Dijabetes tipa 2 i visoki krvni tlak: Koja je veza?

Sadržaj

• Kada je povišen krvni tlak?
• Čimbenici rizika za visoki krvni tlak s dijabetesom
• U trudnoći
• Sprječavanje visokog krvnog tlaka s dijabetesom
• Zdravija prehrana
  
• Liječenje visokog krvnog tlaka dijabetesom

Pregled

Visok krvni tlak ili hipertenzija stanje je koje se viđa kod osoba s dijabetesom tipa 2. Nepoznato je zašto postoji tako značajan odnos između te dvije bolesti. Smatra se da sljedeća doprinose oba stanja:

• pretilost
• prehrana bogata mastima i natrijem
• kronična upala
• neaktivnost

Visoki krvni tlak poznat je kao "tihi ubojica" jer često nema očitih simptoma, a mnogi ljudi nisu svjesni da ga imaju. Istraživanje američkog udruženja za dijabetes iz 2013. (ADA) pokazalo je da je manje od polovice ljudi koji su izloženi riziku od srčanih bolesti ili dijabetesa tipa 2 izvijestilo da su sa svojim pružateljima usluga razgovarali o biomarkerima, uključujući krvni tlak.

Kada je povišen krvni tlak?

Ako imate povišen krvni tlak, to znači da vam se krv previše pumpa kroz srce i krvne žile. Vremenom stalno visoki krvni tlak umara srčani mišić i može ga povećati. U 2008. godini 67 posto odraslih Amerikanaca u dobi od 20 i više godina s dijabetesom koji su se sami prijavili imali su stope krvnog tlaka veće od 140/90 milimetara žive (mm Hg).

U općoj populaciji i kod osoba s dijabetesom, očitanje krvnog tlaka manje od 120/80 mm Hg smatra se normalnim.

Što to znači? Prvi broj (120) naziva se sistolički tlak. To ukazuje na najveći pritisak koji se vrši dok vam krv gura srce. Drugi broj (80) naziva se dijastolički tlak. To je tlak koji održavaju arterije kada su posude opuštene između otkucaja srca.

Prema Američkom udruženju za srce (AHA), zdrave osobe starije od 20 godina s krvnim tlakom nižim od 120/80 trebale bi kontrolirati krvni tlak jednom svake dvije godine. Osobe s dijabetesom moraju biti opreznije.

Ako imate dijabetes, liječnik vam može provjeriti krvni tlak najmanje četiri puta godišnje. Ako imate dijabetes i povišen krvni tlak, ADA preporučuje da se sami nadgledate kod kuće, snimite očitanja i podijelite ih sa svojim liječnikom.

Čimbenici rizika za visoki krvni tlak s dijabetesom

Prema ADA-i, kombinacija visokog krvnog tlaka i dijabetesa tipa 2 posebno je smrtonosna i može značajno povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. Dijabetes tipa 2 i visoki krvni tlak također povećavaju šanse za razvoj drugih bolesti povezanih s dijabetesom, poput bubrežnih bolesti i retinopatije. Dijabetička retinopatija može uzrokovati sljepoću.

Postoje i značajni dokazi koji pokazuju da kronični visoki krvni tlak može ubrzati dolazak problema sa sposobnošću razmišljanja koji su povezani sa starenjem, poput Alzheimerove bolesti i demencije. Prema AHA, krvne žile u mozgu posebno su podložne oštećenjima zbog visokog krvnog tlaka. To ga čini glavnim čimbenikom rizika za moždani udar i demenciju.

Nekontrolirani dijabetes nije jedini zdravstveni čimbenik koji povećava rizik od visokog krvnog tlaka. Zapamtite, šanse za srčani ili moždani udar eksponencijalno se povećavaju ako imate više od jednog od sljedećih čimbenika rizika:

• obiteljska anamneza bolesti srca
• dijeta s visokim udjelom masti i natrijem
• sjedilački način života
• visok kolesterol
• poodmakla dob
• pretilost
• trenutna navika pušenja
• previše alkohola
• kronične bolesti poput bolesti bubrega, dijabetesa ili apneje u snu

U trudnoći

An je pokazao da žene koje imaju gestacijski dijabetes vjerojatnije imaju visok krvni tlak. Međutim, žene koje tijekom trudnoće upravljaju razinom šećera u krvi rjeđe će doživjeti povišen krvni tlak.

Ako tijekom trudnoće razvijete visoki krvni tlak, liječnik će nadzirati razinu proteina u mokraći. Visoka razina proteina u mokraći može biti znak preeklampsije. Ovo je vrsta visokog krvnog tlaka koja se javlja tijekom trudnoće. Ostali biljezi u krvi također mogu dovesti do dijagnoze. Ovi markeri uključuju:

• abnormalni enzimi jetre
• abnormalni rad bubrega
• nizak broj trombocita

Sprječavanje visokog krvnog tlaka s dijabetesom

Mnogo je promjena u načinu života koje mogu sniziti krvni tlak. Gotovo svi su dijetalni, ali preporučuje se i svakodnevno vježbanje. Većina liječnika savjetuje brzo hodanje od 30 do 40 minuta svaki dan, ali bilo koja aerobna aktivnost može vaše srce učiniti zdravijim.

AHA preporučuje najmanje:

• 150 minuta tjedno vježbanja umjerenog intenziteta
• 75 minuta tjedno energičnog vježbanja
• kombinacija umjerene i snažne aktivnosti svakog tjedna

Osim što snižava krvni tlak, tjelesna aktivnost može ojačati srčani mišić. Također može smanjiti krutost arterija. To se događa s godinama, ali dijabetes tipa 2 to često ubrzava. Vježbanje vam također može pomoći da postignete bolju kontrolu razine šećera u krvi.

Surađujte izravno sa svojim liječnikom na izradi plana vježbanja. Ovo je posebno važno ako:

• nisu vježbali prije
• pokušavaju raditi na nečem napornijem
• imate problema s ispunjavanjem vaših ciljeva

Započnite s pet minuta brzog hodanja svaki dan i povećavajte ga s vremenom. Krenite stepenicama umjesto dizalom ili parkirajte automobil dalje od ulaza u trgovinu.

Možda su vam poznate potrebe za poboljšanim prehrambenim navikama, poput ograničavanja šećera u prehrani. Ali zdrava prehrana za srce znači i ograničenje:

• sol
• meso s visokim udjelom masti
• punomasni mliječni proizvodi

Prema ADA, postoji mnogo mogućnosti prehrane za osobe s dijabetesom. Najuspješniji su zdravi izbori koji se mogu održati tijekom cijelog života. DASH (prehrambeni pristupi zaustavljanju hipertenzije) dijeta je jedan dijetni plan posebno dizajniran da pomogne u snižavanju krvnog tlaka. Isprobajte ove savjete nadahnute DASH-om za poboljšanje standardne američke prehrane:

Zdravija prehrana

• Napunite nekoliko porcija povrća tijekom dana.
• Prebacite se na mliječne proizvode s niskim udjelom masti.
• Ograničite prerađenu hranu. Pazite da sadrže manje od 140 miligrama (mg) natrija po obroku ili 400-600 mg po obroku za obrok.
• Ograničite kuhinjsku sol.
• Odaberite nemasno meso, ribu ili zamjene za meso.
• Kuhajte metodama s malo masnoće, poput pečenja na roštilju, pečenja i pečenja.
• Izbjegavajte prženu hranu.
• Jedite svježe voće.
• Jedite više cjelovite, neprerađene hrane.
• Prebacite se na smeđu rižu i tjestenine i kruh od cjelovitih žitarica.
• Jedite manje obroke.
• Prebacite se na tanjur od 9 inča.

Liječenje visokog krvnog tlaka dijabetesom

Iako neki ljudi mogu poboljšati dijabetes tipa 2 i visoki krvni tlak promjenom načina života, većini su potrebni lijekovi. Ovisno o njihovom ukupnom zdravlju, nekim će ljudima možda trebati više lijekova koji pomažu u upravljanju krvnim tlakom. Većina lijekova za povišen krvni tlak spada u jednu od ovih kategorija:

• inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE)
• blokatori angiotenzin II receptora (ARB)
• beta-blokatori
• blokatori kalcijevih kanala
• diuretici

Neki lijekovi proizvode nuspojave, pa pratite kako se osjećate. Svakako raspravite sa svojim liječnikom bilo koje druge lijekove koje uzimate.