Što je gonartroza i kako liječiti
Sadržaj
- Najbolji tretmani za gonartrozu
- Kakva je fizioterapija za gonartrozu
- Uzrokuje li gonarthroza invalidnost?
- Tko je najugroženiji da ga ima
Gonarthroza je artroza koljena, česta kod ljudi starijih od 65 godina, iako su najviše pogođene žene tijekom menopauze, što je obično uzrokovano nekom izravnom traumom, kao što je na primjer pad u kojem osoba padne s koljenima na pod, na primjer .
Gonartroza se može klasificirati kao:
- Jednostrano - kada zahvaća samo 1 koljeno
- Bilateralni - kada zahvaća oba koljena
- Primarni - kada se njegov uzrok ne može otkriti
- Sekundarni - kada je to uzrokovano prekomjernom težinom, izravnom traumom, iščašenjem ili prijelomom, na primjer.
- S osteofitima - kada se oko zgloba pojave mali koštani žuljevi
- Sa smanjenim intraartikularnim prostorom, koji omogućuje dodirivanje bedrene i potkoljenične kosti, uzrokujući intenzivnu bol;
- S subhondralnom sklerozom, što je kada postoji degeneracija ili deformacija vrha bedrene kosti ili potkoljenice, unutar koljena.
Gonartroza nije uvijek izlječiva, ali moguće je smanjiti bol, povećati opseg pokreta, poboljšati kvalitetu života i dobrobit pacijenta liječenjem koje se može učiniti analgeticima i protuupalnim lijekovima te svakodnevnim fizioterapijama, koje bi trebalo započeti što prije. Vrijeme liječenja uvelike varira od pojedinca do djeteta, ali nikada neće biti kraće od 2 mjeseca.
Najbolji tretmani za gonartrozu
Stupnjevi gonarthroze, prema klasifikaciji Kellgreen i Lawrenc, nalaze se u sljedećoj tablici:
Karakteristike gonartroze uočene na RTG snimanju | Najbolji tretman | |
Ocjena 1 | Manji sumnjivi zglobni prostor, s mogućim osteofitom na rubu | Gubitak kilograma + vodeni aerobik ili trening s utezima + protuupalne masti za nanošenje na mjesto boli |
Stupanj 2 | Moguće sužavanje zglobnog prostora i prisutnost osteofita | Fizioterapija + protuupalni i analgetski lijekovi |
Stupanj 3 | Dokazano sužavanje zglobova, višestruki osteofiti, subhondralna skleroza i deformacija konture kostiju | Fizioterapija + lijekovi + Kortikosteroidna infiltracija u koljenu |
Ocjena 4 | Teško sužavanje zglobova, teška subhondralna skleroza, deformacija konture kostiju i nekoliko velikih osteofita | Operacija stavljanja proteze na koljeno |
Kakva je fizioterapija za gonartrozu
Fizioterapijsko liječenje gonartroze mora se provoditi pojedinačno, jer ono što je indicirano za jednog pacijenta nije uvijek prikladno za drugog. Ali neki resursi koji se mogu koristiti su TENS, ultrazvuk i infracrveni zrak, uz vrećice s toplom ili hladnom vodom i vježbe koje je naznačio fizioterapeut.
Navedene su i tehnike mobilizacije i manipulacije zglobova jer povećavaju proizvodnju sinovijalne tekućine koja iznutra navodnjava zglob i smanjuje kroničnu bol. Kada osoba ima promjene poput neravnoteže, lošeg držanja tijela i odstupanja koljena prema unutra ili prema van, mogu se koristiti vježbe koje poboljšavaju držanje tijela i ispravljaju ta odstupanja, poput globalne posturalne reedukacije, na primjer.
Najviše su naznačene vježbe jačanja mišića elastičnim trakama ili utezima koji mogu varirati od 0,5 do 5 kg, ovisno o stupnju snage koju osoba ima. Manja težina i veće ponavljanje idealni su za smanjenje ukočenosti mišića i mogu se izvesti za jačanje prednjeg, stražnjeg i bočnog dijela bedra. Konačno, može se izvesti istezanje za bedro. Pogledajte neke primjere vježbi za artrozu koljena.
Da bi se osobi pomoglo da hoda i kreće se po kući, mogu se preporučiti štake ili štapići kako bi se bolja raspodjela tjelesne težine smanjila pritisak na koljena.
Uzrokuje li gonarthroza invalidnost?
Osobama s gonartrozom stupnja 3 ili 4 može biti teško raditi zbog stalnih bolova i nemogućnosti stajanja i držanja težine, pa kada liječenje fizioterapijom, lijekovima i kirurškim zahvatom nije dovoljno za vraćanje kvalitete života i omogućavanje rada koji ta osoba već je učinio, osoba se može smatrati invalidom i povući se. Ali obično se ovi stupnjevi gonartroze događaju samo kod osoba starijih od 65 godina, kada je ona već u mirovini.
Tko je najugroženiji da ga ima
Žene su obično pogođene nakon 45. godine, a muškarci nakon 50. godine, ali gotovo svi stariji ljudi stariji od 75 godina pate od artroze koljena. Vjeruje se da se artroza koljena može pojaviti rano, prije 65. godine, u sljedećim situacijama:
- Žene u menopauzi;
- Osobe s osteoporozom;
- U slučaju nedostatka vitamina C i D;
- Ljudi koji imaju prekomjernu težinu;
- Osobe s dijabetesom ili visokim kolesterolom;
- Ljudi koji imaju vrlo slabe mišiće bedara;
- U slučaju puknuća prednjeg križnog ligamenta ili puknuća meniskusa u koljenu;
- Promjene poput genovara ili genovalga, to jest kada su koljena okrenuta prema unutra ili prema van.
Na primjer, simptomi boli i pucanja u koljenu mogu se pojaviti nakon pada s koljenom na pod. Bol se obično javlja kada se malo potrudite ili se bavite tjelesnom aktivnošću, ali u naprednijim slučajevima može ostati gotovo cijeli dan.
U osoba starijih od 65 godina prisutnost malih osteofita, što se može vidjeti na RTG snimci koljena, može ukazivati na veću ozbiljnost simptoma i potrebu za liječenjem fizioterapijom, a u težim slučajevima i operaciju postavljanja proteze na treba naznačiti koljeno.