Reforma zdravstva: što žene trebaju znati

Sadržaj

• Pregled za

Nakon godina prepirki, Zakon o pristupačnoj skrbi konačno je usvojen 2010. Nažalost, još uvijek postoji gomila zabune oko toga što to za vas znači. A budući da su neke odredbe već počele 1. kolovoza 2012., a ostale bi trebale početi do 1. siječnja 2014., sada je vrijeme da to shvatimo. Srećom, to su uglavnom sve dobre vijesti.

Burze osiguranja

Što treba znati: Vlada kaže da državne "burze osiguranja" moraju biti otvorene za poslovanje do 1. listopada 2013. Također su poznata i državna tržišta, te razmjene su mjesta na kojima ljudi koji nemaju pokriće za osiguranje putem svog posla ili vlada može kupiti pristupačne cijene briga. Države mogu ili uspostaviti vlastite burze i uspostaviti pravila za pružatelje osiguranja koje sudjeluju, ili dopustiti vladi da uspostavi razmjenu i vodi je u skladu sa saveznom politikom. To će dovesti do razlika u pojedinim pitanjima, od države do države, primjerice može li se pobačaj pokriti osiguranjem. Novo pokriće počinje 1. siječnja 2014. i nema utjecaja na osobe s privatnim osiguranjem.

Što uraditi: Većina država već je odlučila hoće li uspostaviti svoje razmjene, pa ako niste osigurani, saznajte situaciju u kojoj živite. Započnite pregledavanjem ove vladine karte koja se lako koristi, ažurira se tjedno i prikazuje poznate pojedinosti o programu svake države. Za detaljnije informacije pogledajte ovaj popis usluga koje pruža svaka država.

Porez na kazne dijeljene odgovornosti (pojedinačni mandat)

Što treba znati: Počevši od poreza za 2013., morat ćete prijaviti svoje porezne obrasce odakle dobivate zdravstveno osiguranje, uključujući tvrtku i broj police za provjeru. Počevši od 2014., osobe bez osiguranja morat će plaćati kaznu poznatu kao "plaćanje dijeljene odgovornosti" kako bi spriječili ljude da čekaju dok ne budu bolesni da traže osiguranje ili da se oslanjaju na plaćanje članova za pokrivanje svojih hitnih troškova. U početku kazna počinje s malim iznosom od 95 USD, a iznosi do 695 USD ili 2,5% bruto prihoda kućanstva (ovisno o tome što je veće) do 2016. Iako se porez procjenjuje godišnje, na njega možete plaćati mjesečno tijekom cijele godine.

Što uraditi: Mnogi zakonodavci kažu da postoji dosta izuzetaka za ovaj kontroverzni dio Zakona o pristupačnoj skrbi, pa ako još nemate zdravstveno osiguranje, počnite istraživati ​​svoje mogućnosti. (Većina država ima barem neke informacije već dostupne na svojim web stranicama.) Ako smatrate da si ne možete priuštiti kazneni porez, počnite se prijavljivati ​​za izuzeća i provjerite ispunjavate li uvjete za subvenciju za zdravstvenu zaštitu (većina ljudi će biti). A ako jednostavno ne želite kupiti osiguranje, počnite štedjeti za plaćanje kazne kako vas ne bi iznenadilo da dođe vrijeme za porez.

Nema više "ženskih" kazni

Što trebate znati: u prošlosti su premije ženskog zdravstvenog osiguranja bile skuplje od premije za muškarce, ali zahvaljujući reformi zdravstvene skrbi, sada je svaki plan kupljen na otvorenom tržištu (čitaj: putem državnih burzi ili savezne vlade) obvezan naplatiti ista stopa za oba spola.

Što uraditi: Provjerite kod svog trenutnog osiguravatelja naplaćuju li vam više zbog vaših dame. Pogledajte svoju politiku da vidite plaćate li dodatno za usluge kao što su rodilište i posjete OBGYN -u nego što nudi vlada. Ako je tako, možda bi se isplatilo prebaciti na jedan od novih otvorenih planova.

Obvezna skrb za trudnice i novorođenčad

Što treba znati: Roditeljska skrb u Americi već je dugo promjenjiva i frustrirajuća što se tiče pokrića osiguranja, zbog čega su mnoge žene ushićene kad vide dvije linije na testu trudnoće brzo postale u panici o tome kako će platiti brigu o djetetu. Žene bi se sada mogle manje brinuti jer svi planovi na otvorenom tržištu moraju pokriti "10 bitnih zdravstvenih dobrobiti" za svaku osobu, uključujući majčinstvo i njegu novorođenčadi, kao i povećanu pokrivenost djece.

Što uraditi: Ako uskoro planirate dijete, usporedite cijenu i pogodnosti svoje trenutne politike s onima koje će vaša država nuditi. Planovi otvorenog tržišta nude različite razine pokrivenosti, i dok je za neke stvari (poput kontrole rađanja) propisano da budu pokrivene 100 posto, nisu sve stvari (poput posjeta uredu). Odaberite plan koji će pokriti stavke koje najviše koristite. Čak i ako ne planirate dijete, ali ste u najboljim godinama rađanja, ipak bi moglo biti jeftinije kupiti plan za otvoreno tržište.

Besplatna kontrola rađanja

Što treba znati: Predsjednik Obama prošle je godine naložio da svi oblici kontracepcije koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove-uključujući pilule, flastere, spirale, pa čak i neke tehnike sterilizacije-moraju biti pokriveni svim planovima osiguranja bez ikakvih troškova za osiguranike. A zahvaljujući najnovijim izmjenama zakona, ako radite za vjerskog poslodavca ili pohađate vjersku školu koja zabranjuje kontracepciju, još uvijek možete dobiti kontrolu rađanja besplatno od državne vlade.

Što uraditi: Sada možete odabrati oblik kontracepcije koji najbolje djeluje na vaše tijelo bez brige da ćete razbiti banku. Na primjer, IUD (intrauterini uređaji poput Mirene ili Paraguarda) smatraju se najučinkovitijim oblikom reverzibilne kontrole rađanja, ali mnoge žene odbijaju visoki početni troškovi za njihovo umetanje. Iako je ova odredba stupila na snagu 1. kolovoza 2012. do 2014., primjenjuje se samo na žene s privatnim osiguranjem čiji su planovi započeli nakon tog datuma. Ako je plan vaše tvrtke započeo prije prekida, možda ćete morati pričekati godinu dana prije nego što iskoristite prednosti. Svaka bi žena trebala početi primati kontracepciju bez plaćanja do 1. siječnja 2014. godine.

Preventivna zdravstvena njega posebno za žene

Što treba znati: Trenutačno se osiguravatelji razlikuju oko iznosa pokrivene preventivne skrbi (odnosno, zdravstvene skrbi koja se pruža kako bi se spriječila bolest, a ne liječila) i koliko je pokriveno - travestija jer se medicinski stručnjaci slažu da bi poduzimanje pravih mjera opreza moglo biti najvažnije stvar koju možemo učiniti za zdravlje. Nove reforme u zdravstvu nalažu da se osam preventivnih mjera za sve žene besplatno podmiri:

• Posjet ženama (počevši od godišnjeg posjeta vašem liječniku opće prakse ili OB-GYN-u, a zatim dodatni kontrolni pregledi ako vaš liječnik smatra da su potrebni)
• Pregled gestacijskog dijabetesa
• HPV DNA testiranje
• Savjetovanje o spolno prenosivim bolestima
• Probir i savjetovanje na HIV
• Savjetovanje o kontracepciji i kontracepciji
• Potpora za dojenje, zalihe i savjetovanje
• Provjera i savjetovanje o međuljudskom i obiteljskom nasilju

Stvari poput mamografije, probira raka vrata maternice i drugih pregleda bolesti koje nisu na popisu bit će obuhvaćene većinom, ali ne i svim planovima. Pregledi i tretmani za mentalno zdravlje i zlouporabu droga nisu specifični za žene, ali su također besplatni prema novim odredbama.

Što uraditi: Iskoristite ovu priliku i pobrinite se da ostanete na vrhu godišnjih projekcija i drugih posjeta. Kao i kod besplatne kontrole rađanja, ova je mjera službeno započela 1. kolovoza 2012., no ako nemate privatnu policu osiguranja koja je započela nakon tog datuma, beneficije nećete vidjeti sve dok niste imali plan godinu dana ili niste započeli 1. siječnja 2014.

Ako možete platiti, pokriveni ste

Što treba znati: Prethodno postojeća stanja kao što su prirođena mana ili kronična bolest dugo su sprečavala mnoge žene od propisnog osiguranja. Zbog nečega na što niste imali kontrolu (ali što vas je učinilo skupljim za pokrivanje), bilo vam je zabranjeno sudjelovanje u planovima poslodavaca ili ste bili prisiljeni kupiti iznimno skup katastrofalni plan. I nebesa će vam pomoći ako ste iz nekog razloga izgubili osiguranje. Ovo je sporno pitanje jer nove reforme nalažu da se za to kvalificiraju svi koji mogu platiti politiku na otvorenom tržištu. Osim toga, više ne postoje doživotna ograničenja u osiguranju, pa ne možete "ostati bez novca" ako vam na kraju zatreba velika skrb, niti se morate brinuti da ćete dobiti otkaz iz osiguranja ako vam je potrebna skupa skrb (odn. Odluke) .

Što uraditi: Ako trenutno imate stanje koje vam zdravstvenu skrb čini skupljom ili prekomjernom, provjerite ispunjavate li uvjete za savezne programe pomoći jer se otvara mnogo više sredstava za pokrivanje ove vrste scenarija. Onda pogledajte što vam je dostupno na državnoj razini.

Pregled za