: što je to, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj

• Simptomi zaraze putem Fusarium spp.
• Kako je zaraza
• Kako se postavlja dijagnoza
• Liječenje fusarioze

Fusarioza je zarazna bolest koju uzrokuje oportunistička gljiva, Fusarium spp., koji se mogu naći u okolišu, uglavnom u nasadima. Infekcija sa Fusarium spp. češća je u ljudi koji imaju kompromitirani imunološki sustav, bilo zbog hematoloških bolesti ili zbog transplantacije koštane srži, na primjer, što je u ovim slučajevima češća pojava diseminirane fusarioze, u kojoj gljiva može doći do dva ili više organa , pogoršavajući kliničko stanje osobe.

Glavne vrste Fusarium sposobni izazvati bolest kod ljudi su Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides i Fusarium proliferatum, koji se mogu identificirati laboratorijskim ispitivanjima.

Simptomi zaraze putem Fusarium spp.

Simptomi Fusarium spp. nisu vrlo specifični, budući da su slični simptomima drugih bolesti uzrokovanih gljivicama, to ovisi o imunološkom sustavu osobe, jer je oportunistička gljiva, a može se razlikovati ovisno o mjestu gljiva u tijelu. Glavni znakovi i simptomi fusarioze su:

• Vrućica;
• Bol u mišićima;
• Kožne lezije, koje su bolne i mogu se razviti u čireve i češće se viđaju na trupu i ekstremitetima;
• Smanjena razina svijesti;
• Upala rožnice;
• Promjena boje, debljine i oblika nokta, u nekim slučajevima, osim prisutnosti gnoja;
• Respiratorni, srčani, jetreni, bubrežni ili neurološki problemi, ovisno o mjestu gljivice.

Infekcija sa Fusarium spp. češće se događa kod ljudi s hematološkim bolestima, neutropenijom, koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži ili kemoterapiji, koji su koristili profilaktičke antimikotike kako bi spriječili infekciju Candida sp., na primjer, i imaju bolest koja ugrožava imunološki sustav.

Kako je zaraza

Infekcija sa Fusarium spp. to se uglavnom događa udisanjem spora prisutnih u okolišu, jer se ta gljiva nalazi uglavnom u biljkama i u tlu. Međutim, infekcija se može dogoditi i izravnim cijepljenjem gljive, najčešće kao rezultat posjekotine uzrokovane grančicom, što rezultira gljivičnim keratitisom.

Gljivični keratitis je jedna od kliničkih manifestacija zaraze Fusarium spp. i odgovara upali rožnice koja može rezultirati sljepoćom, a važno je da se što prije identificira i liječi transplantacijom rožnice kako bi se spriječilo širenje gljive. Osim toga, gljivični keratitis po Fusarium to se može dogoditi zbog upotrebe kontaktnih leća kontaminiranih ovom gljivom. Saznajte više o keratitisu.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu fusarioze postavlja liječnik zarazne bolesti ili liječnik opće prakse procjenom prikazanih znakova i simptoma, pored rezultata laboratorijskih ispitivanja. Test koji potvrđuje zarazu putem Fusarium spp. to je izolacija gljivica na zaraženim mjestima, koja prema pacijentu mogu biti koža, pluća ili krv.

Nakon izolacije i uzgoja vrši se mikroskopsko promatranje radi provjere gljivica odgovornih za infekciju. Iako je ovo dijagnostička metoda koja potvrđuje fusariozu, ovim tehnikama treba vremena, jer treba vremena da gljivica naraste dovoljno da se može promatrati pod mikroskopom. Osim toga, izolacija i promatranje ne dopuštaju identifikaciju vrsta odgovornih za infekciju, što zahtijeva upotrebu molekularnih tehnika za identifikaciju, što također zahtijeva vrijeme.

Imunološke se tehnike također mogu koristiti za identifikaciju Fusarium spp., a cilj im je identificirati komponente staničnog zida gljiva, međutim ove tehnike nisu vrlo specifične za identifikaciju Fusarium spp, jer je tražena komponenta također dio drugih gljiva, kao što je npr. Aspergillus sp., na primjer, što može zbuniti dijagnozu.

Unatoč izolaciji i identifikaciji gljive potrebno je više vremena, testovi su i dalje naznačeni kako bi se potvrdila infekcija.Uz to se može izvršiti histološki pregled, gdje se vrši biopsija tkiva i, ako se utvrdi prisutnost gljivica, može se započeti s profilaktičkim liječenjem dok se čeka rezultat kulture.

Liječenje fusarioze

Fusarioza se liječi protugljivičnim sredstvima koja bi se trebala koristiti prema preporuci liječnika, a najviše su indicirani amfotericin B i vorikonazol. Amfotericin B glavni je antimikotik naznačen u diseminiranoj fusariozi, međutim ovaj je lijek povezan s visokim razinama toksičnosti, a neki bolesnici ne reagiraju na liječenje, a preporučuje se uporaba vorikonazola.

THE Fusarium spp. ima unutarnju rezistenciju na flukonazol i antimikotike koji pripadaju klasi ehinokandina, poput mikafungina i kaspofungina, što otežava liječenje i može biti povezano s visokim stopama morbiditeta i smrtnosti.