Je li Niacin ispiranje štetno?

Sadržaj

• Što je niacin fleka?
• Simptomi niacina ispiranje
• Zašto ljudi uzimaju velike doze niacina
• Je li opasno?
• Kako spriječiti ispiranje niacina
• Razlike između oblika niacina
• Donja linija

Ispiranje niacina uobičajena je nuspojava uzimanja visokih doza dodatnog niacina koji se može propisati za liječenje problema s kolesterolom.

Iako bezopasni, njeni simptomi - koža koja je crvena, topla i svrbi - mogu biti neugodni. Zapravo, to je razlog zašto ljudi prestaju uzimati niacin (1).

Dobra vijest je da možete smanjiti vjerojatnost da će vam niacin ispiriti.

Ovaj članak opisuje što trebate znati o ispiranju niacina, uključujući:

• što je
• što ga uzrokuje
• što možete učiniti u vezi s tim

Što je niacin fleka?

Ispiranje niacina uobičajena je nuspojava uzimanja visokih doza niacina. Neudobno je, ali je bezopasno.

Pojavljuje se kao crvenilo na koži, što može biti praćeno svrbežom ili peckanjem (1).

Niacin je poznat i kao vitamin B3. To je dio B kompleksa vitamina koji igraju ključnu ulogu u pretvaranju hrane u energiju za tijelo (2).

Kao dodatak, niacin se prvenstveno koristi u liječenju visokih razina kolesterola.Nikotinska kiselina je dodatak obliku koji ljudi obično koriste u tu svrhu.

Drugi dodatni oblik, niacinamid, ne stvara ispiranje. No, ovaj oblik nije učinkovit u izmjeni masti u krvi, poput kolesterola (3).

Postoje dva glavna oblika dodataka nikotinske kiseline:

• trenutno puštanje, pri čemu se cijela doza apsorbira odjednom
• produženo izdanje, koja ima poseban premaz zbog kojeg se sporije rastvara

Niacin ispiranje vrlo je česta nuspojava uzimanja nikotinske kiseline u trenutku oslobađanja. To je tako uobičajeno da ga doživljava barem polovica ljudi koji uzimaju velike doze niacinskih dodataka s trenutnim oslobađanjem (4, 5).

Visoke doze nikotinske kiseline pokreću odgovor koji uzrokuje širenje kapilara, što povećava protok krvi na površini kože (1, 6, 7, 8).

Po nekim izvješćima, praktički svaka osoba koja uzima visoke doze nikotinske kiseline doživi ispiranje (6).

Ostali lijekovi, uključujući neke antidepresive i nadomjesne hormonske terapije (HRT), također mogu izazvati ispiranje (1).

Ispiranje niacina uobičajena je reakcija na velike doze niacina. To se događa kada se kapilare šire, povećavajući protok krvi na površini kože.

Simptomi niacina ispiranje

Kada dođe do ispiranja niacina, simptomi se obično javljaju otprilike 15-30 minuta nakon uzimanja suplementacije i suzbijaju se nakon otprilike sat vremena.

Simptomi uglavnom pogađaju lice i gornji dio tijela, a uključuju (9, 10):

• Crvenilo kože. Može se pojaviti kao blagi rumenilo ili biti crven poput sunčanja.
• Trnci, peckanje ili svrbež. To se može osjećati nelagodno ili čak bolno (9).
• Koža je topla na dodir. Kao što je slučaj s opeklinama od sunčanja, koža može biti topla ili vruća na dodir (11).

Ljudi uglavnom razvijaju toleranciju na niacin u visokim dozama. Dakle, čak i ako osjetite ispiranje niacina prilikom prvog uzimanja, to će se vjerojatno zaustaviti na vrijeme (1, 8).

Niacin crvenilo može se pojaviti i osjećati se poput sunčanja. Međutim, simptomi obično nestaju nakon sat vremena. Ljudi obično s vremenom razvijaju toleranciju na suplemente.

Zašto ljudi uzimaju velike doze niacina

Liječnici su dugo propisali visoke doze niacina kako bi pomogli ljudima da poboljšaju razinu kolesterola i spriječe bolesti srca (5).

Pokazano je da uzimanje visokih doza niacina dovodi do sljedećih poboljšanja kolesterola i lipida u krvi:

• Povećajte HDL (dobar) kolesterol. Sprječava raspad apolipoproteina A1, koji se koristi za stvaranje HDL (dobrog) kolesterola. Može povećati HDL (dobar) kolesterol do 20-40% (1, 12).
• Smanjite LDL (loš) kolesterol. Niacin ubrzava razgradnju apolipoproteina B u LDL (lošem) kolesterolu, uzrokujući da ga jetra manje otpušta. Može smanjiti LDL (loš) kolesterol za 5–20% (11, 13, 14).
• Niži trigliceridi. Niacin interferira s enzimom koji je ključan za stvaranje triglicerida. Može sniziti trigliceride u krvi za 20–50% (3, 11).

Ljudi doživljavaju ove pozitivne učinke na masti u krvi samo kad uzimaju terapijske doze niacina u rasponu od 1.000 do 2.000 mg dnevno (5).

Da biste to istaknuli, preporučeni dnevni unos većini muškaraca i žena je 14-16 mg dnevno (9, 10).

Liječenje niacinom obično nije prva linija obrane od problema s kolesterolom jer može izazvati nuspojave osim ispiranja.

Međutim, često se propisuje osobama čija razina kolesterola ne reagira na statine, što je preferirano liječenje (15).

Takođe se ponekad propisuje pratnja terapije statinima (16, 17, 18, 19).

Niacin dodacima treba liječiti poput lijekova i uzimati ih samo pod liječničkim nadzorom, jer mogu imati nuspojave.

Visoke doze niacina obično se koriste za poboljšanje broja kolesterola i triglicerida. Treba ih uzimati samo pod liječničkim nadzorom, jer nose rizik od nuspojava.

Je li opasno?

Niacin-ispiranje je bezopasno.

Međutim, visoke doze niacina mogu uzrokovati druge, opasnije nuspojave, iako su one rijetke (20).

Najštetnija od njih je oštećenje jetre. Visoke doze niacina mogu također izazvati grčeve u želucu, stoga ih nemojte uzimati ako imate čir na želucu ili aktivno krvarenje (9, 21, 22, 23, 24).

Također ne biste trebali uzimati velike doze ako ste trudni, jer se smatra lijekom kategorije C, što znači da u velikim dozama može uzrokovati urođene mane (22).

Zanimljivo je da, iako ispiranje nije štetno, ljudi ga često navode kao razlog zbog kojeg žele prekinuti liječenje (1).

I to samo po sebi može biti problem, jer ako ne uzimate niacin kako je propisano, uopće nije učinkovit u prevenciji srčanih bolesti.

Prema izvješćima, 5–20% ljudi kojima je propisan niacin prestane ga koristiti zbog ispiranja (5).

Ako imate ispiranje niacinom ili ste zabrinuti zbog moguće nuspojave ovih dodataka, obavijestite svog liječnika. Oni vam mogu pomoći da shvatite kako smanjiti šansu za ispiranje ili da razgovarate o alternativnim tretmanima.

Također, jer postoje i druge, štetnije nuspojave povezane s uzimanjem ovih dodataka, nemojte pokušavati samo-liječenje niacinom.

Niacin-ispiranje je bezopasno. Međutim, suplementi mogu imati i druge štetne nuspojave, a određene osobe ih ne bi trebale uzimati.

Kako spriječiti ispiranje niacina

Evo glavnih strategija koje ljudi koriste za sprečavanje ispiranja niacina:

• Pokušajte s drugom formulom. Otprilike 50% ljudi koji uzimaju niacin s trenutnim oslobađanjem iskusi ispiranje, manje je vjerovatno da će ga niacin produžiti. Čak i kad se dogodi, simptomi su manje ozbiljni i ne traju dugo (1, 4, 11). Međutim, obrasci s produljenim oslobađanjem mogu predstavljati veći rizik od oštećenja jetre.
• Uzmi aspirin. Uzimanje 325 mg aspirina 30 minuta prije niacina može pomoći u smanjenju rizika od ispiranja. Antihistaminici i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, također mogu umanjiti rizik (5, 10, 25, 26).
• Lako u to. Neki stručnjaci preporučuju započeti s manjom dozom poput 500 mg, a zatim postupno povećavati na 1.000 mg tijekom 2 mjeseca, prije nego što se konačno povećaju na 2.000 mg. Ova bi strategija mogla u potpunosti zaobići tok (5).
• Uzmi grickalicu. Pokušajte uzimati niacin uz obroke ili uz večernji međuobrok s malo masti (5).
• Jedite jabuku. Neka rana istraživanja sugeriraju da jedenje jabuke ili jabukovog umaka prije uzimanja niacina može imati sličan učinak kao i aspirin. Čini se da je pektin u jabuci odgovoran za zaštitni učinak (10).

Uzimanje aspirina, jedenje grickalica, polako povećanje doziranja ili prebacivanje formula može vam pomoći u sprečavanju ispiranja niacina.

Razlike između oblika niacina

Kao što je gore spomenuto, da bi se izbjegli neželjeni simptomi, uključujući ispiranje, neki se odlučuju za niacin s produženim ili dugotrajnim djelovanjem.

Međutim, niacin s produljenim oslobađanjem i dugotrajnim djelovanjem razlikuje se od niacina s trenutnim oslobađanjem i može prouzrokovati različite zdravstvene učinke.

Niacin dugog djelovanja povezan je sa značajno smanjenim ispiranjem, jer se apsorbira u dužem vremenskom razdoblju koje obično prelazi 12 sati. Zbog toga je uzimanje niacina dugog djelovanja značajno smanjilo šanse za ispiranje (11).

Međutim, zbog načina na koji ga tijelo razgrađuje, uzimanje niacina dugog djelovanja može imati toksične učinke na jetru, ovisno o uzetoj dozi (11).

Iako je neuobičajeno, prelazak s niacina trenutno oslobađanjem na dugo djelujući niacin ili značajno povećavanje doze može rezultirati ozbiljnim oštećenjem jetre (27).

Štoviše, apsorpcija niacina ovisi o dodatku niacina koji uzimate.

Na primjer, tijelo apsorbira gotovo 100% nikotinske kiseline, što podiže razinu niacina u krvi do optimalnog raspona za oko 30 minuta.

Suprotno tome, inozitol heksanicotinat (IHN), niacin bez ispiranja, ne apsorbira se kao nikotinska pomoć (28).

Njegova brzina apsorpcije varira u prosjeku, a prosječno 70% apsorbira se u krvotok.

Uz to, IHN je značajno manje učinkovit od nikotinske kiseline u povećanju serumskog niacina. IHN obično treba između 6-12 sati da se nivo niacina u krvi povisi na optimalan nivo (28).

Neke studije sugeriraju da vršna razina niacina u krvi može biti i preko 100 puta veća kada se nadopunjuje nikotinskom kiselinom u usporedbi s dopunom IHN-om.

Istraživanja također pokazuju da IHN ima minimalan učinak na razinu lipida u krvi (28).

Budući da apsorpcija može značajno varirati ovisno o obliku niacina koji se koristi, dobro je pitati svog davatelja zdravstvene zaštite koji bi oblik bio najbolji za vaše posebne zdravstvene potrebe.

Apsorpcija se razlikuje između oblika niacina. Neke vrste niacina učinkovitije su u podizanju razine krvi u odnosu na druge.

Donja linija

Ispiranje niacina može biti alarmantno i neugodno iskustvo.

Međutim, zapravo je bezopasna nuspojava terapije niacinom visoke doze. Štoviše, to se može spriječiti.

U skladu s tim, velike doze niacina mogu imati i druge, štetnije nuspojave.

Ako želite uzeti visoke doze niacina iz zdravstvenih razloga, to svakako napravite pod liječničkim nadzorom.