Je li gluten loš za vas? Kritični pogled

Sadržaj

• Što je gluten?
• Netolerancija na gluten
• Celijakija
• Alergija na pšenicu
• Osjetljivost na glukozu koja nije celijakija
• Ostale populacije koje bi mogle imati koristi od prehrane bez glutena
• Autoimuna bolest
• Ostali uvjeti
• Trebaju li svi izbjegavati gluten?
• Zašto se mnogi ljudi osjećaju bolje
• Je li ova dijeta sigurna?
• Jesu li proizvodi bez glutena zdraviji?
• Donja linija

Odlazak bez glutena možda je najveći zdravstveni trend u posljednjem desetljeću, ali postoji zabuna oko toga je li gluten problematičan za sve ili samo za one koji imaju određena zdravstvena stanja.

Jasno je da ga neki ljudi moraju izbjegavati iz zdravstvenih razloga, poput onih s celijakijom ili netolerancijom.

Međutim, mnogi u svijetu zdravlja i wellnessa sugeriraju da bi se svi trebali pridržavati prehrane bez glutena - bez obzira na to jesu li netolerantni ili ne.

To je dovelo do toga da su milijuni ljudi odustali od glutena u nadi da će smršavjeti, poboljšati raspoloženje i postati zdraviji.

Ipak, možete se zapitati podržavaju li ove metode znanost.

Ovaj vam članak govori je li gluten zaista štetan za vas.

Što je gluten?

Iako se često o njemu misli kao o jedinstvenom spoju, gluten je skupni pojam koji se odnosi na mnogo različitih vrsta proteina (prolamina) koji se nalaze u pšenici, ječmu, raži i tritikaleu (križanju pšenice i raži) ().

Postoje razni prolamini, ali svi su srodni i imaju slične strukture i svojstva. Glavni prolamini u pšenici uključuju gliadin i glutenin, dok je primarni u ječmu hordein ().

Proteini glutena - poput glutenina i gliadina - vrlo su elastični, zbog čega su žitarice koje sadrže gluten pogodne za proizvodnju kruha i drugih pekarskih proizvoda.

Zapravo se dodatni gluten u obliku praškastog proizvoda koji se naziva vitalni pšenični gluten često dodaje pečenim proizvodima kako bi se povećala snaga, rast i rok trajanja gotovog proizvoda.

Žitarice i hrana koja sadrže gluten čine velik dio moderne prehrane, s procijenjenim unosom u zapadnjačkoj prehrani oko 5-20 grama dnevno ().

Proteini glutena vrlo su otporni na enzime proteaze koji razgrađuju proteine ​​u vašem probavnom traktu.

Nepotpuna probava proteina omogućuje peptidima - velikim jedinicama aminokiselina, koje su građevni blokovi proteina - da kroz zid tankog crijeva pređu u ostatak tijela.

To može pokrenuti imunološke odgovore koji su naznačeni u brojnim uvjetima povezanim s glutenom, poput celijakije ().

Gluten je krovni izraz koji se odnosi na obitelj proteina poznatu kao prolamini. Ti su proteini otporni na ljudsku probavu.

Netolerancija na gluten

Pojam intolerancija na gluten odnosi se na tri vrste stanja ().

Iako sljedeći uvjeti imaju neke sličnosti, oni se uvelike razlikuju u pogledu podrijetla, razvoja i težine.

Celijakija

Celijakija je upalna autoimuna bolest koju uzrokuju genetski i okolišni čimbenici. Utječe na oko 1% svjetske populacije.

Međutim, u zemljama poput Finske, Meksika i specifičnih populacija u sjevernoj Africi, procjenjuje se da je prevalencija mnogo veća - oko 2–5% (,).

To je kronično stanje povezano s konzumacijom žitarica koje sadrže gluten kod osjetljivih ljudi. Iako celijakija uključuje mnoge sustave u vašem tijelu, smatra se upalnim poremećajem tankog crijeva.

Gutanje ovih žitarica kod onih s celijakijom uzrokuje oštećenje enterocita, odnosno stanica koje oblažu vaše tanko crijevo. To dovodi do oštećenja crijeva, malapsorpcije hranjivih sastojaka i simptoma poput gubitka kilograma i proljeva ().

Ostali simptomi ili prikazi celijakije uključuju anemiju, osteoporozu, neurološke poremećaje i kožne bolesti, poput dermatitisa. Ipak, mnogi ljudi s celijakijom možda uopće nemaju simptome (,).

Stanje se dijagnosticira crijevnom biopsijom - koja se smatra "zlatnim standardom" za dijagnosticiranje celijakije - ili pretragom krvi za određene genotipove ili antitijela. Trenutno je jedini lijek za bolest potpuno izbjegavanje glutena ().

Alergija na pšenicu

Alergija na pšenicu češća je u djece, ali može utjecati i na odrasle. Oni koji su alergični na pšenicu imaju abnormalni imunološki odgovor na određene proteine ​​u pšenici i proizvodima od pšenice ().

Simptomi se mogu kretati od blage mučnine do teške, po život opasne anafilaksije - alergijske reakcije koja može otežati disanje - nakon gutanja pšenice ili udisanja pšeničnog brašna.

Alergija na pšenicu razlikuje se od celijakije i moguća su oba stanja.

Alergije na pšenicu alergičari obično dijagnosticiraju pomoću krvnih ili kožnih testova.

Osjetljivost na glukozu koja nije celijakija

Velika populacija ljudi prijavljuje simptome nakon što jedu gluten, iako nemaju celijakiju ili alergiju na pšenicu ().

Osjetljivost na celijakijski gluten (NCGS) dijagnosticira se kada osoba nema niti jedno od gore navedenih stanja, ali još uvijek ima crijevne simptome i druge simptome - poput glavobolje, umora i bolova u zglobovima - kada konzumira gluten ().

Moraju se isključiti celijakija i alergija na pšenicu kako bi se dijagnosticirao NCGS jer se simptomi preklapaju u svim tim stanjima.

Poput onih s celijakijom ili alergijom na pšenicu, ljudi s NCGS-om izvješćuju o poboljšanju simptoma kada slijede dijetu bez glutena.

Netolerancija na gluten odnosi se na celijakiju, alergiju na pšenicu i NCGS. Iako se neki simptomi preklapaju, ova stanja imaju značajne razlike.

Ostale populacije koje bi mogle imati koristi od prehrane bez glutena

Istraživanje je pokazalo da je dijeta bez glutena učinkovita u smanjenju simptoma povezanih s nekoliko stanja. Neki su stručnjaci to povezali i s prevencijom određenih bolesti.

Autoimuna bolest

Postoji nekoliko teorija zašto gluten može uzrokovati ili pogoršati autoimuna stanja, poput Hashimotovog tireoiditisa, dijabetesa tipa 1, Graveove bolesti i reumatoidnog artritisa.

Istraživanja pokazuju da autoimune bolesti dijele uobičajene gene i imunološke puteve s celijakijom.

Molekularna mimikrija mehanizam je koji je predložen kao način na koji gluten pokreće ili pogoršava autoimune bolesti. To je slučaj kada strani antigen - tvar koja potiče imunološki odgovor - dijeli sličnosti s antigenima vašeg tijela ().

Jesti hranu koja sadrži ove slične antigene može dovesti do stvaranja antitijela koja reagiraju i s unesenim antigenom i s vlastitim tkivima vašeg tijela ().

Zapravo, celijakija je povezana s većim rizikom od dodatnih autoimunih bolesti i češća je u ljudi s drugim autoimunim stanjima ().

Na primjer, procjenjuje se da je prevalencija celijakije i do četiri puta veća u onih s Hashimotovim tireoiditisom - autoimunim stanjem štitnjače - nego u široj javnosti ().

Stoga brojna istraživanja otkrivaju da prehrana bez glutena koristi mnogim ljudima s autoimunim bolestima ().

Ostali uvjeti

Gluten je također vezan uz bolesti crijeva, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i upalnih bolesti crijeva (IBD), što uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis ().

Osim toga, pokazalo se da mijenja crijevne bakterije i povećava propusnost crijeva kod osoba s IBD-om i IBS-om ().

I na kraju, istraživanja pokazuju da prehrana bez glutena koristi ljudima s drugim stanjima, poput fibromialgije, endometrioze i shizofrenije ().

Mnoga istraživanja povezuju gluten s pokretanjem i napredovanjem autoimunih bolesti i pokazuju da njegovo izbjegavanje može koristiti drugim uvjetima, uključujući IBD i IBS.

Trebaju li svi izbjegavati gluten?

Jasno je da mnogi ljudi, poput onih s celijakijom, NCGS-om i autoimunim bolestima, imaju koristi od držanja dijete bez glutena.

Ipak, nejasno je trebaju li svi - bez obzira na zdravstveni status - mijenjati svoje prehrambene navike.

Razvilo se nekoliko teorija zašto ljudska tijela možda neće moći rukovati glutenom. Neka istraživanja sugeriraju da ljudski probavni sustav nije evoluirao kako bi probavio vrstu ili količinu proteina žitarica koji su česti u modernoj prehrani.

Osim toga, neka istraživanja pokazuju moguću ulogu u drugim proteinima pšenice, kao što su FODMAP (specifične vrste ugljikohidrata), inhibitori amilaze tripsina i aglutinini pšeničnih klica, u doprinosu simptomima povezanim s NCGS.

To sugerira složeniji biološki odgovor na pšenicu ().

Broj ljudi koji izbjegavaju gluten dramatično je porastao. Primjerice, američki podaci Nacionalnog ispitivanja zdravstvenog stanja i prehrane (NHANES) pokazuju da se prevalencija izbjegavanja višestruko utrostručila od 2009. do 2014. ().

U ljudi s prijavljenim NCGS-om koji se podvrgavaju kontroliranim ispitivanjima, dijagnoza se potvrđuje u samo približno 16–30% (,).

Ipak, budući da su razlozi koji stoje iza NCGS simptoma uglavnom nepoznati, a testiranje na NCGS još nije usavršeno, broj ljudi koji mogu negativno reagirati na gluten ostaje nepoznat ().

Iako postoji očit napor u svijetu zdravlja i wellnessa da se izbjegava gluten za cjelokupno zdravlje - što utječe na popularnost dijete bez glutena -, također je sve više dokaza da je prevalencija NCGS u porastu.

Trenutno je jedini način da saznate biste li osobno profitirali od prehrane bez glutena nakon što isključite celijakiju i alergiju na pšenicu je izbjegavanje glutena i praćenje simptoma.

Trenutno pouzdano testiranje za NCGS nije dostupno. Jedini način da vidite hoćete li imati koristi od prehrane bez glutena je izbjegavanje glutena i praćenje simptoma.

Zašto se mnogi ljudi osjećaju bolje

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se većina ljudi osjeća bolje na bezglutenskoj prehrani.

Prvo, izbjegavanje glutena obično uključuje smanjenje prerađene hrane, jer se ona nalazi u širokom nizu visoko prerađene hrane, poput brze hrane, pekarskih proizvoda i slatkih žitarica.

Ova hrana ne sadrži samo gluten, već je i obično kalorična, šećera i nezdravih masti.

Mnogi ljudi kažu da mršave, osjećaju se manje umorno i imaju manje bolova u zglobovima na bezglutenskoj prehrani. Vjerojatno je da se ove dobrobiti pripisuju isključenju nezdrave hrane.

Na primjer, prehrana bogata rafiniranim ugljikohidratima i šećerima povezana je s debljanjem, umorom, bolovima u zglobovima, lošim raspoloženjem i probavnim problemima - svim simptomima povezanim s NCGS (,,,).

Štoviše, ljudi često hranu koja sadrži gluten zamjenjuju zdravijim opcijama, poput povrća, voća, zdravih masti i proteina - što može promovirati zdravlje i dobrobit.

Uz to, probavni se simptomi mogu poboljšati kao rezultat smanjenja unosa drugih uobičajenih sastojaka, kao što su FODMAP (ugljikohidrati koji često uzrokuju probavne probleme poput nadutosti i plinova) ().

Iako se poboljšani simptomi na bezglutenskoj prehrani mogu povezati s NCGS-om, ta poboljšanja mogu biti i zbog gore navedenih razloga ili njihove kombinacije.

Izbacivanje hrane koja sadrži gluten može poboljšati zdravlje iz nekoliko razloga, od kojih neki možda nisu povezani s glutenom.

Je li ova dijeta sigurna?

Iako mnogi zdravstveni radnici tvrde drugačije, sigurno je slijediti prehranu bez glutena - čak i za ljude koji to ne moraju nužno činiti.

Izrezivanje pšenice i ostalih žitarica ili proizvoda koji sadrže gluten neće uzrokovati štetne učinke na zdravlje - sve dok su ti proizvodi zamijenjeni hranjivom hranom.

Sve hranjive tvari u žitaricama koje sadrže gluten, poput vitamina B, vlakana, cinka, željeza i kalija, lako se mogu nadomjestiti slijedeći dobro zaokruženu prehranu na bazi cjelovite hrane koja se sastoji od povrća, voća, zdravih masti, i hranjivi izvori proteina.

Jesu li proizvodi bez glutena zdraviji?

Važno je napomenuti da samo zato što neki predmet ne sadrži gluten ne znači da je zdrav.

Mnoge tvrtke plasiraju kolačiće, kolače i drugu visoko prerađenu hranu bez glutena kao zdravije od svojih kolega koji sadrže gluten.

Zapravo je jedno istraživanje pokazalo da 65% Amerikanaca vjeruje da je hrana bez glutena zdravija, a 27% je odlučuje jesti kako bi promoviralo mršavljenje ().

Iako je dokazano da su proizvodi bez glutena korisni za one koji ih trebaju, nisu ništa zdraviji od onih koji sadrže gluten.

I dok je poštivanje bezglutenske prehrane sigurno, imajte na umu da svaka prehrana koja se u velikoj mjeri oslanja na prerađenu hranu vjerojatno neće donijeti nikakve zdravstvene koristi.

Osim toga, još uvijek se raspravlja o tome koristi li usvajanje ove prehrane zdravlju onih koji nemaju toleranciju.

Kako se istraživanja na ovom području razvijaju, vjerojatno će se odnos između glutena i njegovog utjecaja na cjelokupno zdravlje bolje razumjeti. Do tada, samo vi možete odlučiti je li izbjegavanje korisno za vaše osobne potrebe.

Iako je sigurno slijediti prehranu bez glutena, važno je znati da prerađeni proizvodi bez glutena nisu ništa zdraviji od onih koji sadrže gluten.

Donja linija

Pridržavanje prehrane bez glutena nekima je nužnost, a drugima izbor.

Odnos između glutena i cjelokupnog zdravlja kompliciran je, a istraživanja su u tijeku.

Gluten je povezan s autoimunim, probavnim i drugim zdravstvenim stanjima. Iako osobe s ovim poremećajima moraju ili bi trebale izbjegavati gluten, još uvijek je nejasno koristi li bezglutenska prehrana onima bez intolerancije.

Budući da trenutno ne postoji precizno testiranje na netoleranciju i izbjegavanje glutena ne predstavlja zdravstveni rizik, možete isprobati kako biste vidjeli osjećate li se bolje.