Što je Hornerov sindrom?

Sadržaj

• Pregled
• Koji su simptomi?
• Koji su mogući uzroci?
• Kako se dijagnosticira?
• Mogućnosti liječenja
• Komplikacije i povezani uvjeti
• Adie sindrom
• Wallenbergov sindrom
• Izgledi i prognoze

Pregled

Hornerov sindrom poznat je i kao oklosipatička paraliza i Bernard-Horner-ov sindrom. Hornerov sindrom mješavina je simptoma koji nastaju kada postoji poremećaj u putu živaca koji idu od mozga do lica. Najčešći znakovi ili simptomi vide se u oku. To je prilično rijetko stanje. Hornerov sindrom može utjecati na ljude bilo koje dobi.

Koji su simptomi?

Simptomi Hornerovog sindroma obično utječu na samo jednu stranu vašeg lica. Možete primijetiti različite simptome, uključujući sljedeće:

• Zjenica jednog oka je mnogo manja od onog drugog oka i ostat će manja.
• Zjenica u očima koja ima simptome ne širi se u zamračenoj sobi ili je vrlo sporo proširuje. Možda će vam biti teško vidjeti u mraku.
• Gornji kapak vam može kapnuti. To se naziva ptosis.
• Donji kapak može izgledati blago uzdignuto.
• Možda vam nedostaje znoja s jedne strane ili jednog područja lica. To se naziva anhidroza.
• Dojenčad može imati iris svjetlije boje u zahvaćenom oku.
• Djeca možda nemaju crvenilo ili crvenilo na zahvaćenoj strani lica.

Koji su mogući uzroci?

Opći uzrok Hornerovog sindroma oštećenje živčanog puta između mozga i lica u onome što se naziva simpatički živčani sustav. Ovaj živčani sustav kontrolira mnoge stvari, uključujući veličinu zjenice, otkucaje srca, krvni tlak, znoj i druge. Ovaj sustav omogućuje vašem tijelu da pravilno reagira na bilo kakve promjene u okolini oko vas.

Postoje tri različita dijela staze, nazvani neuroni, koji mogu biti oštećeni u Hornerovom sindromu. Nazivaju se neuronima prvog reda, neuronima drugog reda i neuronima trećeg reda. Svaki dio ima različit skup mogućih uzroka štete.

Put neurona prvog reda ide od baze mozga do vrha leđne moždine. Oštećenje ovog puta može uzrokovati sljedeće:

• trauma na vratu
• udar
• tumor
• bolesti poput multiple skleroze koje utječu na zaštitno vanjsko pokrivanje neurona
• šupljina kralježnice ili cista

Put neurona drugog reda vodi od kičmenog stuba, preko gornjeg dijela prsnog koša, na stranu vrata. Oštećenje ovog puta može uzrokovati sljedeće:

• operacija prsne šupljine
• oštećenja glavne krvne žile srca
• tumor na zaštitnom vanjskom pokrivaču neurona
• rak pluća
• traumatična ozljeda

Put neurona trećeg reda vodi se od vrata do kože lica i mišića koji kontroliraju šarenicu i kapke. Oštećenje ovog puta može uzrokovati sljedeće:

• ozljede ili oštećenja bilo karotidne arterije ili jugularne vene na strani vrata
• jake glavobolje, uključujući migrene i glavobolje u klasteru
• infekcije ili tumora na dnu vaše lubanje

Uobičajeni uzroci djece s Hornerovim sindromom uključuju:

• neuroblastoma, koji je tumor u hormonalnom i živčanom sustavu
• ozljede tijekom rađanja ramena ili vrata
• defekt aorte u srcu s kojim su rođeni

Postoji i ono što se naziva idiopatski Hornerov sindrom. To znači da je uzrok nepoznat.

Kako se dijagnosticira?

Hornerov sindrom dijagnosticira se u fazama. Započet će s fizičkim pregledom svog liječnika. Vaš će liječnik također pregledati vaše simptome. Ako se sumnja na Hornerov sindrom, liječnik će vas uputiti oftalmologu.

Oftalmolog će izvršiti test kapi za oči kako bi usporedio reakciju vaše obje zjenice. Ako rezultati ovog testa utvrde da su vaši simptomi uzrokovani oštećenjem živaca, tada će se obaviti daljnja ispitivanja. Ovo će se dodatno ispitivanje koristiti kako bi se pronašao osnovni uzrok štete. Neki od tih dodatnih testova mogu uključivati:

• MR
• CT skeniranje
• Rendgenski zraci
• krvne pretrage
• urinski testovi

Mogućnosti liječenja

Ne postoji specifičan tretman za Hornerov sindrom. Umjesto toga, liječit će se stanje koje je uzrokovalo Hornerov sindrom.

U nekim slučajevima, ako su simptomi blagi, nije potrebno liječenje.

Komplikacije i povezani uvjeti

Postoje ozbiljni simptomi Hornerovog sindroma na koje biste trebali paziti. Ako se pojave, tada biste trebali odmah kontaktirati svog liječnika. Ovi ozbiljni simptomi uključuju:

• vrtoglavica
• problemi s viđanjem
• boli u vratu ili glavobolju koja je iznenadna i jaka
• slabi mišići ili nemogućnost kontrole mišićnih pokreta

Druga stanja mogu imati simptome slične Hornerovom sindromu. Ti su uvjeti Adie sindrom i Wallenbergov sindrom.

Adie sindrom

Ovo je rijedak neurološki poremećaj koji utječe i na oko. Obično je zjenica veća u zahvaćenom oku. Međutim, u nekim se slučajevima može činiti manjim i izgledati kao Hornerov sindrom. Daljnje testiranje omogućit će vašem liječniku da to potvrdi kao vašu dijagnozu.

Wallenbergov sindrom

Ovo je također rijedak poremećaj. To je uzrokovano ugruškom krvi. Neki od simptoma oponašat će Hornerov sindrom. Međutim, daljnjim testiranjem pronaći će se drugi simptomi i uzroci koji će liječnika dovesti do ove dijagnoze.

Izgledi i prognoze

Ako imate bilo koji od simptoma Hornerovog sindroma, važno je da se zakažete sa medicinskim stručnjakom. Važno je postaviti ispravnu dijagnozu i pronaći uzrok.Čak i ako su vaši simptomi blagi, temeljni uzrok može biti nešto što treba liječiti.