijekovima koje uzimate prije nego počnete uzimati prednizon.