Pravo kretanje: fetalna stanica u radu i porođaju
Sadržaj
- Što je fetalna stanica?
- Određivanje stanice vašeg djeteta
- Grafikon stanice fetusa
- Zašto se mjeri fetalna stanica?
- Pros
- Protiv
- Fetalna stanica i Biskupov rezultat
- Za poneti
Što je fetalna stanica?
Dok prolazite kroz porod, vaš će liječnik koristiti različite izraze kako bi opisao kako vaša beba napreduje kroz rodni kanal. Jedna od ovih riječi je "postaja" vaše bebe.
Fetalna stanica opisuje koliko se bebina glava spustila u vašu zdjelicu.
Vaš liječnik određuje fetalnu stanicu ispitivanjem vašeg materničnog vrata i lociranjem tamo gdje je najniži dio vaše bebe u odnosu na vašu zdjelicu. Tada će vam liječnik dodijeliti broj od -5 do +5 da opiše gdje se nalazi djetetov prezentacijski dio (obično glava).
Ova brojka predstavlja broj centimetara koji je beba sišla u zdjelicu.
Određivanje stanice vašeg djeteta
Liječnik će obično izvršiti cervikalnu provjeru kako bi utvrdio koliko je širok cerviks i koliko se beba pomaknula dolje.
Tada će vam liječnik dodijeliti broj od -5 do +5 da opiše gdje se vaša beba nalazi u odnosu na ishijalne kralježnice. Ishijalne bodlje su koštane izbočine smještene u najužem dijelu zdjelice.
Tijekom vaginalnog pregleda vaš će liječnik osjetiti djetetovu glavu. Ako je glava visoko i još nije zahvaćena rodnim kanalom, može odletjeti od prstiju.
U ovoj je fazi fetalna stanica -5. Kad je glava vaše bebe u ravni s ishijalnim bodljama, fetalna stanica je nula. Jednom kada bebina glava ispuni otvor rodnice, neposredno prije rođenja, fetalna stanica je +5.
Svaka promjena broja obično znači da se vaša beba spustila još centimetar u vašu zdjelicu. Međutim, dodjeljivanje broja je procjena.
Obično otprilike dva tjedna prije porođaja, vaše dijete padne u rodni kanal. To se zove biti zaručen. U ovom je trenutku vaše dijete na postaji 0. Ovaj pad u rodni kanal naziva se osvjetljavanjem.
Osjetit ćete više mjesta za duboke udisaje, ali mjehur će vam možda biti stisnut pa ćete morati često mokriti. Česte su male količine urina. Obratite se svom liječniku ako postoji bol ili peckanje prilikom mokrenja.
Grafikon stanice fetusa
Fetalna stanica može biti važna za liječnika jer Američki kongres opstetričara i ginekologa ne preporučuje isporuku klešta, osim ako beba nije napredovala do određene stanice.
Liječnici mjere fetalnu stanicu na skali od -5 do +5. Neki liječnici mogu koristiti -3 do +3. Općenito, sljedeće su orijentire na temelju fetalne stanice:
Postići | Što ovo znači |
-5 do 0 | "Prezentirajući" ili najopipljiviji (koji se može osjetiti) dio djeteta nalazi se iznad ishijalnih kralježnica žene. Ponekad liječnik ne može osjetiti prisutni dio. Ova je postaja poznata kao "plutajuća". |
nulta stanica | Poznato je da je djetetova glava "zaručena" ili poravnata s ishijalnim bodljama. |
0 do +5 | Pozitivni brojevi koriste se kada se beba spustila izvan ishijalnih bodlji. Tijekom rođenja dijete je na stanici +4 do +5. |
Brojne razlike od -5 do -4, i tako dalje, jednake su duljini u centimetrima. Kad se vaša beba pomakne s nulte stanice na +1, pomaknula se za oko 1 centimetar.
Zašto se mjeri fetalna stanica?
Fetalnu stanicu je važno nadgledati. Pomaže liječnicima da procijene kako porod napreduje.
Ostala mjerenja koja bi vaš liječnik mogao uzeti u obzir uključuju proširenje vrata maternice ili koliko se vaš cerviks povećao za prolazak vaše bebe, te osipanje vrata maternice ili koliko je vaš vrat postao tanki kako bi pospješio porođaj.
S vremenom, ako beba ne napreduje kroz vrat maternice, liječnik će možda morati razmotriti mogućnost isporuke carskim rezom ili uz pomoć instrumenata poput klešta ili usisavača.
Pros
Pregled cerviksa za utvrđivanje fetalne stanice može biti brz i bezbolan. Ovom se metodom utvrđuje kako dijete napreduje kroz rodni kanal. Ovo mjerenje obično je jedno od mnogih koje liječnik može koristiti za određivanje napredovanja porođaja.
Alternativa cervikalnom pregledu za fetalnu stanicu je upotreba ultrazvučnog aparata koji pomoću zvučnih valova određuje položaj djeteta.
Prema studiji objavljenoj u časopisu, ultrazvuk je obično učinkovit koliko i osobni pregled za određivanje položaja fetusa.
Liječnici bi mogli koristiti ovaj alat za snimanje kao alternativu ili način da potvrde ono što prepoznaju kao fetalnu stanicu.
Protiv
Jedan od mogućih nedostataka upotrebe fetalne stanice je taj što se radi o subjektivnom mjerenju. Svaki liječnik svoje određivanje fetalne stanice temelji na tome gdje misli da su ishijalne kralježnice.
Dvoje liječnika moglo bi obaviti cervikalni pregled kako bi pokušali utvrditi fetalnu stanicu i došli do dva različita broja.
Također, izgled zdjelice može varirati od žene do žene. Neke žene mogu imati kraću zdjelicu, što bi moglo promijeniti način na koji liječnik obično mjeri fetalnu stanicu.
Još jedan razlog zbog kojeg bi vaš liječnik mogao biti oprezan pri korištenju fetalne stanice jest taj što može učiniti previše pregleda vagine dok je žena na porodu.
Također je moguće da bi beba mogla biti u položaju poznatom kao prezentacija "lica". To znači da je djetetovo lice, umjesto na potiljak, usmjereno prema prednjem dijelu majčine zdjelice.
Oblik djetetove glave u ovom položaju može uzrokovati liječnika da pomisli da je dijete dalje niz rodni kanal nego što stvarno jesu.
Fetalna stanica i Biskupov rezultat
Fetalna stanica jedna je od komponenata Bishopove ocjene. Liječnici koriste ovaj sustav bodovanja kako bi utvrdili koliko uspješno slijedi indukcija poroda i vjerojatnost da ćete moći roditi vaginalno ili trebate imati carski rez.
Pet komponenata Bishop-ove ocjene su:
- Proširenje. Mjereno u centimetrima, dilatacija opisuje koliko je cerviks postao proširen.
- Brisanje. Mjereno u postocima, ispuštanje je mjera koliko je tanki i izduženi vrat maternice.
- Stanica. Stanica je mjerenje djeteta u odnosu na ishijalne kralježnice.
- Dosljednost. U rasponu od čvrste do meke, ovo opisuje postojanost cerviksa. Što je cerviks mekši, to je dijete bliže rođenju.
- Položaj. Ovo opisuje položaj bebe.
Biskupov rezultat manji od 3 znači da vjerojatno nećete roditi bez nekog oblika indukcije, poput lijekova danih za poticanje kontrakcija. Biskupov rezultat koji je veći od 8 znači da ćete vjerojatno spontano roditi.
Liječnik će dodijeliti rezultat u rasponu od 0 do 3 za svako zasebno određivanje. Najniža ocjena je 0, a najviša 15.
Načini na koje liječnici ovo ocjenjuju su sljedeći:
Postići | Proširenje cerviksa | Ispadanje cerviksa | Fetalna stanica | Položaj cerviksa | Konzistencija cerviksa |
0 | zatvoreno | 0% do 30% | -3 | stražnji | firma |
1 | 1-2 cm | 4% do 50% | -2 | srednji položaj | umjereno čvrst |
2 | 3-4 cm | 60% do 70% | -1 | prednji | mekan |
3 | 5+ cm | 80% ili više | +1 | prednji | mekan |
Liječnici se mogu koristiti Bishopovom ocjenom kako bi opravdali određene medicinske postupke, poput indukcije porođaja.
Za poneti
Iako fetalna stanica može biti neprecizna i mjerenja se mogu razlikovati od liječnika do liječnika, to je važan dio procjene vašeg liječnika kako napreduje vaš porod.