Hepatosplenomegalija: što trebate znati

Sadržaj

• Uloge jetre i slezene
• Simptomi
• Uzroci i čimbenici rizika
• Infekcije
• Hematološke bolesti
• Metaboličke bolesti
• Ostali uvjeti
• Kod djece
• Dijagnoza
• Komplikacije
• Liječenje
• Outlook
• Prevencija

Pregled

Hepatosplenomegalija (HPM) je poremećaj kod kojeg jetra i slezena nabubre izvan svoje normalne veličine, zbog jednog od brojnih uzroka.

Naziv ovog stanja - hepatosplenomegalija - dolazi od dvije riječi koje ga čine:

• hepatomegalija: oticanje ili povećanje jetre
• splenomegalija: oticanje ili povećanje slezene

Nisu svi slučajevi HPM-a ozbiljni. Neki se mogu raščistiti uz minimalnu intervenciju. Međutim, HPM može ukazivati ​​na ozbiljan problem, poput poremećaja skladištenja lizosoma ili raka.

Uloge jetre i slezene

Jetra ima razne uloge, uključujući detoksikaciju krvi, sintezu proteina i borbu protiv infekcija. Također ima ključni dio u proizvodnji i aminokiselina i žučnih soli.

Vaše tijelo treba željezo za proizvodnju crvenih krvnih stanica, a vaša jetra to željezo obrađuje i pohranjuje. Možda je najpoznatija uloga vaše jetre obrada otpadnih tvari vašeg tijela, koja se potom mogu izlučiti.

Slezena je jedan od organa vašeg tijela koji u većini ljudi manje razumije. Slezena ima ključno mjesto u vašem imunološkom sustavu. Pomaže mu u identificiranju patogena, a to su bakterije, virusi ili mikroorganizmi koji mogu uzrokovati bolesti. Tada stvara antitijela za borbu protiv njih.

Vaša slezena također pročišćava krv i sastoji se od crvene i bijele pulpe potrebne za proizvodnju i pročišćavanje krvnih stanica. Saznajte još više o slezeni.

Simptomi

Osobe s hepatosplenomegalijom mogu prijaviti jedan ili više sljedećih simptoma:

• umor
• bol

Ostali simptomi, koji mogu biti ozbiljni, uključuju:

• bolovi u trbuhu u gornjem desnom dijelu
• osjetljivost u desnom dijelu trbuha
• mučnina i povračanje
• oticanje trbuha
• vrućica
• uporni svrbež
• žutica, naznačena žutim očima i kožom
• smeđa mokraća
• stolica boje gline

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici rizika od hepatomegalije uključuju:

• pretilost
• ovisnost o alkoholu
• rak jetre
• hepatitis
• dijabetes
• visok kolesterol

Splenomegaliju uzrokuje hepatomegalija oko 30 posto vremena. Postoji mnogo različitih potencijalnih uzroka bolesti jetre:

Infekcije

• akutni virusni hepatitis
• infektivna mononukleoza, poznata i kao žljezdana groznica ili "bolest ljubljenja", a uzrokovana virusom Epstein-Barr
• citomegalovirus, stanje u obitelji herpes virusa
• bruceloza, virus koji se prenosi kontaminiranom hranom ili kontaktom sa zaraženom životinjom
• malarija, infekcija koju prenose komarci i koja može biti opasna po život
• lajšmanijaza, bolest koju uzrokuje parazit Leishmania i proširio se kroz ugriz pješčane muhe
• šistosomijaza, koju uzrokuje parazitski crv koji zaražava mokraćne kanale ili crijeva
• septikemična kuga, koju uzrokuje a Yersinia pestis infekcije i može biti opasno po život

Hematološke bolesti

• mijeloproliferativni poremećaji, kod kojih koštana srž stvara previše stanica
• leukemija ili rak koštane srži
• limfom ili tumor krvnih stanica podrijetlom iz limfnih stanica
• anemija srpastih stanica, nasljedni poremećaj krvi pronađen kod djece u kojoj stanice hemoglobina nisu u stanju prenijeti kisik
• talasemija, nasljedni poremećaj krvi u kojem se hemoglobin stvara abnormalno
• mijelofibroza, rijedak rak koštane srži

Metaboličke bolesti

• Niemann-Pick bolest, teški metabolički poremećaj koji uključuje nakupljanje masti u stanicama
• Gaucherova bolest, genetsko stanje koje uzrokuje nakupljanje masti u različitim organima i stanicama
• Hurlerov sindrom, genetski poremećaj s povećanim rizikom od rane smrti uslijed oštećenja organa

Ostali uvjeti

• kronična bolest jetre, uključujući kronični aktivni hepatitis
• amiloidoza, rijetka, abnormalna nakupina presavijenih proteina
• sistemski eritemski lupus, najčešći oblik autoimune bolesti lupus
• sarkoidoza, stanje u kojem se vide upalne stanice u različitim organima
• tripanosomijaza, parazitska bolest koja se prenosi ugrizom zaražene muhe
• višestruki nedostatak sulfataze, rijedak nedostatak enzima
• osteopetroza, rijetki nasljedni poremećaj u kojem su kosti tvrđe i gušće od normalnih

Kod djece

Uobičajeni uzroci hepatosplenomegalije u djece mogu se sažeti kako slijedi:

• novorođenčad: poremećaji skladištenja i talasemija
• novorođenčad: jetra nije u mogućnosti preraditi glukocerebrozid, što može dovesti do ozbiljnih oštećenja središnjeg živčanog sustava
• starija djeca: malarija, kala azar, enterična groznica i sepsa

Dijagnoza

Ovo su brojni testovi koje će vam liječnik možda odrediti kako bi vam pomogao u postavljanju konačne dijagnoze hepatosplenomegalije. Ovi su:

• ultrazvuk, koji se obično preporučuje nakon pronalaska trbušne mase tijekom fizikalnog pregleda
• CT, koji može otkriti povećanu jetru ili slezenu, kao i okolne organe
• krvne pretrage, uključujući test funkcije jetre i test zgrušavanja krvi
• MRI snimka za potvrdu dijagnoze nakon fizikalnog pregleda

Komplikacije

Najčešće komplikacije hepatosplenomegalije su:

• krvarenje
• krv u stolici
• krv u povraćanju
• zatajenje jetre
• encefalopatija

Liječenje

Tretmani hepatosplenomegalije mogu se razlikovati od osobe do osobe, ovisno o uzroku stanja.

Kao rezultat toga, najbolji način postupanja za vas je razgovor sa svojim liječnikom o vašoj dijagnozi i preporuci liječenja.

Oni mogu predložiti:

• Promjena načina života u dogovoru sa svojim liječnikom. Vaši opći ciljevi trebali bi biti prestanak pijenja ili barem smanjenje unosa alkohola što je više moguće; vježbajte onoliko redovito koliko možete; i uživajte u zdravoj prehrani. Evo nekoliko savjeta kako se držati zdrave prehrane.
• Odmor, hidratacija i lijekovi. Neke manje ozbiljne infekcije koje dovode do hepatosplenomegalije mogu se liječiti jednostavno odgovarajućim lijekovima i odmoriti, a pritom paziti da ne postanete dehidrirani. Ako imate zarazno stanje, liječenje će biti dvojako: lijekovi za ublažavanje simptoma i određeni lijekovi za uklanjanje zaraznog mikroorganizma.
• Tretmani raka. Kada je osnovni uzrok rak, trebaju vam prikladni tretmani koji mogu uključivati ​​kemoterapiju, radioterapiju i operaciju uklanjanja tumora.
• Transplantacija jetre. Ako je vaš slučaj ozbiljan, poput posljednje faze ciroze, možda će vam trebati transplantacija jetre. Saznajte činjenice o transplantaciji jetre.

Outlook

Zahvaljujući širokoj raznolikosti uzroka, hepatosplenomegalija nema jedan specifičan ishod. Vaša situacija ovisi o raznim čimbenicima, uključujući uzrok, ozbiljnost i liječenje koje dobivate.

Što se HPM ranije dijagnosticira i liječi, to bolje. Posjetite svog liječnika ako primijetite neobične simptome ili sumnjate da nešto nije u redu.

Prevencija

Budući da su uzroci hepatosplenomegalije toliko raznoliki, ne može se uvijek spriječiti. Međutim, zdrav način života može samo pomoći. Izbjegavajte alkohol, puno vježbajte i konzumirajte zdravu prehranu kako biste smanjili većinu uobičajenih čimbenika rizika.