Hepatitis B

Sadržaj

• Je li hepatitis B zarazan?
• Tko je u opasnosti od hepatitisa B?
• Koji su simptomi hepatitisa B?
• Kako se dijagnosticira hepatitis B?
• Test površinskog antigena na hepatitis B
• Test antigena jezgre hepatitisa B
• Test površinskih antitijela na hepatitis B
• Testovi funkcije jetre
• Koji su tretmani za hepatitis B?
• Cijepljenje protiv hepatitisa B i imunološki globulin
• Mogućnosti liječenja hepatitisa B
• Koje su potencijalne komplikacije hepatitisa B?
• Kako mogu spriječiti hepatitis B?

Što je hepatitis B?

Hepatitis B je infekcija jetre koju uzrokuje virus hepatitisa B (HBV). HBV je jedna od pet vrsta virusnog hepatitisa. Ostali su hepatitis A, C, D i E. Svaki je druga vrsta virusa, a tipovi B i C su najvjerojatnije.

(CDC) navodi da oko 3.000 ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine umre od komplikacija uzrokovanih hepatitisom B. Sumnja se da 1,4 milijuna ljudi u Americi ima kronični hepatitis B.

HBV infekcija može biti akutna ili kronična.

Akutni hepatitis B uzrokuje brzo pojavljivanje simptoma u odraslih. Dojenčad zaražena rođenjem rijetko razvija samo akutni hepatitis B. Gotovo sve infekcije hepatitisom B u dojenčadi postaju kronične.

Kronični hepatitis B razvija se polako. Simptomi se možda neće primijetiti ako se ne razviju komplikacije.

Je li hepatitis B zarazan?

Hepatitis B je vrlo zarazan. Širi se kontaktom s zaraženom krvlju i određenim drugim tjelesnim tekućinama. Iako se virus može naći u slini, ne širi se dijeljenjem posuđa ili ljubljenjem. Također se ne širi kihanjem, kašljanjem ili dojenjem. Simptomi hepatitisa B možda se neće pojaviti 3 mjeseca nakon izlaganja, a mogu trajati 2–12 tjedana. Međutim, još uvijek ste zarazni. Virus može do sedam dana.

Mogući načini prijenosa uključuju:

• izravan kontakt sa zaraženom krvlju
• prijenos s majke na bebu tijekom rođenja
• nabodena kontaminiranom iglom
• intimni kontakt s osobom s HBV-om
• oralni, vaginalni i analni seks
• pomoću britve ili bilo kojeg drugog osobnog predmeta s ostacima zaražene tekućine

Tko je u opasnosti od hepatitisa B?

Određene skupine imaju posebno visok rizik od HBV infekcije. To uključuje:

• zdravstveni radnici
• muškarci koji imaju spolne odnose s drugim muškarcima
• ljudi koji koriste IV lijekove
• osobe s više seksualnih partnera
• ljudi s kroničnom bolešću jetre
• ljudi s bubrežnom bolešću
• osobe starije od 60 godina s dijabetesom
• oni koji putuju u zemlje s velikom učestalošću HBV infekcije

Koji su simptomi hepatitisa B?

Simptomi akutnog hepatitisa B možda neće biti vidljivi mjesecima. Međutim, uobičajeni simptomi uključuju:

• umor
• tamni urin
• bolovi u zglobovima i mišićima
• gubitak apetita
• vrućica
• nelagoda u trbuhu
• slabost
• žutilo bjeloočnica (bjeloočnice) i kože (žutica)

Bilo koji simptomi hepatitisa B trebaju hitnu procjenu. Simptomi akutnog hepatitisa B lošiji su kod osoba starijih od 60 godina. Odmah obavijestite svog liječnika ako ste bili izloženi hepatitisu B. Možda ćete moći spriječiti infekciju.

Kako se dijagnosticira hepatitis B?

Liječnici obično mogu dijagnosticirati hepatitis B krvnim testovima. Probir na hepatitis B može se preporučiti osobama koje:

• su stupili u kontakt s osobom koja boluje od hepatitisa B
• putovali su u zemlju u kojoj je hepatitis B čest
• bili u zatvoru
• koristiti IV lijekove
• primati dijalizu bubrega
• su trudne
• su muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima
• imaju HIV

Da bi pregledao hepatitis B, vaš će liječnik provesti niz krvnih pretraga.

Test površinskog antigena na hepatitis B

Test površinskog antigena hepatitisa B pokazuje jeste li zarazni. Pozitivan rezultat znači da imate hepatitis B i da možete širiti virus. Negativan rezultat znači da trenutno nemate hepatitis B. Ovaj test ne pravi razliku između kronične i akutne infekcije. Ovaj se test koristi zajedno s drugim testovima na hepatitis B kako bi se utvrdilo.

Test antigena jezgre hepatitisa B

Test antigena jezgre hepatitisa B pokazuje jeste li trenutno zaraženi HBV-om. Pozitivni rezultati obično znače da imate akutni ili kronični hepatitis B. To može značiti i da se oporavljate od akutnog hepatitisa B.

Test površinskih antitijela na hepatitis B

Test površinskih antitijela na hepatitis B koristi se za provjeru imunosti na HBV. Pozitivan test znači da ste imuni na hepatitis B. Dva su moguća razloga za pozitivan test. Možda ste cijepljeni ili ste se oporavili od akutne HBV infekcije i više niste zarazni.

Testovi funkcije jetre

Testovi funkcije jetre važni su kod osoba s hepatitisom B ili bilo kojom bolesti jetre. Testovi funkcije jetre provjeravaju u krvi količinu enzima u vašoj jetri. Visoke razine jetrenih enzima ukazuju na oštećenu ili upaljenu jetru. Ovi rezultati također mogu pomoći u utvrđivanju koji dio vaše jetre može abnormalno funkcionirati.

Ako su ovi testovi pozitivni, možda će vam trebati testiranje na hepatitis B, C ili druge infekcije jetre. Virusi hepatitisa B i C glavni su uzrok oštećenja jetre u cijelom svijetu. Vjerojatno će vam trebati i ultrazvuk jetre ili drugi slikovni testovi.

Koji su tretmani za hepatitis B?

Cijepljenje protiv hepatitisa B i imunološki globulin

Odmah se obratite svom liječniku ako mislite da ste bili izloženi hepatitisu B u posljednja 24 sata. Ako niste cijepljeni, to će možda biti moguće primanjem cjepiva protiv hepatitisa B i injekcijom HBV imunološkog globulina. Ovo je rješenje antitijela koja djeluju protiv HBV-a.

Mogućnosti liječenja hepatitisa B

Akutni hepatitis B obično ne zahtijeva liječenje. Većina ljudi sama će prevladati akutnu infekciju. Međutim, odmor i hidratacija pomoći će vam da se oporavite.

Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje kroničnog hepatitisa B. Oni vam pomažu u borbi protiv virusa. Oni također mogu smanjiti rizik od budućih komplikacija na jetri.

Možda će vam trebati transplantacija jetre ako vam je hepatitis B ozbiljno oštetio jetru. Transplantacija jetre znači da će vam kirurg ukloniti jetru i zamijeniti je donorskom. Većina darivatelja jetre dolazi od preminulih darivatelja.

Koje su potencijalne komplikacije hepatitisa B?

koji imaju kronični hepatitis B uključuju:

• infekcija hepatitisom D
• ožiljci na jetri (ciroza)
• zatajenje jetre
• rak jetre
• smrt

Infekcija hepatitisom D može se pojaviti samo kod osoba s hepatitisom B. Hepatitis D je neuobičajen u Sjedinjenim Državama, ali može dovesti i do.

Kako mogu spriječiti hepatitis B?

Cjepivo protiv hepatitisa B najbolji je način za sprečavanje infekcije. Cijepljenje se toplo preporučuje. Za dovršavanje serije potrebna su tri cjepiva. Sljedeće skupine trebale bi primati cjepivo protiv hepatitisa B:

• sva dojenčad, u vrijeme rođenja
• bilo koja djeca i adolescenti koji nisu cijepljeni pri rođenju
• odrasli koji se liječe od spolno prenosive infekcije
• ljudi koji žive u institucionalnim okvirima
• ljudi čiji ih posao dovodi u kontakt s krvlju
• HIV pozitivne osobe
• muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima
• osobe s više seksualnih partnera
• korisnici injekcijskih droga
• članovi obitelji oboljelih od hepatitisa B
• osobe s kroničnim bolestima
• ljudi koji putuju u područja s visokom stopom hepatitisa B

Drugim riječima, gotovo svi bi trebali primiti cjepivo protiv hepatitisa B. To je relativno jeftino i vrlo sigurno cjepivo.

Postoje i drugi načini kako smanjiti rizik od infekcije HBV-om. Uvijek biste trebali tražiti od seksualnih partnera da se testiraju na hepatitis B. Koristite kondom ili zubnu branu kada imate analni, vaginalni ili oralni seks. Izbjegavajte upotrebu droga. Ako putujete u inozemstvo, provjerite ima li vaše odredište visoku učestalost hepatitisa B i provjerite jeste li u potpunosti cijepljeni prije putovanja.