Što je folikularni limfom?

Sadržaj

• Učestalost
• Simptomi
• Dijagnoza
• Liječenje
• Budno čeka
• Radijacija
• Kemoterapija
• Monoklonska antitijela
• Radioimunoterapija
• Transplantacija matičnih stanica
• Komplikacije
• Oporavak
• Outlook

Pregled

Folikularni limfom vrsta je karcinoma koji započinje u bijelim krvnim stanicama vašeg tijela. Postoje dva glavna oblika limfoma: Hodgkin i ne-Hodgkin. Folikularni limfom je ne-Hodgkinov limfom.

Ova vrsta limfoma obično raste sporo, što liječnici nazivaju "indolentnim".

Pročitajte kako biste saznali više o simptomima folikularnog limfoma i o mogućnostima liječenja.

Učestalost

Ne-Hodgkinov limfom jedan je od najčešćih karcinoma u Sjedinjenim Državama. Godišnje se dijagnosticira više od 72.000 ljudi.

Otprilike jedan od svakih pet limfoma u Sjedinjenim Državama je folikularni limfom.

Folikularni limfom rijetko pogađa mlade ljude. Prosječna dob osobe s ovom vrstom raka je oko 60 godina.

Simptomi

Simptomi folikularnog limfoma mogu uključivati:

• povećani limfni čvorovi na vratu, ispod pazuha, trbuha ili prepona
• umor
• otežano disanje
• groznice ili noćno znojenje
• gubitak težine
• infekcije

Neki ljudi s folikularnim limfomom uopće nemaju simptoma.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao folikularni limfom, liječnik može provesti sljedeće testove:

• Biopsija. Biopsija se radi kako bi se tkivo pregledalo pod mikroskopom i utvrdilo je li ono karcinom.
• Krvni test. Možda će vam trebati test za provjeru broja krvnih stanica.
• Skeniranje slike. Liječnik vam može predložiti snimanje slike kako biste vidjeli limfom u tijelu i planirali liječenje. Uobičajeno se koriste snimci računalne tomografije (CT) i pozitronske emisijske tomografije (PET).

Liječenje

Nekoliko mogućnosti liječenja dostupno je ljudima s folikularnim limfomom. Vaš će liječnik na temelju vaše vrste raka i koliko je napredan odrediti koja će terapija odgovarati vama.

Budno čeka

Ako vam je rano dijagnosticirana i imate samo nekoliko simptoma, liječnik će vam možda predložiti da gledate i pričekate. To znači da će vaš zdravstveni radnik budno pratiti vaše stanje, ali još uvijek nećete dobiti nikakav tretman.

Radijacija

Zračenje koristi visokoenergetske zrake za uništavanje stanica raka. Često se daje osobama s folikularnim limfomom u ranoj fazi. U nekim slučajevima samo zračenje može izliječiti ovu vrstu raka. Možda će vam trebati zračenje zajedno s drugim terapijama ako je vaš rak napredniji.

Kemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka u vašem tijelu. Ponekad se daje osobama s folikularnim limfomom, a često se kombinira s drugim tretmanima.

Monoklonska antitijela

Monoklonska antitijela su lijekovi koji ciljaju određene markere na tumorima i pomažu vašim imunološkim stanicama u borbi protiv raka. Rituximab (Rituxan) je monoklonsko antitijelo koje se obično koristi za liječenje folikularnog limfoma. Obično se daje kao IV infuzija u ordinaciji vašeg liječnika i često se koristi u kombinaciji s kemoterapijom.

Uobičajene kombinacije uključuju:

• r-bendamustin (rituksimab i bendamustin)
• R-CHOP (rituksimab, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon)
• R-CVP (rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin i prednizon)

Radioimunoterapija

Radioimunoterapija uključuje upotrebu lijeka itrij-90 ibritumomab tiuksetan (Zevalin) za dovod zračenja do stanica karcinoma.

Transplantacija matičnih stanica

Transplantacija matičnih stanica ponekad se koristi za folikularni limfom, posebno ako se vaš rak vrati. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje zdravih matičnih stanica u vaše tijelo kako bi nadomjestili bolesnu koštanu srž.

Postoje dvije vrste transplantacija matičnih stanica:

• Autologna transplantacija. Ovaj postupak koristi vaše matične stanice za liječenje raka.
• Alogena transplantacija. Ovaj postupak koristi zdrave matične stanice davatelja.

Komplikacije

Kad se sporo rastući limfom, poput folikularnog limfoma, pretvori u brže rastući oblik, poznat je kao transformirani limfom. Transformirani limfom obično je agresivniji i može zahtijevati rigoroznije liječenje.

Neki folikularni limfomi mogu se pretvoriti u brzorastući tip limfoma koji se naziva difuzni limfom velikih B-stanica.

Oporavak

Nakon uspješnog liječenja, mnogi će ljudi s folikularnim limfomom otići u remisiju. Iako ova remisija može trajati godinama, folikularni limfom smatra se životnim stanjem.

Ovaj se rak može vratiti, a ponekad ljudi koji se ponove ne reagiraju na liječenje.

Outlook

Tretmani folikularnog limfoma obično se koriste da bi se bolest držala pod kontrolom, a ne da bi se izliječilo stanje. Ovim se rakom obično može uspješno upravljati dugi niz godina.

Liječnici su razvili Međunarodni prognostički indeks folikularnog limfoma (FLIPI) kako bi pomogli u prognozi za ovu vrstu raka. Ovaj sustav pomaže kategorizirati folikularni limfom u tri kategorije:

• niski rizik
• srednji rizik
• visokog rizika

Vaš se rizik izračunava na temelju vaših "prognostičkih čimbenika", što uključuje stvari poput starosti, stadija vašeg raka i broja limfnih čvorova.

Petogodišnja stopa preživljavanja kod ljudi s folikularnim limfomom koji su niskog rizika (nemaju ili imaju samo jedan loš prognostički faktor) iznosi oko 91 posto. Za one s srednjim rizikom (dva loša prognostička čimbenika), petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 78 posto. Ako ste visoko rizični (tri ili više loših prognostičkih čimbenika), petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 53 posto.

Stope preživljavanja mogu pružiti korisne informacije, ali to su samo procjene i ne mogu predvidjeti što će se dogoditi u vašoj određenoj situaciji. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim specifičnim izgledima i koji su planovi liječenja prikladni za vašu situaciju.