Isporuke klešta: definicija, rizici i prevencija

Sadržaj

• Što su pincete?
• Rizici isporuke klešta
• Rizici za bebu
• Rizici za majku
• Kada se koriste klešta?
• Možete li spriječiti isporuku klešta?
• Ventouse protiv isporuke pinceta
• Vakuum protiv isporuke pinceta: Što je poželjnije?
• Što očekivati ​​od isporuke pinceta
• Oporavak od isporuke klešta
• Vrste klešta
• Dizajn klešta
• Vrste klešta
• Poanta
• P:
• O:

Što je?

Mnoge trudnice mogu roditi svoju djecu u bolnici normalno i bez medicinske pomoći. To se naziva spontanim rodnicama rodnice. Međutim, postoje neke situacije u kojima će majci trebati pomoć tijekom poroda.

U tim će slučajevima liječnici izvršiti potpomognuti rodnicu, što se ponekad naziva i operativni rad vagine. Liječnik će pomoću pinceta ili vakuuma pomoći djetetu da sigurno izađe.

Što su pincete?

Pincete su medicinski alat koji nalikuje velikim kliještima za salatu. Tijekom isporuke klešta, vaš će liječnik ovim alatom uhvatiti djetetovu glavu i nježno ga izvesti iz rodnog kanala. Pincete se obično koriste tijekom kontrakcije kada majka pokušava bebu izgurati.

Rizici isporuke klešta

Sve isporuke klešta predstavljaju opasnost od ozljeda. Nakon porođaja, vaš će liječnik pregledati i nadgledati vas i vašu bebu radi bilo kakvih ozljeda ili komplikacija.

Rizici za bebu

Neki rizici za bebu tijekom isporuke klešta uključuju:

• male ozljede lica uzrokovane pritiskom pinceta
• privremena slabost mišića lica ili paraliza lica
• fraktura lubanje
• krvarenje u lubanji
• napadaji

Većina se djece dobro snalazi s isporukom klešta. Bebe rođene pincetom obično će imati kratke tragove na licu tijekom kratkog razdoblja nakon porođaja. Ozbiljne ozljede su neuobičajene.

Rizici za majku

Neki rizici za majku tijekom isporuke klešta uključuju:

• bolovi u tkivu između rodnice i anusa nakon porođaja
• suze i rane na donjem spolnom traktu
• ozljede mjehura ili mokraćne cijevi
• problemi s mokrenjem ili pražnjenjem mjehura
• kratkotrajna inkontinencija ili gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom
• anemija ili nedostatak crvenih krvnih stanica zbog gubitka krvi tijekom poroda
• puknuće maternice ili suza na stijenci maternice (obje su izuzetno rijetke) mogu uzrokovati guranje djeteta ili posteljice u majčin trbuh
• slabost mišića i ligamenata koji podupiru zdjelične organe, što rezultira prolapsom zdjelice ili ispuštanjem zdjeličnih organa iz njihovog normalnog položaja

Kada se koriste klešta?

Situacije u kojima se mogu koristiti klešta uključuju:

• kada beba ne putuje rodnim kanalom kako se očekivalo
• kada postoje zabrinutosti zbog djetetova zdravlja i liječnik mora brže izvući dijete
• kada majka ne može gurati ili joj je savjetovano da ne gura tijekom poroda

Možete li spriječiti isporuku klešta?

Teško je predvidjeti kakav će biti vaš rad i porođaj. Ali općenito, najbolje što možete učiniti da biste imali porod bez komplikacija jest pokušati održati zdravu trudnoću. To znači redovito vježbati, slijediti preporuke liječnika za debljanje i zdravu prehranu te pohađati porodni tečaj kako biste znali što možete očekivati ​​od porođaja. Pripremljenost vam može pomoći da ostanete mirniji i opušteniji tijekom porođaja. Ako ste imali više od jednog djeteta, starije ste ili imate bebu veću od normalne, također imate veći rizik od potrebe za pincetom.

U drugim slučajevima, međutim, može biti previše stvari koje mogu zakomplicirati porod. Vaša beba može biti veća od očekivanog ili u položaju koji potpuno onemogućava vaše rađanje. Ili se vaše tijelo može jednostavno previše umoriti.

Ventouse protiv isporuke pinceta

Zapravo postoje dva načina kako pomoći ženi da vaginalno porodi. Prvi način je korištenje vakuuma koji će vam pomoći izvući bebu; to se naziva isporuka u venthouse. Drugi način je korištenje pinceta za pomoć djetetu iz porođajnog kanala.

Vakuum protiv isporuke pinceta: Što je poželjnije?

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, općenito je bolje da liječnici koriste vakuum kako bi pomogli bebi ako je potrebno. Povezan je s nižim stopama komplikacija za majku. Studije koje uspoređuju to dvoje mogu biti zbunjujuće, jer klešta imaju veću stopu uspjeha u stvarnom izvlačenju djeteta. Ali imaju i veću stopu hitnih carskih poroda. Međutim, ove brojke znače da obično liječnici prvo koriste vakuum, a zatim klešta. A ako i dalje ne rade, potreban je carski rez.

Porođaji uz pomoć vakuuma imaju manji rizik od ozljeda majke i manje boli. Međutim, postoje neke situacije kada liječnik ne može koristiti vakuum. Ako je vašoj bebi potrebna pomoć i ako prvo izlazi iz rodnog kanala licem, umjesto vrhom glave, liječnik neće moći koristiti usisavač. Pinceta će biti jedina opcija, osim carskim rezom.

Što očekivati ​​od isporuke pinceta

Tijekom isporuke klešta, tražit ćete da legnete na leđa pod blagim nagibom raširenih nogu. Vaš liječnik može zatražiti da se uhvatite za drške s obje strane stola za isporuku kako bi vas podržali dok pritiskate.

Između kontrakcija, liječnik će vam staviti nekoliko prstiju u rodnicu kako bi osjetio djetetovu glavu. Jednom kada liječnik locira bebu, kliznut će svakom oštricom klešta s obje strane djetetove glave. Ako ima bravu, klešta će se zaključati tako da mogu nježno uhvatiti djetetovu glavu.

Dok se tijekom slijedeće kontrakcije gurate, liječnik će pincetom voditi bebu kroz rodni kanal. Vaš liječnik može također koristiti klešta za okretanje djetetove glave prema dolje ako je okrenuta prema gore.

Ako vaš liječnik ne može sigurno uhvatiti vašu bebu kleštima, možda će vakumsku čašu pričvršćenu na pumpu izvući iz nje. Ako klešta i vakuumska čašica ne uspiju izvući bebu u roku od 20 minuta, liječnik će vjerojatno morati obaviti carski rez.

Oporavak od isporuke klešta

Žene koje se podvrgavaju pinceti mogu očekivati ​​bol i nelagodu i do nekoliko tjedana nakon isporuke pincete. Međutim, trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika ako je bol vrlo intenzivna ili ne nestane nakon nekoliko tjedana. Jaka ili trajna bol može ukazivati ​​na ozbiljno stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

Vrste klešta

Više od 700 vrsta opstetrijskih klešta razvijeno je za obavljanje potpomognutih rodnica. Neke su pincete najprikladnije za određene porođajne situacije, pa bolnice obično drže nekoliko različitih vrsta pinceta pri ruci. Iako je svaki tip napravljen za određenu situaciju, svi klešta su sličnog dizajna.

Dizajn klešta

Pincete imaju dva zubaca koja se koriste za hvatanje djetetove glave. Ti se zupci nazivaju "oštrice". Svaka oštrica ima krivulju različite veličine. Desna oštrica, ili cefalična krivulja, dublja je od lijeve oštrice, odnosno krivulja zdjelice. Cefalična krivulja trebala bi stati oko djetetove glave, a zdjelična krivulja oblikovana je tako da stane uz rodni kanal majke. Neki klešta imaju zaobljeniju cefaličnu krivulju. Ostale klešta imaju izduženiju krivulju. Vrsta klešta koje se koriste djelomično ovisi o obliku djetetove glave. Bez obzira na korištenu vrstu, pincete bi trebale čvrsto uhvatiti djetetovu glavu, ali ne čvrsto.

Dvije oštrice klešta ponekad se križaju u središnjoj točki koja se naziva zglob. Većina klešta ima bravu na zglobu. Međutim, postoje klizne pincete koje omogućuju da dvije oštrice klize jedna uz drugu. Vrsta klešta koja se koristi također ovisi o položaju djeteta. Pinceta s fiksnom bravom koristi se tijekom porođaja ako je djetetova glava već okrenuta prema dolje i ako je potrebno malo ili nimalo rotacije djeteta. Ako bebina glava nije okrenuta prema dolje i potrebna je neka rotacija djetetove glave, tada se koriste klizne klešta.

Svi klešta imaju i ručke koje su stapkama povezane s lopaticama. Pinceta s dužim stabljikama koristi se kada se razmatra rotacija klešta. Tijekom porođaja, liječnik će ručkama uhvatiti djetetovu glavu, a zatim izvući dijete iz rodnog kanala.

Vrste klešta

Postoje stotine različitih vrsta pinceta. Najčešće korištene klešta uključuju sljedeće:

• Simpsonove pincete imaju izduženu cefaličnu krivulju. Koriste se kada je majčin rodni kanal stisnuo djetetovu glavu u oblik konusa.
• Elliot klešta imaju zaobljenu cefaličnu krivulju i koriste se kada je bebina glava okrugla.
• Pincete iz Kiellanda imaju vrlo plitku zdjeličnu krivulju i kliznu bravu. To su najčešće korištene klešta kada bebu treba rotirati.
• Wrigleyjeve pincete imaju kratke stabljike i oštrice koje mogu minimizirati rizik od ozbiljne komplikacije nazvane ruptura maternice. Najčešće se koristi u porođajima u kojima je beba daleko u rodnom kanalu. Mogao bi se koristiti i tijekom carskog reza.
• Piperove pincete imaju zakrivljene stabljike prema dolje kako bi se uklopile oko donje strane tijela vaše bebe. To omogućuje liječniku da se uhvati za glavu tijekom porođaja.

Poanta

Trudovi su nepredvidljivi i zato liječnici imaju alate koji pomažu kad je to potrebno. Neki liječnici ne koriste pincete, pa biste trebali prije vremena provjeriti sa svojim liječnikom njihove politike korištenja pinceta tijekom rođenja. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim problemima.

P:

Što bi žena trebala napisati u svoj plan porođaja ako ne želi vakuum ili pincetu?

O:

Prije nego što odlučite, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom i potvrditi da su obučeni i ugodno rade ove vrste postupaka. Svaka žena koja želi izbjeći operativne vaginalne porode trebala bi o tome razgovarati prije svog liječnika.U planu porođaja može se jednostavno navesti kao: „Želio bih odbiti operativno vaginalno rađanje.“ Međutim, odbijanjem ove mogućnosti, većina bi žena trebala shvatiti da bi joj sada umjesto toga trebao biti carski rez, jer se klešta i usisavači obično koriste samo kada spontana rodnica zahtijeva pomoć da bi bila uspješna.