Enteropatski artritis i upalna bolest crijeva (IBD)

Sadržaj

• Enteropatski artritis (EA)
• Problem počinje s IBD-om
• Možete dobiti artritis u rukama i nogama
• Također možete dobiti artritis u kralježnici
• Koji je prvi?
• Faktori rizika
• lijekovi
• Ostali tretmani

Enteropatski artritis (EA)

Ako imate upalnu bolest crijeva (IBD), možete imati i EA. Upala zglobova može se pojaviti u cijelom tijelu ako imate EA.

Upalna bolest crijeva (IBD) također može uzrokovati:

• bol u trbuhu
• krvava proljev
• grčevi u želucu
• gubitak težine

Evo što trebate znati o vezi između IBD i artritisa.

Problem počinje s IBD-om

IBD uključuje kroničnu upalu vašeg probavnog trakta. Najčešći oblici su ulcerozni kolitis (UC) i Crohnova bolest (CD). U UC-u je upala sluznice vašeg debelog crijeva. Kod CD-a upala se može pojaviti bilo gdje u vašem probavnom traktu i proširiti se dublje u tkiva.

Visoka razina upale kod IBD može se pojaviti zbog prekomjerne reakcije vašeg imunološkog sustava na bakterije ili viruse. Može se pojaviti i zbog autoimune reakcije, koja uključuje da vaše tijelo napada svoje tkivo. Bez obzira na uzrok, ova upala može spriječiti pravilno funkcioniranje vašeg probavnog sustava. Mogao bi dovesti i do imunoloških odgovora na drugim područjima vašeg tijela, kao što su:

• koža
• kreveti za nokte
• oči
• zglobovi

Možete dobiti artritis u rukama i nogama

Dva glavna oblika EA su periferni i aksijalni.

Prema istraživačima u časopisu Clinical and Developmental Immunology, 17 do 20 posto osoba s IBD-om ima neki oblik perifernog artritisa. Češći je kod onih s CD-a nego s UC-a.

Periferna EA uključuje zglobove na rukama i nogama, najčešće potkoljenice. Često su uključeni više zglobova. Ako imate periferni EA, vjerojatno će vam se dogoditi napadi ili upala zgloba. Ti se požari obično aktiviraju u roku od 48 sati. Oni mogu nestati u roku od šest mjeseci, ali upala može postati kronična kod nekih ljudi.

Vaši simptomi periferne EA mogu izblijediti s drugim simptomima KVB-a. Oni mogu postati bolji ili lošiji, ovisno o ukupnoj razini upale u vašem tijelu.

Također možete dobiti artritis u kralježnici

Aksijalni artritis je također češći kod pacijenata s CD-om, izvijestili su istraživači u časopisu Clinical and Developmental Immunology. Utječe do 22 posto ljudi s CD-om, kao i procijenjeno 2 do 6 posto osoba s UC.

Aksijalni oblik EA može utjecati na vašu donju kralježnicu i zglobove u vašoj zdjelici. U nekim slučajevima može zahvatiti cijelu kralježnicu u vrsti artritične upale poznate kao ankilozirajući spondilitis. S vremenom, ovo stanje može uzrokovati da vaši kralježnički zglobovi postaju nepokretniji.

Treba napomenuti da se aksijalni oblik EA obično ne pogoršava kada se simptomi pojave IBD-a raspadaju.

Koji je prvi?

U aksijalnom obliku EA mogu se javiti simptomi zglobova i oštećenja prije nego što crijevni simptomi IBD-a postanu uočljivi. Kao rezultat, možda vam se dijagnosticira prvo artritis kralježnice i kasnije IBD.

Simptomi aksijalne EA uključuju bol u donjem dijelu leđa, jutarnju ukočenost i bol nakon dužeg sjedenja ili stajanja. Bol u donjem dijelu leđa osobito je česta kod mlađih osoba s aksijalnom EA.

Rani simptomi perifernog EA uključuju bol u zglobovima. Za razliku od osteoartritisa, on neće uzrokovati deformaciju ili eroziju zglobova.

Faktori rizika

Genetika igra ulogu u razvoju EA. Ako imate gen koji je povezan s proizvodnjom proteina HLA-B27, vjerojatnije je da ćete razviti EA. Ovaj protein je antigen koji se može naći na vanjskoj strani vaših bijelih krvnih stanica. Može uzrokovati probleme vašem imunološkom sustavu. Na primjer, to može dovesti vaš imunološki sustav da napada zdrave stanice u vašim zglobovima.

Infekcija određenim bakterijama, kao što su Salmonela ili Shigella, također može povećati rizik od upale zglobova.

lijekovi

Ako imate EA, liječnik će vam vjerojatno propisati lijekove za smanjenje upale.

Na primjer, mogu vas potaknuti da uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena ili naproksena. Također mogu propisati lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav da umanjuju upalne reakcije. Na primjer, mogu propisati kortikosteroide, poput prednizona ili antireumatske lijekove, kao što su sulfasalazin i metotreksat.

Biologics je druga klasa lijekova koji suzbijaju dijelove vašeg imunološkog sustava. Primjeri uključuju:

• etanercept (enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Oni blokiraju kemikaliju u vašem tijelu koja pokreće upalu.

Uzimanje NSAIDS-a ili imunosupresivnih lijekova može pomoći ublažavanju simptoma EA, ali oni također nose rizik. NSAID mogu imati dugoročne nuspojave na vaš želudac i probavni sustav, što uzrokuje probleme ako imate IBD. Imunosupresivni lijekovi čine vas ranjivijima na infekcije.

Ostali tretmani

Vježbanje i fizikalna terapija također mogu pomoći ublažiti bol EA tijekom izgradnje i održavanja vaše mišićne snage.

Neki vjeruju da probiotici također mogu pomoći u liječenju EA i IBD. Dobre bakterije u probioticima mogu pomoći u snižavanju razine loših bakterija u vašim crijevima. Loše bakterije mogu biti dijelom odgovorne za upalu crijeva i zglobova. Potrebno je više istraživanja kako bismo naučili mogu li probiotici pomoći u liječenju ovih stanja.

Vaš liječnik može također preporučiti tretmane za liječenje drugih simptoma i mogućih komplikacija IBD-a. Na primjer, ako imate IBD, povećani ste rizik od kardiovaskularnih problema. Vaš liječnik može preporučiti promjene načina života, lijekove, operativni zahvat ili druge tretmane kako bi se zaštitilo zdravlje vašeg srca.