Hipogonadizam: što je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• 1. Muški hipogonadizam
• 2. Ženski hipogonadizam
• 3. Hipogonadotrofni hipogonadizam
• Moguci uzroci
• 1. Primarni hipogonadizam
• 2. Sekundarni hipogonadizam
• Kako se vrši liječenje
• Moguće komplikacije

Hipogonadizam je stanje u kojem jajnici ili testisi ne proizvode dovoljno hormona, poput estrogena u žena i testosterona u muškaraca, koji igraju ključnu ulogu u rastu i razvoju tijekom puberteta.

Ovo se stanje može razviti tijekom razvoja fetusa tijekom trudnoće, pojaviti se pri rođenju, ali se može pojaviti i u bilo kojoj dobi, obično zbog lezija ili infekcija na jajnicima ili testisima.

Hipogonadizam može uzrokovati neplodnost, odsutnost puberteta, menstruaciju ili loš razvoj muškog spolnog organa. Liječenje mora naznačiti liječenje hipogonadizma, a cilj mu je regulirati razinu hormona i izbjeći komplikacije, a možda će biti potrebna i upotreba hormonalnih lijekova ili operacija.

Glavni simptomi

Hipogonadizam može započeti tijekom fetalnog razvoja, prije puberteta ili tijekom odrasle dobi, i općenito, znakovi i simptomi ovise o tome kada se stanje razvija i spol osobe:

1. Muški hipogonadizam

Muški hipogonadizam uzrokovan je smanjenjem ili odsutnošću proizvodnje testosterona u testisima, što predstavlja različite simptome prema životnoj dobi:

• Bebe: može doći do oslabljenog rasta vanjskih spolnih organa zbog niske proizvodnje testosterona tijekom fetalnog razvoja. Ovisno o tome kada se razvija hipogonadizam i prisutnoj količini testosterona, dijete, koje je genetski dječak, može se roditi sa ženskim spolnim organima, genitalijama koje očito nisu muški ili ženski ili nerazvijeni muški spolni organi;
• Dječaci prije puberteta: znakovi hipogonadizma su oslabljeni razvoj penisa, mišića i dlaka na tijelu, izgled grudi, odsutnost glasovnih promjena, česta pojava u pubertetu i pretjerani rast ruku i nogu u odnosu na trup;
• Muškarci nakon puberteta: smanjena količina dlaka na tijelu, gubitak mišićne mase i povećana tjelesna masnoća, erektilna disfunkcija i niska spolna želja. Može doći i do smanjenja proizvodnje sperme, što može uzrokovati neplodnost ili poteškoće u trudnoći.

Dijagnozu hipogonadizma postavlja pedijatar ili urolog, na temelju simptoma, kliničke povijesti i kroz fizikalni pregled u kojem liječnik provjerava razvoj testisa, penisa i dlake na tijelu, kao i mogući razvoj dojki . Ako sumnjate na muški hipogonadizam, liječnik bi trebao, uz analizu sperme, naručiti testove za mjerenje razine hormona poput testosterona, FSH i LH, uz analizu sperme. Otkrijte kako nastaje spermogram.

2. Ženski hipogonadizam

Ženski hipogonadizam koji se javlja uslijed smanjenja ili odsutnosti proizvodnje estrogena u jajnicima i ima različite simptome, ovisno o životnom stadiju žene, koji uključuju:

• Djevojčice prije puberteta: obično prva menstruacija započne nakon 14. godine ili menstruacije uopće nema, što utječe na razvoj dojki i stidnih dlaka;
• Žene nakon puberteta: mogu se pojaviti neredovite menstruacije ili prekidi menstruacije, nedostatak energije, promjene raspoloženja, smanjena seksualna želja, gubitak dlaka na tijelu, valunzi i poteškoće u trudnoći.

Dijagnozu ženskog hipogonadizma postavlja pedijatar ili ginekolog, prema dobi, na temelju kliničke povijesti, dobi kod prve menstruacije, redovitosti menstruacije i fizikalnih pregleda radi procjene razvoja dlačica na dojkama i stidnim dijelovima. Uz to, liječnik mora naručiti laboratorijske pretrage za mjerenje razine hormona FSH, LH, estrogena, progesterona i prolaktina te slikovne testove poput ultrazvuka zdjelice.

3. Hipogonadotrofni hipogonadizam

Hipogonadotropni hipogonadizam, koji se naziva i središnjim hipogonadizmom, može se javiti pri rođenju i kod muškaraca i kod žena, ali se može razviti i u bilo kojoj dobi.

Ova vrsta hipogonadizma nastaje zbog promjena u hipotalamusu ili hipofizi, smještenim u mozgu, koji su odgovorni za proizvodnju hormona koji stimuliraju jajnike ili testise da proizvode svoje hormone. U ovom su slučaju najčešći simptomi glavobolja, poteškoće s vidom, poput dvostrukog vida ili gubitka vida, te stvaranje mlijeka u dojkama.

Dijagnozu hipogonadotrofnog hipogonadizma liječnik postavlja na temelju simptoma i ispitivanjem slike poput magnetske rezonancije mozga.

Moguci uzroci

Uzroci hipogonadizma mogu se klasificirati prema vrsti zahvaćene žlijezde i uključuju:

1. Primarni hipogonadizam

Primarni hipogonadizam obično je uzrokovan:

• Autoimune, bubrežne ili jetrene bolesti;
• Genetski problemi, poput Turnerovog sindroma, kod žena i Klinefelterov sindrom, kod muškaraca;
• Kriptorhizam kod kojeg se testisi ne spuštaju u skrotum kod dječaka pri rođenju;
• Zaušnjaci kod dječaka;
• Rana menopauza u žena;
• Sindrom policističnih jajnika u žena;
• Infekcija kao gonoreja kod žena;
• Radioterapija ili kemoterapija za liječenje raka, jer može utjecati na proizvodnju spolnih hormona.

U ovoj vrsti hipogonadizma jajnici ili testisi ne funkcioniraju pravilno, proizvode malo ili nimalo spolnog hormona, jer ne reagiraju na stimulaciju mozga.

2. Sekundarni hipogonadizam

Sekundarni hipogonadizam obično uzrokuju:

• Abnormalno krvarenje;
• Genetski problemi poput Kallmannovog sindroma;
• Nutritivni nedostaci;
• Pretilost;
• Višak željeza u krvi;
• Radijacija;
• HIV infekcija;
• Tumor hipofize.

U sekundarnom hipogonadizmu dolazi do smanjenja ili odsutnosti proizvodnje hormona u mozgu, poput FSH i LH, koji su odgovorni za poticanje testisa ili jajnika da proizvode svoje spolne hormone.

Kako se vrši liječenje

Liječenje hipogonadizma uvijek treba provoditi uz liječnički savjet i može uključivati ​​hormonalne lijekove koji zamjenjuju hormone progesteron i estrogen u žena i testosteron u muškaraca.

Ako je uzrok problem hipofize, liječenje se može provesti i hormonima hipofize kako bi se potaknulo stvaranje sperme kod muškaraca ili ovulacija kod žena i na taj način vratila plodnost. Osim toga, u slučaju tumora u hipofizi, možda će biti potrebna operacija uklanjanja tumora, upotrebe lijekova, zračenja ili hormonskog liječenja.

Moguće komplikacije

Komplikacije koje hipogonadizam može izazvati su:

• Abnormalni spolni organi kod muškaraca;
• Razvoj dojki u muškaraca;
• Poremećaji erekcije kod muškaraca;
• Povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti;
• Povećana tjelesna težina;
• Gubitak mišićne mase;
• Neplodnost;
• Osteoporoza.

Uz to, hipogonadizam može utjecati na samopoštovanje muškaraca i žena i uzrokovati poteškoće u romantičnim vezama ili psihološke probleme poput depresije, tjeskobe ili neprihvaćanja samog tijela.