Može li Ibuprofen pogoršati simptome COVID-19?

Sadržaj

• Zašto bi ibuprofen mogao pogoršati infekciju?
• Ono što se zna
• Što učiniti ako imate simptome

Primjena Ibuprofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) tijekom infekcije SARS-CoV-2 smatra se sigurnom, jer nije bilo moguće potvrditi vezu između primjene ovog lijeka i pogoršanja respiratornih simptoma COVID- pandemija 19.

Uz to, studija provedena u Izraelu ^[1] pratili su pacijente koji su koristili ibuprofen tjedan dana prije dijagnoze COVID-19 i tijekom liječenja radi ublažavanja simptoma zajedno s paracetamolom i utvrdili da primjena ibuprofena nije povezana s pogoršanjem kliničkog stanja bolesnika.

Dakle, nema dokaza da bi uporaba ibuprofena mogla povećati morbiditet i smrtnost od COVID-19, pa su stoga zdravstvene vlasti naznačile upotrebu ovog lijeka i trebale bi se koristiti prema medicinskoj preporuci.

Zašto bi ibuprofen mogao pogoršati infekciju?

Studija objavljena u časopisu Lancetova respiratorna medicina ^[2] navodi da ibuprofen može pogoršati simptome kod ljudi s akutnim virusnim respiratornim infekcijama, jer bi ovaj lijek mogao povećati ekspresiju ACE, koji je receptor prisutan u ljudskim stanicama, a koji se također veže za novi koronavirus. Ova se izjava temeljila na činjenici da su dijabetičari i hipertenzivni bolesnici imali veći broj izraženih ACE receptora, koristili su ibuprofen i druge NSAIL i razvili teški COVID-19.

Još jedno istraživanje na dijabetičkim štakorima^[3], promovirao je upotrebu ibuprofena tijekom 8 tjedana u nižim dozama od preporučenih, što je rezultiralo povećanom ekspresijom enzima koji pretvara angiotenzin 2 (ACE2) u srčanom tkivu.

Čini se da je taj isti enzim, ACE2, jedna od ulaznih točaka za viruse obitelji koronavirusa u stanicama, pa iz tog razloga neki znanstvenici pretpostavljaju da ako postoji i porast ekspresije ovog enzima u ljudi, posebno u pluća, moguće je da se virus može brže razmnožavati, što uzrokuje ozbiljnije simptome.

Ono što se zna

Unatoč objavljenim studijama o negativnom odnosu između ibuprofena i COVID-19, Svjetska zdravstvena organizacija i druge zdravstvene vlasti ukazale su da ne postoje znanstveni dokazi da uporaba ibuprofena ne bi bila sigurna, budući da su se prikazani rezultati temeljili na pretpostavkama i ljudske studije su zapravo provedene. Uz to, neke su studije to pokazale ^[4]:

• Nema izravnih dokaza da bi ibuprofen mogao stupiti u interakciju s SARS-CoV-2;
• Nema dokaza da je ibuprofen odgovoran za povećanje ekspresije enzima koji pretvara angiotenzin;
• Neke studije in vitro pokazale su da bi ibuprofen mogao "slomiti" ACE receptor, otežavajući interakciju stanične membrane i virusa i smanjujući rizik od ulaska virusa u stanicu tim putem;
• Nema dokaza da bi uporaba ibuprofena mogla pogoršati ili povećati rizik od infekcije.

Međutim, i dalje su potrebne daljnje studije kako bi se potvrdilo odsutnost veze između SARS-CoV-2 i primjene ibuprofena ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova te kako bi se osigurala sigurna uporaba ovih lijekova.

Što učiniti ako imate simptome

U slučaju blagih simptoma COVID-19, poput vrućice, jakog kašlja i glavobolje, na primjer, osim izolacije, preporuča se konzultacija s liječnikom kako bi se mogle dati upute o lijekovima koji se koriste za ublažavanje simptom, može biti indicirana uporaba paracetamola ili ibuprofena, što treba koristiti prema liječničkom savjetu.

Međutim, kada su simptomi ozbiljniji, a mogu biti poteškoće u disanju i bolovima u prsima, najbolje je otići u bolnicu kako bi se dijagnoza COVID-19 mogla potvrditi i započeti specifičniji tretman s ciljem sprječavanja druge komplikacije i promicanje kvalitete života osobe. Shvatite kako se vrši liječenje COVID-19.