Selektivni mutizam: što je to, karakteristike i kako se liječiti
Sadržaj
Selektivni mutizam rijedak je psihološki poremećaj koji obično pogađa djecu između 2 i 5 godina, a češći je kod djevojčica. Djeca s ovim poremećajem mogu komunicirati samo s njima bliskim osobama, imajući poteškoća u razgovoru s drugom djecom, učiteljima ili čak članovima obitelji.
Dijagnoza selektivnog mutizma obično se provodi nakon 3. godine života, jer od te dobi dijete već ima razvijenu govornu sposobnost i počinje pokazivati poteškoće u obavljanju nekih društvenih aktivnosti. Dijete obično može vrlo dobro komunicirati s roditeljima, braćom i sestrama i bliskim rođacima, međutim, ima poteškoća u razgovoru s drugim ljudima, kao i uspostavljanju očnog kontakta, i može biti prilično zabrinuto.
Važno je da se selektivni mutizam identificira i liječi uz pomoć psihologa i psihijatra, jer je na taj način moguće utvrditi postoji li neki drugi povezani problem koji može uzrokovati poremećaj, poput problema sa sluhom ili mozgom, što omogućuje radi bolje prilagodbe vrste liječenja.
Glavne značajke selektivnog mutizma
Dijete s selektivnim mutizmom sposobno je dobro komunicirati u obiteljskom okruženju, no ima poteškoća u okruženju s nepoznatim ljudima, u kojem osjeća da se promatra njegovo ponašanje. Dakle, neke karakteristike koje pomažu u prepoznavanju selektivnog mutizma su:
- Poteškoće u interakciji s drugom djecom;
- Nedostatak komunikacije s učiteljima;
- Poteškoće u izražavanju, čak i gestama;
- Pretjerana sramežljivost;
- Socijalna izolacija;
- Poteškoće s odlaskom u kupaonicu u nepoznatom okruženju, mokrenjem u hlače ili jelom u školi.
Unatoč tome što je češći u djece, selektivni mutizam može se identificirati i kod odraslih, a u tim se slučajevima naziva socijalna fobija, u kojoj se osoba osjeća prilično uznemireno u svakodnevnim svakodnevnim situacijama, kao što je, primjerice, jedenje u javnosti ili kad razmišlja o uspostavljanju neke vrste komunikacije. Naučite kako prepoznati socijalnu fobiju.
Zašto se to događa
Selektivni mutizam nema određeni uzrok, no može ga potaknuti neke situacije, koje mogu biti povezane s nekim negativnim iskustvom ili traumom koju je dijete prošlo, poput ulaska u novu školu, života u vrlo zaštitnom obiteljskom okruženju ili imaju vrlo autoritarne roditelje.
Uz to, razvoj ovog poremećaja može biti povezan s genetskim čimbenicima, jer se češće javlja kod djece čiji roditelji imaju emocionalne i / ili poremećaje u ponašanju ili je povezan s djetetovim osobinama ličnosti kao što su sram, pretjerana briga, strah i prilog, na primjer.
Na ovu situaciju može utjecati i početak školskog života ili promjena grada ili države, na primjer, kao rezultat kulturnog šoka. Međutim, u tim je slučajevima važno promatrati djetetov razvoj, jer često nedostatak komunikacije nije posljedica selektivnog mutizma, već odgovara razdoblju adaptacije djeteta na novo okruženje. Stoga, da bismo se mogli smatrati mutizmom, potrebno je da obilježja ove promjene budu prisutna prije promjene ili da traju u prosjeku 1 mjesec.
Kako se vrši liječenje
Tretman za selektivni mutizam sastoji se od sesija psihoterapije, u kojima psiholog daje strategije koje stimuliraju djetetovu komunikaciju, uz istraživanje tehnika kojima se ocjenjuje njegovo ponašanje. Dakle, psiholog je u stanju učiniti da se dijete osjeća ugodnije u okruženju, tako da se favorizira njegova komunikacija.
U nekim slučajevima, psiholog može preporučiti da dijete također bude u pratnji dječjeg psihijatra ili da se održe sastanci s obitelji.
Uz to, psiholog savjetuje roditeljima da nastave liječenje kod kuće, preporučujući roditeljima:
- Ne prisiljavajte dijete da govori;
- Izbjegavajte odgovarati za dijete;
- Pohvalite kad dijete pokaže napredak u svojim komunikacijskim vještinama;
- Potaknite dijete da radi teže stvari, poput kupnje kruha, na primjer;
- Učinite djetetu ugodno u okolini kako biste ga spriječili da osjeća da je u središtu pozornosti.
Na taj je način moguće da dijete stekne više samopouzdanja u komunikaciji i da mu ne bude toliko neugodno u čudnim okruženjima.
Kad nema odgovora na liječenje ili očiglednih poboljšanja, psihijatar može preporučiti upotrebu selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina, SSRI-a, koji djeluju na mozak. Ovi se lijekovi smiju koristiti samo uz vodstvo liječnika i u vrlo dobro procijenjenim slučajevima, jer nema mnogo studija koje dokazuju njihov učinak na liječenje djece s ovim poremećajem.