Spironolakton (Aldactone)

Sadržaj

• Čemu služi
• Kako uzeti
• 1. Esencijalna hipertenzija
• 2. Kongestivna srčana insuficijencija
• 3. Ciroza jetre
• 4. Nefrotski sindrom
• 5. Edem
• 6. Hipokalemija / hipomagneziemija
• 7. Preoperativno liječenje primarnog hiperaldosteronizma
• 8. Maligna hipertenzija
• Mehanizam djelovanja
• Moguće nuspojave
• Kontraindikacije

Spironolakton, komercijalno poznat kao Aldactone, djeluje kao diuretik, povećavajući eliminaciju vode kroz mokraću i kao antihipertenziv, a može se koristiti u liječenju arterijske hipertenzije, oteklina povezanih s problemima u radu srca ili bolesti u jetra i bubrezi, hipokalemija ili u liječenju hiperaldosteronizma, na primjer.

U nekim se slučajevima ovaj lijek može propisati za liječenje akni i za sprečavanje gubitka kose, međutim te primjene nisu dio glavnih indikacija spironolaktona niti su spomenute u priloženom pakiranju.

Spironolakton se može kupiti u ljekarnama po cijeni od oko 14 do 45 reala, ovisno o tome odabere li osoba marku ili generički lijek koji zahtijeva recept.

Čemu služi

Spironolakton je indiciran za:

• Esencijalna hipertenzija;
• Edem uzrokovan problemima srca, bubrega ili jetre;
• Idiopatski edem;
• Pomoćna terapija kod maligne hipertenzije;
• Hipokalemija kada se druge mjere smatraju neprikladnim ili neprimjerenim;
• Prevencija hipokalemije i hipomagnezemije kod ljudi koji uzimaju diuretike;
• Dijagnoza i liječenje hiperaldosteronizma.

Upoznajte druge vrste diuretika i naučite kako djeluju.

Kako uzeti

Doziranje ovisi o problemu koji treba liječiti:

1. Esencijalna hipertenzija

Uobičajena doza je 50 mg / dan do 100 mg / dan, koja se u rezistentnim ili težim slučajevima može postupno povećavati, u intervalima od dva tjedna, do 200 mg / dan. Liječenje treba nastaviti najmanje dva tjedna kako bi se osigurao adekvatan odgovor na liječenje. Dozu treba prilagoditi prema potrebi.

2. Kongestivna srčana insuficijencija

Preporučena početna dnevna doza je 100 mg u jednoj ili podijeljenoj dozi, koja može varirati između 25 mg i 200 mg dnevno. Uobičajenu dozu održavanja treba odrediti za svaku osobu.

3. Ciroza jetre

Ako je omjer natrija i kalija u mokraći veći od 1, uobičajena doza je 100 mg / dan. Ako je taj omjer manji od 1, preporučena doza je 200 mg / dan do 400 mg / dan. Uobičajenu dozu održavanja treba odrediti za svaku osobu.

4. Nefrotski sindrom

Uobičajena doza za odrasle je 100 mg / dan do 200 mg / dan.

5. Edem

Uobičajena doza je 100 mg dnevno za odrasle i približno 3,3 mg po kg težine primijenjena u frakcijskoj dozi. Doziranje treba prilagoditi na temelju odgovora i podnošljivosti svake osobe.

6. Hipokalemija / hipomagneziemija

Doza od 25 mg / dan do 100 mg / dan preporučuje se u liječenju hipokatasemije i / ili hipomagnezijemije izazvane diureticima, kada oralni dodaci kalija i / ili magnezija nisu primjereni.

7. Preoperativno liječenje primarnog hiperaldosteronizma

Kada je dijagnoza hiperaldosteronizma dobro utvrđena preciznijim testovima, spironolakton se može davati u dnevnim dozama od 100 mg do 400 mg kao priprema za operaciju.

8. Maligna hipertenzija

Treba ga koristiti samo kao pomoćnu terapiju i kada dolazi do prekomjernog lučenja aldosterona, hipokalemije i metaboličke alkaloze. Početna doza je 100 mg / dan, koja se po potrebi može povećavati u intervalima od dva tjedna, do 400 mg / dan.

Mehanizam djelovanja

Spironolakton je specifični antagonist aldosterona, koji djeluje uglavnom na mjesto izmjene natrijuma i kalijevih iona, ovisno o aldosteronu, smješteno u distalno ocrtanom tubulu bubrega, što dovodi do povećane eliminacije natrija i vode i povećanog zadržavanja kalija.

Moguće nuspojave

Neke od nuspojava spironolaktona mogu uključivati ​​benigni rak dojke, leukopeniju, trombocitopeniju, poremećaje elektrolita, promjene libida, zbunjenost, vrtoglavicu, gastrointestinalne poremećaje i mučninu, abnormalnu funkciju jetre, Steve-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, osip na lijeku, kosa gubitak, hipertrihoza, svrbež, košnica, grčevi u nogama, akutno zatajenje bubrega, bolovi u dojkama, menstrualni poremećaji, ginekomastija i malaksalost.

Kontraindikacije

Spironolakton ne smiju koristiti osobe koje su preosjetljive na sastojke formule, osobe s akutnim zatajenjem bubrega, značajnim oštećenjem bubrežne funkcije, anurijom, Addisonovom bolešću, hiperkalemijom ili koji koriste lijek zvan eplerenone.