Samozastupanje 101: Kako (učinkovito) razgovarati o boli sa svojim liječnikom

Sadržaj

• Evo kako natjerati liječnike da ozbiljno shvate bol
• 1. Vodite dnevnik boli
• 2. Naučite preciznije riječi kako biste opisali svoju bol
• 3. Objasnite točno kako vam bol ograničava život
• 4. Pojasnite što brojevi na skali za bol znače za vas
• 5. Budite svjesni potencijalne pristranosti - i poduzmite je proaktivno
• 6. Pozovite nekoga da vam pomogne
• Ako ste se ikada osjećali beznadno, ne shvaćam da ćete bol liječiti. I ja se tako osjećam.

Evo kako natjerati liječnike da ozbiljno shvate bol

Nemam puno sjećanja na dva dana koja sam provela u bolnici nakon dvostruke mastektomije prošle godine. Ali ono što se posebno ističe je to što nekoliko puta molim sestre da učine nešto u vezi s mojom pogoršanjem, nepodnošljivom boli.

Svakih pola sata tražili su od mene da ocijenim svoju bol na skali od 1 do 10. Nakon što sam im rekla „7“ i zatražila lijekove, čekala sam više od sat vremena da je netko donese.

Kad je medicinska sestra napokon ušla, pitao sam je o tome. Ono što je rekla sljedeće, proganjalo me mjesecima:

"Mislila sam da si rekla da je tvoja bol samo sedam."

Samo sedam! "Pa, sad je devetka", uspio sam reći.

Lijekovi su na kraju stigli. Ali kad je to učinio, moja je bol izmakla kontroli i nije bilo dovoljno.

Moje je iskustvo na mnogo načina bilo neobično, a dogodilo se nakon velike operacije. No mnogi se ljudi, posebno oni koji se bave kroničnom boli, bore da nađu svoje liječnike da je shvate ozbiljno, istraže i liječe.

Napisala sam ovaj vodič kako bih vam pomogla da se zalažete za sebe kada razgovarate o boli sa svojim liječnikom. Evo nekoliko načina kako olakšati ove razgovore:

1. Vodite dnevnik boli

Ne, ne mislim na jezivi časopis koji ste vodili kao tinejdžer. (Iako ni to nije loša ideja.) Dnevnik boli u osnovi je zapis simptoma - ali glavni simptom koji pratite je bol.

Praćenje razine boli može pružiti koristan kontekst vašem liječniku, pomažući mu da identificira obrasce i shvati kako vaš bol utječe na vaš život. A ako se dogodi da budete na dan s malo ili bez boli, vaš dnevnik može pokazati svom liječniku da je bol još uvijek problem čak i ako ga u tom trenutku ne izrazite.

Dnevnik boli možete voditi na papiru koristeći bilo koji broj različitih formata. Ovo je sjajna proračunska tablica koja također sadrži korisne informacije o tome kako prepoznati i zabilježiti bol.

Također možete koristiti aplikaciju. Aplikacije mogu slati obavijesti kako bi vas podsjetili da napravite unos. Oni također mogu pratiti obrasce za vas i izvesti vaše podatke u prikladnoj proračunskoj tablici koje će se ponijeti liječniku.

Isprobajte nekoliko i pogledajte koji vam najbolje odgovara!

2. Naučite preciznije riječi kako biste opisali svoju bol

Može biti jako teško pronaći jezik za opisivanje fizičkih senzacija, a vjerovatno nikada nećete pronaći riječ koja se čini kako se savršeno uklapa. Ali učenje više o različitim riječima koje vaš jezik ima zbog boli može vam pomoći učinkovitije komunicirati. To čak može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira uzrok vaše boli.

Evo nekoliko riječi koje se obično koriste za opisivanje boli. Zabilježite koji od njih odjekuje s vama:

• bolan
• rezak
• gori
• grčevi
• glup
• gnawing
• teško
• vruće
• piercing
• štipanje
• oštar
• pucanje
• odvratan
• bolan
• cijepanje
• ubadanje
• ponuda
• trnci
• lupanje

Da biste saznali više resursa o tome kako komunicirati što osjeća bol s liječnikom, potražite na nekim vezama na dnu ovog članka.

3. Objasnite točno kako vam bol ograničava život

Medicinski radnici ponekad ozbiljnije shvaćaju bol kada vide da to utječe na vašu sposobnost rada, održavanja odnosa, brige o sebi ili prihvatljive kvalitete života.

Smanjuje li vam bol sposobnost usredotočenja na stvari? Igrati se sa svojom djecom? Voziti ili koristiti javni prijevoz? Zakasnite na posao jer boli ustati iz kreveta? Izbjegavate li vježbanje ili odlazak vidjeti prijatelje?

Kao što znate da li ste se suočavali s tim, neizliječena ozbiljna bol utječe na gotovo svaki dio našeg života, bez obzira na to na koje dijelove tijela djeluje. Lakše se zamorimo i brže gnjevimo. Prestajemo raditi stvari poput vježbanja, kuhanja i čišćenja, koje su neophodne za zdravlje i brigu o sebi.

Ako metafora žlica odjekuje s vama, možete li je upotrijebiti da pokažete svom liječniku da morate svakodnevno obavljati kompromise kad odlučuje što ćete s ograničenim žlicama - tušem ili rubljem? Ići na posao ili biti pažljiv roditelj ili supružnik? Kratka šetnja ili kuhanje zdravog obroka?

Bol nije samo neugodno iskustvo. To vodi do čitave kaskade prisilnih izbora i kompromisa koji nam umanjuju život. Pobrinite se da vaš liječnik to zna.

4. Pojasnite što brojevi na skali za bol znače za vas

Vjerojatno ste upoznati s ljestvicom koju medicinski profesionalci koriste za procjenu boli. Jednostavno ocijenite svoju bol od 0 do 10, a 0 uopće nije bol, a 10 je "najgora moguća bol".

Kao što su i sami liječnici i medicinske sestre istaknuli, ova ljestvica može stvoriti nesporazume i pristranosti. Kao osoba s maternicom, oduvijek sam smatrala da medicinski radnici zanemaruju moje tvrdnje o boli jer nikad nisam doživjela porođaj - pa što bih znao o Real Pain ™?

Naravno, svi različito doživljavaju porođaj i druge bolne stvari i ne možete ih stvarno uspoređivati. Ali to je komentar koji sam do sada čuo i od medicinskih profesionalaca i od laika.

Ako vaš liječnik koristi ljestvicu boli, dajte im kontekst o tome vas znači kada ga upotrebljavate za opisivanje svog osjećaja.

Recite im što je najgora bol koju ste ikada osjećali i kako to uspoređujete s tim. Objasnite im da ne morate nužno "0" - recite im svoj prag da se možete sami nositi s bolovima, bez lijekova ili samo s Tylenolom ili ibuprofenom.

Na primjer, kada kažem „5“, obično mislim da je tamo i skreće pažnju, ali nije potpuno neupadljivo. Kad kažem „6“, definitivno mi trebaju neke vrste lijekova. No, da bih mogao normalno ili manje funkcionirati, morao bi biti 4 ili manje.

5. Budite svjesni potencijalne pristranosti - i poduzmite je proaktivno

Ako ste žena, trans ili osoba u boji - ili ako imate invaliditet, mentalnu bolest ili tjelesni tip koji se u našem društvu smatra "nezdravim" - možda ste već svjesni činjenice da su liječnici previše ljudski.

I ljudi često imaju predrasude o stavovima kojih možda nisu ni svjesni.

Ljudi sa većim tijelima često otkrivaju da liječnici odbacuju njihove simptome, uključujući bol, govoreći im da "samo izgube kilograme". Neke su skupine stereotipizirane kao "pretjerano dramatične" ili "pretjerano osjetljive", a njihove izvještaje o boli liječnici ponekad odbacuju kao "histerične".

Osobito crne žene borile su se da im bol priznaju i liječe, što gotovo sigurno ima veze sa dugim, sramotnim nasljeđem medicinskog zlostavljanja i nasilja prema crncima, posebno ženama.

Godine 2017. slika stranice iz popularnog udžbenika o sestrinstvu prešla je na virus. Možda ste je vidjeli. Stranica je očito bila namijenjena podučavanju studenata sestrinstva o "Kulturnim razlikama u odgovoru na bol", a uključivala je i dragulje poput: "Židovi mogu biti glasni i zahtijevaju pomoć", a "Crnci često prijavljuju veći intenzitet boli u odnosu na druge kulture."

Iako je udžbenik revidiran nakon javnog istupa, onima koji imaju kronična zdravstvena pitanja bio je snažan podsjetnik da je to vrsta nauke o kojoj nas podučavaju.

I godinu nakon toga, kad sam imao svoje traumatično posthirurško iskustvo, te rečenice o židovskim ljudima nikada nisu bile daleko od mojih misli.

Nemojte se ustručavati proaktivno razgovarati sa svojim liječnikom o tim problemima. To vam može pomoći da osigurate da je vaš liječnik posvećen pružanju kvalitetne njege svim njihovim pacijentima.

To također može pomoći liječnicima da provjere vlastite privilegije i pristranosti, a to je važan podsjetnik liječnicima koji još nisu postupili po svojim predrasudanim stavovima koje promatramo i da će se primijetiti njihova pristranost.

Slobodno iznesite statistiku o medicinskim ishodima za ljude poput vas i pitajte svog liječnika: "Što namjeravate učiniti da ne postanem jedna od tih statistika?" Nemojte ih samo uvjeravati da vas shvate ozbiljno - napravite ih uvjeriti da jesu.

6. Pozovite nekoga da vam pomogne

Ako vam prijatelj, partner ili član obitelji dođe na sastanak i "jamči" za vaše simptome, može vam pomoći ako je liječnik skeptičan - ili ako imate visoku toleranciju boli i ne izgledate "bolesno kao što zapravo jeste.

S obzirom da se jedna od ljestvica boli koju liječnici najčešće koriste doslovno oslanja na izraze lica pacijenta kako bi procijenila njihovu razinu boli, ne čudi da ljudi koji ne nose svoj bol na licu teže dobivaju potrebnu njegu.

Dolazim iz dugog niza ljudi koji su svoju bol - fizičku i emocionalnu - nosili s strpljenjem i stoicizmom. To je ono što ste morali raditi u Sovjetskom Savezu, odakle je moja obitelj.

Tijekom liječenja raka shvatio sam da liječnici i medicinske sestre ponekad zapravo nisu razumjeli koliko patim jer bi očekivali da netko prijavljuje da moja razina boli plače ili vrišti. Ja nisam ta osoba.

Ja sam osoba koja je kao dijete slučajno zalupila prstom u teška vrata, pogledala u njihov brzo zamračujući nokat i otišla: "Huh, boli me mnogo, trebao bih ga zabiti pod hladnu vodu. ”

Vaš bi pomoćni prijatelj trebao biti netko tko je upoznat s tim što prolazite i voljan vas nazvati ako minimizirate svoje simptome - što mnogi od nas rade, često nenamjerno.

Sve dok naš medicinski sustav ne postane bolji u prepoznavanju boli svima, bez obzira na rasu i spol, to može biti zaista korisna strategija.

Ako ste se ikada osjećali beznadno, ne shvaćam da ćete bol liječiti. I ja se tako osjećam.

Veliki dio razloga zbog kojeg ovo pišem je taj da niko više ne mora proći kroz ono što sam prošao. I iako može osjećati ponekad beznadno, nije.

Nitko ne bi trebao živjeti s neliječenom boli. Iako se pacijentima koji se bore na neki način popravljaju stvari, pred nama je dug put.

Do tada, razgovarati o boli s liječnikom je jedan od najboljih načina da se zalažete za sebe i osigurate da dobijete potrebnu njegu - ne samo za svoju bol, već i za svoje cjelokupno zdravlje.

• Nacionalni zdravstveni zavodi: Kako mogu opisati bol svom davatelju?
• Podrška za Macmillan Rak: Vrste boli i kako razgovarati o njima
• Bolnica za specijalnu kirurgiju: govorimo o boli
• Wexner Medical Center: Kako i zašto opisati bol svom liječniku
• Zdravlje: Kako opisati bol liječnicima
• Healthwell Verywell: Stvari koje treba znati prije nego što bol prepišete svom liječniku

Miri Mogilevsky pisac je, učitelj i praktičar terapeut u Columbusu u Ohiju. Diplomirali su psihologiju sa Sveučilišta Severozapad, a magistrirali iz socijalnog rada sa Sveučilišta Columbia.Dijagnosticiran im je rak dojke u fazi 2, u listopadu 2017., a liječenje je završilo u proljeće 2018. Miri posjeduje oko 25 različitih perika iz svojih kemoloških dana i uživa ih strateški rasporediti. Osim raka, pišu i o mentalnom zdravlju, queer identitetu, sigurnijem seksu i pristanku i vrtlarstvu.